医师资格考试宝典乡村全科执业(助理)医师冲刺密卷答案(E7)

1. [单选题]1990年，某城市有麻疹暴发流行。经调查发现，此时期有大量的流动儿童迁入。从人群易感性角度考虑，这主要是因为

A. 免疫人口减少
B. 免疫力自然消退
C. 易感人群迁入
D. 隐性感染减少
E. 儿童比例增加

2. [单选题]患者顺应性良好，是指保证药物治疗达到( )的目的。

A. 科学、合理、经济
B. 安全、科学、合理
C. 安全、有效、经济
D. 科学、有效、经济
E. 科学、合理、有效

3. [单选题]某村医发现了1例疑似风疹病例，但该卫生室不具备传染病网络直报条件，该村医填写好传染病报告卡后正确的做法是

A. 无条件就不需要网络直报
B. 等以后有网络直报条件再报告
C. 只需将传染病报告卡存档备查
D. 传染病报告卡传真或者送至属地乡镇卫生院代报
E. 让家属带传染病报告卡去当地疾病预防控制中心报告

4. [单选题]以下不是第一级预防里个体预防措施的健康基本原则的是( )。

A. 戒烟限酒
B. 适量运动
C. 合理膳食
D. 体征达标
E. 心理平衡

5. [单选题]男，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg，意识模糊。应首先考虑的是

A. 急进型高血压
B. 高血压脑病
C. 高血压心脏病
D. 脑出血
E. 脑血栓形成

6. [单选题]下列关于临终关怀的内容哪项是正确的( )

A. 早期诊断，治疗原发病
B. 缓解性的照护，减轻症状。帮助病人认识和面对死亡
C. 家属是临终关怀的施与者，不是临终关怀的照护对象
D. 临终关怀不是医疗保健服务项目
E. 尽可能地挽救病人的生命

7. [单选题]下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因

A. 慢性胃炎
B. 慢性肝炎
C. 慢性溶血
D. 慢性感染
E. 慢性失血

8. [单选题]下列各项，属于小儿急性肾小球肾炎典型表现的是

A. 浮肿，少尿，血尿，高血压
B. 浮肿，少尿，蛋白尿，高血压
C. 浮肿，少尿，血尿，低白蛋白血症
D. 浮肿，少尿，血尿，水钠潴留
E. 浮肿，少尿，蛋白尿，高胆固醇血症

9. [多选题]凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病者，不得( )

A. 从事劳动
B. 直接食品生产
C. 从事餐饮服务
D. 从事重体力劳动
E. 从事科研工作

10. [单选题]关于支气管扩张的临床表现，错误的是( )

A. 大量脓痰
B. 反复咯血
C. 慢性病例可有杵状指(趾)
D. 急性咳嗽
E. 病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音

11. [单选题]女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大.1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是

A. 肝炎活动期
B. 肝癌
C. 腹膜转移癌
D. 肝肾综合征
E. 原发性腹膜炎

12. [单选题]变异性心绞痛发作时的心电图改变为( )。

A. 有关导联ST段降低
B. 有关导联ST段抬高
C. 有关导联原来倒置的T波变直立
D. 有关导联T波倒置
E. 有关导联T波低平

13. [单选题]各年龄期间期望寿命损失之和是指( )

A. 平均期望寿命
B. 潜在减寿年数
C. 期间减寿年数
D. 标准减寿年数
E. 队列减寿年数

14. [单选题]以下哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状( )

A. 排尿迟缓
B. 尿急
C. 尿后滴沥
D. 射程变短
E. 尿线细而无力

15. [多选题]脑桥出血时可表现( )

A. 深昏迷
B. 双侧瞳孔针尖样缩小
C. 四肢中枢性瘫痪
D. 高热
E. 去皮质状态

16. [单选题]以下哪项描述不是心身疾病的流行特点( )

A. 女性高于男性
B. 城市高于农村
C. 更年期最高
D. 脑力劳动者高于体力劳动者
E. 经济不发达地区高于发达地区

17. [单选题]老年人和慢病健康档案中缺漏哪些项可直接判为为不合格档案( )

A. 心电图值和高血压值
B. 血压值和空腹血糖值
C. 空腹血糖值和心电图值
D. 血脂值和空腹血糖值
E. 血脂值和胆固醇值

18. [单选题]男，77岁。高血压病史1年，血压最高为160/65mmHg。肾功能、血钾浓度、血脂水平、血糖水平及尿常规等均在正常范围。该患者的收缩压控制目标值至少应低于

