高级职称(正高)考试宝典儿科护理高级职称(正高)真题讲解(K1)

1. [多选题]关于肥胖与遗传关系的描述，错误的是

A. 双亲正常后代不发生肥胖
B. 双亲之一肥胖者后代肥胖率为50%左右
C. 双亲都肥胖者后代肥胖率最高，可达70%～80%
D. 多与单基因遗传有关
E. 肥胖具有高度的遗传性

2. [多选题]物理镇痛的适应证有

A. 坐骨神经痛
B. 风湿性关节炎
C. 产后腰痛
D. 牙龈炎
E. 痤疮

3. [多选题]1个月小儿，下列神经反射正常的是

A. 觅食反射消失
B. 腹壁反射阴性
C. 提睾反射阴性
D. 克氏征阳性
E. 巴宾斯基征阳性

4. [多选题]下列哪种传染病需采取严密隔离

A. 气性坏疽
B. 霍乱
C. 鼠疫
D. 传染性非典型肺炎
E. 禽流感

5. [多选题]人际传播的形式包括

A. 个人与个人之间的传播
B. 个人与群体之间的传播
C. 群体与群体之间的传播
D. 亲身传播
E. 自我传播

6. [多选题]用于解救氰化物中毒的特殊解毒剂有（ ）

A. 乙酰胺
B. 亚甲蓝
C. 青霉胺
D. 亚硝酸钠
E. 硫代硫酸钠

7. [多选题]属于等渗液的溶液有

A. 4∶3∶2液
B. 1.4%碳酸氢钠溶液
C. 0.9%氯化钠溶液
D. 2∶1含钠液
E. 2∶3∶1液

8. [多选题]赫茨伯格认为影响工作的因素有两类

A. 保健因素
B. 心理因素
C. 激励因素
D. 效益因素
E. 安全因素

9. [多选题]先天性巨结肠根治术的术后护理正确的是

A. 术后6小时即可给予流食
B. 胃肠减压防止腹胀
C. 按医嘱应用抗生素
D. 密切观察体温、大便情况
E. 术后2周左右开始每天扩肛一次

10. [多选题]血管相关性感染的预防措施包括

A. 采用各种导管应有明确指征
B. 选管合适，严格执行无菌技术
C. 插管部位感染需严密观察24小时后决定是否拔管
D. 配制液体及高营养液应在洁净环境中进行
E. 配制抗癌药及抗菌药应在生物洁净操作台上进行

11. [多选题]分散患者对疼痛的注意力，可采用的方法有

A. 参加有兴趣的活动
B. 根据患者的特性和喜好选择不同类型的音乐
C. 有节律按摩
D. 深部肌肉放松法、放松－呼吸法
E. 想象和自我催眠法

12. [多选题]社区护理的目的包括

A. 促进健康
B. 预防疾病
C. 维持健康
D. 治疗各种疾病
E. 提高社区人群的健康水平

13. [多选题]社区护理评估的正确方法包括

A. 查阅文献
B. 座谈会
C. 问卷调查
D. 护理体检
E. 家庭访视

14. [多选题]婴幼儿患心力衰竭时，常出现的症状和体征包括

A. 颈静脉怒张
B. 肺部啰音
C. 多汗，喂养困难
D. 呼吸急促
E. 肝肿大

15. [多选题]儿童哮喘发作时的体征包括

A. 胸廓饱满呈吸气状
B. 肺部叩诊鼓音
C. 两肺听诊布满湿啰音
D. 颈静脉怒张
E. 严重时口唇发绀

16. [多选题]化脓性脑膜炎常见的临床表现

A. 发热
B. 烦躁
C. 脑脊液改变
D. 头痛
E. 脑膜刺激征

17. [多选题]关于小儿脑的发育，下列正确的是 ( )

