执业医师资格考试宝典临床执业医师加血提分在线题库(K1)

1. [单选题]不符合典型IgA肾病临床表现的是

A. 血尿、蛋白尿
B. 单纯血尿
C. 急性肾病综合征
D. 急性肾衰竭
E. 单纯性蛋白尿

2. [单选题]患者，男，45岁，进行性消瘦，贫血，乏力，右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是

A. 降结肠癌
B. 结肠息肉
C. 溃疡性结肠炎
D. 升结肠癌
E. 慢性细菌性痢疾

3. [单选题]肺动脉栓塞更易发生于

A. 右侧和下肺叶
B. 左侧和下肺叶
C. 右侧和上肺叶
D. 左侧和上肺叶
E. 全肺

4. [单选题]原始骨痂的形成一般需要

A. 6～8小时
B. 2周
C. 12～24周
D. 8～12周
E. 6个月

5. [单选题]有完整细胞核的微生物是：

A. 立克次体
B. 放线菌
C. 细菌
D. 真菌
E. 衣原体

6. [单选题]下列对神经系统发育最重要的激素是

A. 生长激素
B. 甲状腺激素
C. 皮质醇
D. 肾上腺素
E. 白蛋白

7. [单选题]隐性肺动脉高压是指运动后肺动脉平均压至少大于

A. 5mmHg
B. 10mmHg
C. 15mmHg
D. 20mmHg
E. 30mmHg

8. [单选题]门静脉高压症最危险的并发症是

A. 肝性脑病
B. 血小板减少
C. 顽固性腹水
D. 充血性脾大
E. 食管、胃底曲张静脉破裂大出血

9. [单选题]国家对传染病菌种、毒种的采集采取

A. 分类管理
B. 集中管理
C. 分区管理
D. 地域自制
E. 医院管理

10. [单选题]肩关节脱位时，肱骨头最容易脱出的方向是

A. 前方
B. 外侧
C. 内侧
D. 上方
E. 后方

11. [单选题]血压140/90mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿(+)

A. 轻度妊娠期高血压疾病
B. 中度妊娠期高血压疾病
C. 先兆子痫
D. 子痫
E. 急进型高血压

12. [单选题]下列按伤情分类属于重伤的是

A. 股骨干骨折合并肺脂肪栓塞
B. 肱骨骨折
C. 脾被膜下破裂
D. 开放性胫腓骨骨折
E. 膀胱破裂

13. [单选题]细菌性阴道病的诊断标准不包括

A. 脓性泡沫白带
B. 匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物
C. 阴道分泌物pH>4.5
D. 线索细胞阳性
E. 胺臭味试验阳性

14. [单选题]诊断反流性食管炎最可靠的方法是：

A. 胃镜
B. 食管滴酸试验
C. 食管钡剂X线检查
D. 食管测压
E. 24小时食管pH值监测

15. [单选题]女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为

A. 消化性溃疡
B. 胃粘膜脱垂症
C. 慢性非萎缩性胃炎
D. 胃癌
E. 慢性萎缩性胃炎

16. [单选题]心身疾病的界定条件是

A. 在发病的原因中心理社会因素是重要的因素
B. 具有由心理因素引起的躯体症状
C. 具有明显的器质性病理改变或病理生理变化
D. 不是神经症和精神病
E. 以上都是

17. [单选题]客观事物歪曲的知觉是

A. 幻觉
B. 妄想
C. 错觉
D. 虚构
E. 感知综合障碍

18. [单选题]女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是

A. 静脉滴注血管加压素
B. 静脉滴注生长抑素
C. 急诊胃镜检查、止血
D. 开腹探查止血
E. 输血、输液

19. [单选题]患者，28岁，经产妇。人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫鸭卵大，软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

A. 吸宫不全
B. 葡萄胎
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 绒毛膜癌
E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤

20. [单选题]宫颈癌时，可出现下列哪种病理性白带

A. 持续淘米水样白带伴有奇臭
B. 透明黏性白带
C. 凝乳块状或豆渣样白带
D. 脓性白带
E. 灰白色均质鱼腥味白带

1.正确答案 ：E

解析：考点为IgA肾病的临床表现。IgA肾病的临床表现多样，可以表现为单纯血尿、合并蛋白尿、合并肾病范围蛋白尿、合并新月体肾炎急性肾衰竭，但是IgA肾病一般不会出现单纯性蛋白尿而不合并血尿。

2.正确答案 ：D

解析：结肠癌的临床表现包括排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状、全身症状等。一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主，左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。患者进行性消瘦、贫血、乏力，右下腹扪及包块，恶性肿瘤的可能性较大，故排除结肠息肉、溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾。包块位于右下腹，故排除降结肠癌。故选D。

