2024执业医师资格考试宝典临床助理医师资格考试模拟题(E7)

1. [单选题]女，32岁。月经周期正常，经量多。已婚未育，有生育要求，目前避孕中。妇科检查及B超提示子宫前壁肌瘤，直径8cm。血红蛋白95g/L，患者应采取的最佳治疗方案是

A. 肌瘤切除术
B. 全子宫切除术
C. 密切随访
D. 行次全子宫切除术
E. 无需治疗

2. [单选题]判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是

A. 出现呼吸衰竭
B. 出现肺动脉高压
C. 存在体循环功能障碍
D. 出现右心功能异常
E. 合并下肢深静脉血栓

3. [单选题]符合骨折临床愈合标准的是

A. 局部可有异常活动
B. 局部压痛但无纵向叩痛
C. 解除外固定后观察2周局部不变形
D. 受伤上肢向前平举10kg重物坚持1分钟
E. X线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线

4. [单选题](2012)确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是

A. 特异性IgM抗体
B. 血凝抑制抗体
C. 血凝素抗体
D. 中和抗体
E. 补体结合抗体

5. [单选题]某医师为评价某新药对流感的治疗效果，共收治了100例流感病人，一周后治愈的有90例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此实验，正确的观点是( )

A. 结论正确，因为治愈率达90%
B. 结论不能肯定，因为未作重复试验
C. 结论不能肯定，因为未设对照组
D. 结论不能肯定，因为未作统计学处理
E. 结论不能肯定，因为实验样本含量较少

6. [单选题]出现月经是由于血液中哪种激素浓度急剧下降所致

A. 生长素
B. 雌激素
C. 孕激素
D. 雌激素和孕激素
E. 雌激素和生长素

7. [单选题]强直性脊柱炎病理特点为

A. 滑膜炎
B. 附着点炎
C. 小血管炎
D. 关节腔炎症
E. 肌炎

8. [单选题]髋关节全关节结核合并寒性脓肿形成。诊断确定后最好应

A. 立即进行切开引流
B. 立即进行病灶清除
C. 应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术
D. 应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮
E. 髋人字石膏固定。并应用抗结核药物

9. [单选题](2005)患者确需临床输血的，应由经治医师逐项填写的医疗文书是

A. 输血治疗同意书
B. 临床输血申请单
C. 交叉配血报告单
D. 输血反应回报单
E. 同型输血认可书

10. [单选题]下列不属于心身疾病的是

A. 冠心病
B. 抑郁症
C. 原发性高血压
D. 哮喘
E. 消化性溃疡

11. [单选题]以下有助于鉴别急性肾小管坏死和肾前性氮质血症的指标是

A. 尿量减少
B. 血肌酐升高
C. 尿钠>20mmol/L
D. 大量蛋白尿
E. 大量血尿

12. [单选题]某化脓性骨髓炎者突发畏寒、寒战，体温达39℃，主要是

A. 体温调定点上调
B. 皮肤血管扩张
C. 散热中枢兴奋
D. 产热中枢押制
E. 体温调节功能障碍

13. [单选题]控制癫痫患者再抽搐，可选用的药物不包括

A. 吗啡
B. 劳拉西泮
C. 地西泮
D. 苯妥英钠
E. 苯巴比妥

14. [单选题]肺结核大咯血抢救时需特别注意的是

A. 血压监测
B. 测定出凝血时间，预防DIC
C. 慎用镇咳、镇静剂
D. 保持呼吸道通畅
E. 患侧卧位

15. [单选题]女，28岁，未婚。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。月经规律，末次月经为10天前。体温37.8℃，脉搏100次/分，痛苦病容，腹肌紧张，压痛，移动性浊音（-）。妇科检查子宫大小、质地正常，后倒，欠活动。子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑

A. 输卵管妊娠破裂
B. 急性阑尾炎
C. 急性附件炎
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 卵巢黄体破裂

16. [单选题]鼻饲肠内营养时，最易发生的并发症是

A. 急性胃肠炎
B. 急性胆管炎
C. 肠易激综合征
D. 急性胰腺炎
E. 吸入性肺炎

17. [单选题]某学生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法理论属于

A. 精神分析理论
B. 认知理论
C. 人本主义理论
D. 心理生理理论
E. 行为理论

18. [单选题]去甲肾上腺素对血液循环的作用主要是

A. 舒张血管
B. 升高血压
C. 心率加快
D. 强心
E. 增大脉压

19. [单选题]男孩，15岁。阴囊内肿块，每日起床或站立后肿块缓慢增大，平卧位缩小。透光试验阳性。最可能的诊断为

A. 交通性鞘膜积液
B. 睾丸鞘膜积液
C. 隐睾
D. 精索鞘膜积液
E. 急性肠梗阻

20. [单选题]TAT是一种

A. 明尼苏达多相调查表
B. 卡特尔人格因素问卷
C. 艾森克人格问卷
D. 洛夏墨迹测验
E. 主题统觉测验

1.正确答案 ：A

解析：肌瘤切除术：适用于年轻或有生育要求的患者。故选A。

2.正确答案 ：D

解析：溶栓治疗主要使用于大面积PTE病例，即出现因栓塞所致休克和/（或）低血压的病例；对于次大面积PTE，即血压正常，超声心动图显示右室运动功能减退的病例，若无禁忌证可以进行溶栓；对于血压和右室运动均正常的非大面积PTE病例不推荐进行溶栓。