A. 出生时脑重370g
B. 3岁时脑细胞分化基本完成
C. 出生后脑细胞不再增多
D. 生长发育快
E. 出生后大脑皮质厚度接近成人

18. [多选题]学龄前期儿童的保健原则有哪些

A. 合理营养
B. 早期教育
C. 预防疾病和意外
D. 防治常见的心理行为问题
E. 日常护理

19. [多选题]下列有关肾病综合征患儿的护理措施正确的是( )。

A. 卧床休息，勤翻身
B. 准确记录24小时液体出入量
C. 臀部垫上橡皮圈或棉圈
D. 每周洗澡1～2次
E. 因静脉穿刺困难，可尽量用肌内注射给药

20. [多选题]医院的地面清洁与消毒措施应包括

A. 地面应湿式清扫、保持清洁
B. 拖把应分室使用
C. 有排泄物、分泌物、血液污染时应及时用含氯消毒剂拖洗
D. 拖洗工具使用后应先消毒、再洗净凉干
E. 消毒剂尝试应符合要求

1.正确答案 ：AD

解析：人类的单纯性肥胖的发病有一定的遗传背景。Mayer等报告，双亲中一方为肥胖，其子女肥胖率约为50%；双亲中双方均为肥胖，其子女肥胖率上升至80%.人类肥胖一般认为属多基因遗传，遗传在其发病中起着一个易发的作用，肥胖的形成尚与生活行为方式、摄食行为、嗜好、胰岛素反应以及社会心理因素相互作用有关。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：30.坐骨神经痛可通过推拿、针灸和睡硬板床等物理方法进行镇痛治疗；风湿性关节炎疼痛时，可采用热水袋热敷以止痛；产后腰痛可以使用按摩、热敷疼痛处方法进行止痛，穿戴腰痛治疗带可以对要不起到很好的固定作用也是属于物理阵痛；牙龈炎可用针灸方法进行物理止痛；痤疮阵痛可以使用蓝光疗法、果酸疗法、激光疗法、粉刺挑除和囊肿切开等物理方法。选项均正确，故选ABCDE。

3.正确答案 ：BCDE

解析：出生后 3～4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征（凯尔尼格征）可呈阳性，2岁以下小儿Barbinski征（巴宾斯基征）阳性亦可为生理现象。小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、握持、拥抱等反射，随着年龄的增长以上原始反射自然消失（通常3～4 个月）。 新生儿和婴儿肌腱反射较弱，提睾反射、腹壁反射也不易引出，至1岁时才稳定。

4.正确答案 ：BCDE

解析：对于传染性强或传播途径不明的突发疾病应采取严密隔离措施。如鼠疫、霍乱SARS、禽流感等传染病。故选BCDE。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：人际传播的形式包括个人与个人之间的传播、个人与群体之间的传播、群体与群体之间的传播、亲身传播、自我传播等。故选ABCDE。

6.正确答案 ：BDE

解析：解毒剂氧化剂溶液（5%硫代硫酸钠或0.02%高锰酸钾）、亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠、50%硫代硫酸钠、.4-二甲氨基苯酚（4-DMAP）和对氨基苯丙酮（PAPP）为高铁血红蛋白生成剂、钴类化合物

7.正确答案 ：BCD

解析：4∶3∶2液是高渗液，2∶3∶1液是低渗液

8.正确答案 ：AC

9.正确答案 ：BCDE

解析：3术后护理：1. 常规护理禁食致肠蠕动功能恢复；胃肠减压防止腹胀；记尿量；更换伤口敷料以防感染；按医嘱应用抗生素。2. 观察病情观察体温、大便情况，如体温升高、大便次数增多，肛门处有脓液流出， 直肠指检可扪得吻合口裂隙，表示盆腔感染；3. 健康教育指导家长加强患儿的排便训练，以改善排便功能，术后2周左右开始每天扩肛1次，坚持3-6个月；定期随诊，确定是否有吻合口狭窄。

10.正确答案 ：ABDE

解析：血管相关性感染的预防措施中规定：加强插管部位的护理及监测，留置导管的时间不宜过长，导管入口部位保持清洁，可选用透明敷料，以便于随时监察，一旦发现局部感染或全身感染征象应立即拔除导管，并做相应的处理 。故选ABDE。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：分散患者对疼痛的注意力，让患者参加有兴趣的活动，根据患者的特性和喜好选择不同类型的音乐，给患者有节律按摩，深部肌肉放松法、放松－呼吸法，想象和自我催眠法都是一些很好的方法，故选ABCDE。