A. 140mmHg
B. 130mmHg
C. 150mmHg
D. 120mmHg
E. 160mmHg

19. [单选题]月经病的治疗原则重在( )。

A. 治本调经
B. 益气养血
C. 疏肝养肝
D. 调理冲任
E. 以上均非

20. [单选题]含麻黄碱的中成药，如麻杏止咳露、止咳定喘丸、防风通圣丸等与( )不宜合用，因为麻黄碱可使血管收缩，可能会降低药物的疗效。

A. 利福平
B. 氢氧化铝
C. 降压药
D. 红霉素
E. 地西泮

1.正确答案 ：C

解析：易感人群的迁入提高了该地区易感人群的易感性。

2.正确答案 ：C

解析：世界卫生组织1997年公布合理用药的生物医学标准从7个方面进行论述：①药物正确无误；②用药指征适宜；③药物的疗效、安全性、使用及价格对患者适宜；④剂量、用法、疗程适宜；⑤用药对象适宜，无禁忌证，不良反应小；⑥药品调配及提供给患者的药品信息无误；⑦患者顺应性良好。即保证药物治疗达到安全、有效、经济的目的。

3.正确答案 ：D

解析：对其他乙类（除肺炭疽、传染性非典型肺炎）、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内将传染病报告卡信息报告属地乡镇卫生院或县级疾病预防控制机构进行网络报告，同时传真或寄送传染病报告卡至代报单位。风疹为丙类传染病。故选D。

4.正确答案 ：D

解析：个体预防措施是针对个人实施的预防措施，如个体化健康教育，提倡自主健康和自我保健，按照合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康基本原则，改变不良的行为和生活方式，建立可行的有益于健康的行为与生活方式，如开展婚育咨询，妊娠和儿童营养咨询等。

5.正确答案 ：B

解析：该患者无肢体活动障碍，排除D、E。急进型高血压患者舒张压持续≥130mmHg，排除A。高血压心脏病患者应伴有心慌、心悸、呼吸困难等不适症状，排除C。高血压脑病指血压过高，脑组织血流灌注过多，引起脑水肿，出现头痛、眩晕、呕吐症状，但不会出现肢体活动障碍。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

解析：缺铁性贫血是最常见的贫血，其病因包括需铁增多而摄入不足（如小儿、孕妇）、铁吸收障碍（如胃肠道疾病）、铁丢失过多（如各种失血）和铁利用障碍（如铁粒幼细胞贫血、慢性病贫血、铅中毒）。其中慢性失血是最常见原因。

8.正确答案 ：A

解析：急性肾小球肾炎典型表现为浮肿，少尿，血尿，高血压。

9.正确答案 ：BC

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：D

解析：肝肾综合征（HRS）是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭。主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者。发病机制主要是全身血流动力学的改变，表现为内脏血管床扩张，心输出量相对不足和有效血容量不足，肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统被进一步激活，最终导致肾皮质血管强烈收缩、肾小球滤过率下降。HRS临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。肝肾综合征的诊断标准：①肝硬化合并腹水；②急进型血清肌酐浓度在2周内升至2倍基线值，或>226μmol/L（25mg/dl），缓进型血清肌酐升高大于133μmol/L（15mg/dl）；③在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下，白蛋白推荐剂量为1g/（kg·d），最大可达100g/d；④无休克；⑤近期未使用肾毒性药物或扩血管药物；⑥不存在肾实质疾病如蛋白尿>500mg/d，镜下血尿（RBC>50个/HP）和/或超声检查发现肾脏异常。本患者肝硬化腹水，血肌酐升高，且AFP正常，排除肝癌，故最可能的情况为肝肾综合征。

12.正确答案 ：B

解析：不稳定型心绞痛发作时心电图有缺血性ST段下移及T波倒置，心绞痛缓解后可恢复。部分患者发作时ST段出现一过性抬高，含服硝酸甘油后ST段可迅速降至正常；这类患者的发病机制是冠状动脉痉挛，属不稳定型心绞痛的一种特殊类型，称为变异性心绞痛。严重的不稳定型心绞痛发作时可有肌钙蛋白轻度(小于正常值3倍)升高。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：B

解析：前列腺增生症的临床表现有三组症状：下尿路症状(LUTS)、膀胱出口梗阻症状(BOO)和并发症的症状。尿急是下尿路症状(LUTS)，而其他选项都是膀胱出口梗阻症状(BOO)。

15.正确答案 ：ABCD

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：C

解析：血压控制目标值为：①一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg；②糖尿病、慢性肾病、心衰或病情稳定的冠心病合并高血压者，血压控制目标值<130/80mmHg；③老年人收缩压150mmHg以下。我国60岁以上为老年期，本例患者77岁，收缩压控制在150mmHg以下即可。

19.正确答案 ：A

解析：月经病的治疗原则，重在治本调经。治本即是消除导致月经病的病因和病机，调经是通过治疗使月经病恢复正常。

20.正确答案 ：C

解析：含麻黄碱的中成药，如麻杏止咳露、止咳定喘丸、防风通圣丸等与降压药不宜合用，因为麻黄碱可使血管收缩，可能会降低降压药的作用。

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