3.正确答案 ：C

解析：骨折的临床愈合标准：①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动；③X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊。临床愈合是骨折愈合的重要阶段，此时病人已可拆除外固定，通过功能锻炼，逐渐恢复患肢功能。影响骨折愈合的因素有全身因素和局部因素。综上所述，因此选C。

4.正确答案 ：A

解析：疑似或者临床诊断基础上，一个月内未接种过乙脑疫苗者，血或者脑脊液中抗乙脑病毒IgM抗体阳性者可确诊。

5.正确答案 ：C

解析：结论不能肯定，因为未作对照。

6.正确答案 ：D

解析：由于黄体期雌激素和孕激素的分泌达到高峰，对下丘脑和腺垂体的负反馈抑制作用较强，使促性腺激素释放激素、黄体生成素及卵泡刺激素分泌处于低水平，导致雌激素和孕激素水平下降。由于子宫内膜缺乏性激素的支持，引起子宫内膜中螺旋形小动脉发生收缩、痉挛、断裂，造成子宫内膜缺血、缺氧，子宫内膜的功能层失去营养而剥离、出血，经阴道流出，进入月经期。选D。

7.正确答案 ：B

解析：强直性脊柱炎与类风湿性关节炎有所不同，它主要侵犯纤维软骨关节，如椎间盘、胸骨柄，耻骨联合与棘间韧带。骶髂关节100％受累，有软骨破坏，腐蚀与软骨下骨皮质硬化，最后纤维化至骨性强直。在关节囊和韧带附着於骨骼处也可以出现局灶性炎性病灶。这些病灶以后也会有反应性纤维化与骨质沉着。还可以有其它关节以外的病灶，如葡萄膜和主动脉根部也可有炎性病变。

8.正确答案 ：C

解析：全关节结核为了抢救关节功能，应该及时清除病灶，但术前改善患者的一般情况，至少应用抗结核药2周，以控制感染播散，有混合感染或窦道者还需要使用广谱抗生素。

9.正确答案 ：B

解析：需临床输血的，应由经治医师逐项填写的医疗文书是B.临床输血申请单。输血治疗同意书需由医生告知患者，然后由患者或其家属签字。

10.正确答案 ：B

解析：心身疾病诊断原则：①疾病的发生包括心理社会因素，明确其与躯体症状的时间关系；②躯体症状有明确的器质性病理改变，或存在已知的病理生理学变化；③排除神经症或精神病，以及明确的理化、生物学因素所致疾病。因此选择B，抑郁症不是心身疾病是正确的。

11.正确答案 ：C

解析：急性肾小管坏死和肾前性氮质血症都可以表现为尿量减少和血肌酐升高。由于前者为器质性肾损伤，肾小管上皮细胞坏死后影响到肾小管对钠的重吸收，因此尿钠水平升高。而肾前性氮质血症为肾灌注不足后出现的功能性改变，肾小管代偿性重吸收钠水增加，因而尿钠水平不高。大量蛋白尿提示肾小球疾病可能，大量血尿也对两者鉴别无提示作用。

12.正确答案 ：A

解析：化脓性骨髓炎为化脓性细菌感染，细菌所致发热是由于在致热原作用下体温调节的调定点上移的结果。选A。

13.正确答案 ：A

解析：吗啡有强大的镇痛作用，仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗死等引起的疼痛，且有镇静作用，但抑制呼吸。

14.正确答案 ：D

解析：肺结核的患者发生大咯血时，尤其是急剧大量咯血时，血液积存于气管当中，可造成窒息，严重者在几分钟之内可能猝死，抢救时要时刻保持呼吸道通畅，防止呼吸困难的发生。故选D。

15.正确答案 ：D

解析：末次月经为10天前，手拳大小囊实行包块，可排除输卵管妊娠破裂。急性阑尾炎、卵巢黄体破裂均不会有腹部包块。急性附件炎常伴有发热症状。卵巢囊肿蒂扭转常表现为体位改变后突发下腹剧痛伴恶心、呕吐甚至休克，双合诊检查可扪及压痛的肿块。故该病例首先应考虑为卵巢囊肿蒂扭转。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：C

解析：罗杰斯是人本心理学的创始人。他认为人性本善，有自我实现的发展潜力；他创立的“当事人中心疗法”主张心理治疗师要注意倾听，真诚关怀当事人的感情，在真诚和谐的关系中启发当事人运用自我发展潜力促进自身的健康成长，增强自信心。故此题选C。

18.正确答案 ：B

解析：此题是理解判断题，考查考生关于去甲肾上腺素对心血管生理作用的理解。去甲肾上腺素无舒张血管作用，所以答案A是错误的。去甲肾上腺素作用于体内大多数血管α受体，使大多数组织器官的血管收缩，使总外周阻力明显增高，收缩压和舒张压均明显升高(B)，而并非增大脉压(E)。在完整机体内，注射去甲肾上腺素后由于降压反射的影响通常会出现心率减慢，故答案C是错误的。

19.正确答案 ：A

解析：透光试验阳性可排除C、E。精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方，故不选D。交通性鞘膜积液患者站立时阴囊肿大，平卧后托起阴囊，积液逐渐流入腹腔，囊肿缩小或消失，A项符合题意。

20.正确答案 ：E

解析：主题统觉测验ThematicApperception Test H.A.默里于1935年为性格研究而编制的一种测量工具。简称TAT。

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