3.正确答案 ：A

解析：肺栓塞大部分原因是下肢深静脉血栓引起的，也就是通过体循环到达肺部引起肺栓塞，右心房连接肺动脉，所以说右侧和下肺叶

4.正确答案 ：C

解析：骨折愈合过程分为三个过程：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期及骨痂改造塑型期。血肿炎症机化期：骨折后6～8小时内血肿开始形成凝血块，血肿发生机化，使骨折断端初步连接，这一时期约在骨折后2～3周完成。原始骨痂形成期：骨折断端的纤维结缔组织经过软骨细胞的增生、变性、钙化而骨化，这一时期需要12 ~ 24 周(人卫版外科学教材第8版最新修改)。骨痂改造塑型期：原始骨痂进行改造，成骨细胞增生，并逐渐排列成规则致密的骨小梁，使骨折断端形成骨性连接，这一时期需要8～12周。故选C。

5.正确答案 ：D

解析：只有真核生物才具有完整的细胞核。在以上各选项中，只有真菌是真核生物。立克次氏体、蓝藻、细菌、放线菌、支原体、衣原体都没有细胞核，口诀：立克用蓝细线支衣。

6.正确答案 ：B

解析：甲状腺激素对中枢神经系统的发育成熟及正常功能的维持具有重要作用 。神经细胞树突、轴突及髓鞘的形成，胶质细胞的生长，神经系统功能的发生与发展，以及脑的血流供应均有赖于适量的甲状腺激素的存在 。因此本题正确答案是B。

7.正确答案 ：E

解析：临床上测定肺动脉压，如在静息时肺动脉平均压≥2.67kPa(20mmHg)，即为显性肺动脉高压；若静息肺动脉平均压<2.67kPa，而运动后肺动脉平均压>4.0kPa(30mmHg)时，则为隐性肺动脉高压，故选E。

8.正确答案 ：E

解析：门静脉高压症最危险的并发症是食管、胃底曲张静脉破裂大出血。

9.正确答案 ：A

解析：国家对传染病菌种、毒种的采集分类管理。分类管理指将传染病菌种、毒种分门别类，针对不同的分类适用不同的或是类似的管理方法进行管理，有助于我们更好的利用知识，更快的得到信息。故正确答案为A。

10.正确答案 ：A

解析：肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。它可分为前脱位与后脱位两种，常见的是前脱位。

11.正确答案 ：A

解析：轻度妊娠期高血压疾病血压≥140/90mmHg，<150/100mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴轻度蛋白尿及（或）水肿；中度妊娠期高血压疾病血压≥150/100mmHg，<160/110mmHg，蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕先兆子痫为血压≥160/110mmHg或蛋白尿（++～++++），伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者；子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。

12.正确答案 ：A

解析：脂肪栓塞综合征（FES）是骨折病人伤后或术后最严重的并发症。主要病变在肺，肺部病变是发生FES的基础。多见于下肢长管骨骨折，双侧股骨干骨折发病可高达33%。任何年龄均可发生，成人多见，男多于女，老人发病重。肺脂肪栓塞综合征（FES）是以呼吸窘迫表现为主的一组综合征，它发病急，来势凶猛，如不及时治疗病死率高。故选A。

13.正确答案 ：A

解析：下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道病：①匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，可有臭味或鱼腥味；②阴道pH>4.5；③胺臭味试验阳性；④线索细胞阳性。

14.正确答案 ：A

解析：内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎，并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。

15.正确答案 ：E

解析：胃镜检查及活检是萎缩性胃炎的最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征。

16.正确答案 ：E

解析：心身疾病又叫心理因素影响的躯体疾病或心理生理疾病。界定心身疾病的条件：1.患者具有环境刺激导致的心理因素；2.躯体上可以检查出器质性的病变或具有已知的病理生理过程；3.疾病的开始不是躯体的病变引起的，但是其症状往往以某种躯体症状和体征表现出来。故正确答案为E。

17.正确答案 ：C

解析：客观事物歪曲的知觉是错觉。

18.正确答案 ：D

解析："既往肝炎病史，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征(+)"提示肝硬化门静脉高压腹水形成，呕血、黑便1天提示食管胃底静脉出血，需要立即实施的措施ABCE均符合，D项没有必要。

19.正确答案 ：D

解析：继发于葡萄胎的绒癌绝大多数在1年以上发病，而继发于流产和足月产的绒癌约50%在1年内发病，阴道流血是其最主要症状，并有hCG升高，早期转移常见于肺部，表现为胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难，靠X线或CT可作出诊断。故D正确。

20.正确答案 ：A

解析：1.白带发黄、水样白带、白带异味---滴虫性阴道炎。2.凝乳块状或豆渣样白带--假丝酵母菌阴道炎。3.白带色黄、呈脓性、血性白带---宫颈糜烂。4.灰色均质鱼腥味白带--细菌性阴道炎。5.无色透明白带--慢性宫颈炎。6.持续淘米水样白带伴有奇臭--宫颈癌。故本题选A。

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