12.正确答案 ：ABCE

解析：社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。不包括治疗各种疾病。故选ABCE。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：社区护理评估的正确方法包括查阅文献、座谈会、问卷调查、护理体检、家庭访视等。故选ABCDE。

14.正确答案 ：BCDE

解析：临床上心力衰竭是一个综合征，由4部分组成：心功能障碍，运动耐力减低，肺体循环充血，以及后期出现心律失常。心功能障碍是构成心力衰竭的必备条件，其他三部分是心功能不全代偿机制的临床表现。早期通过加快心率、心肌肥厚和心脏扩大等进行代偿，当排血量以满足机体需要只有心功能障碍，尚无心衰征象，称心功能代偿期。在此期间，病情进展则出现肺循环和/或体循环淤血，患儿呼吸急促、表浅、咳嗽及口周青紫，颈静脉怒张、肝脾肿大

15.正确答案 ：ABDE

解析：哮喘听诊双肺布满哮鸣音。因此C选项错误

16.正确答案 ：ABCDE

解析：1）急性起病的发热、头痛、呕吐；2）查体有脑膜刺激征，脑脊液压力升高、白细胞明显升高

17.正确答案 ：ABCD

解析：儿童处于神经系统快速成熟发育期，出生时的脑重量仅占成人期脑重量的25%，婴儿体重仅为成人期体重的5%，在早期成熟阶段，脑的发育更具有可塑性。6月龄时脑已经达到成人期的50%，2岁时达75%，5岁脑已经至成人期的90%，而此时体重仅为成人期体重的50%。 神经元和神经胶质同时也快速生长、神经元间的联系也是重要的基础，树突作为突触后的受体位点，在生后7-8岁间后形成更广泛的分支和突起，此时也是神经轴索生长，形成神经网络的高峰。而神经轴索的生长依赖于局部电信号的刺激和局部的环境因素。皮层的发育塑形最大化的时期，神经系统是通过神经元凋亡和突触，突触的密度达到高峰是在14岁。另一方面，小儿的糖代谢也与成人不同，出生后1月龄时，代谢率最高，尤其是相对新皮层系统，其中包括感觉运动区、丘脑、脑干、小脑蚓部，出生后的2-3个月龄，基底节、顶叶、颞叶、视皮质区和小脑半球，8月龄时皮层功能和认知功能随着额叶和其它皮层的发育而代谢增加；3-4岁开始至8-9岁间皮层糖代谢率低于成人。学前期的脑发育的重要标志有四个方面，也就是动作举止、接受问题能力、言语行为、社会适应能力。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：33.学龄前儿童的保健：1.合理营养学龄前儿童饮食接近成人，食品制作要多样化，并做到粗、细、荤、素 食品搭配，保证能量和蛋白质的摄人。2.日常护理⑴自理能力：学龄前儿童已有部分自理能力;(2)睡眠：因学龄前儿童想象力极其丰富，可导致小儿怕黑、做恶梦等，小儿不敢一个 人在卧室睡觉，常需要成人的陪伴；3. 早期教育培养小儿关心集体、遵守纪律、团结协作、热爱劳动等品质，智力发展：学龄前儿童绘画、搭积木、剪帖和做模型的复杂性和技巧性明显增加；预防疾病和意外小儿应每年进行1〜2次健康检査和体格测量；防治常见的心理行为问题学龄前儿童常见的心理行为问题包括吮拇指和咬指甲、 遗尿、手淫、攻击性或破坏性行为等，家长应针对原因采取有效措施。故选ABCDE。

19.正确答案 ：ABCD

20.正确答案 ：ABCDE

解析：医院的地面清洁与消毒措施包括地面应湿式清扫、保持清洁；拖把应分室使用；有排泄物、分泌物、血液污染时应及时用含氯消毒剂拖洗；拖洗工具使用后应先消毒、再洗净凉干；消毒剂尝试应符合要求等。故全部正确。

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