患者，男，30岁，颈前肿块7天，查体：颈软，甲状腺右叶中下级可

[单选题]患者，男，30岁，颈前肿块7天，查体：颈软，甲状腺右叶中下级可触及一直径约2.5cm大小实性肿块，质硬，尚光滑，可随吞咽动作上下活动，颈部淋巴结未触及肿大，能明确肿物性质的检查是

A. MRI
B. 细针穿刺细胞学检查
C. B超
D. 增强CT
E. ECT

正确答案 ：B

解析：病理是明确肿块性质的唯一方法，细针穿刺细胞学检查是病理检查之一。

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[单选题]慢性铅中毒急性发作时出现的典型症状是

A. 类神经症
B. 中毒性周围神经病
C. 腹绞痛
D. 垂腕
E. 震颤

正确答案 ：C

解析：慢性铅中毒急性发作表现为1．消化系统表现如恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹绞痛并喜按，还可有肝肿大、黄疸和肝功能减退等。2．神经系统表现为头痛、眩晕、烦跺不安、失眠、嗜睡、易激动，重者可有谵妄、抽搐、惊厥、昏迷，甚至脑水肿和周围神经炎的表现也可出现。其典型症状为腹绞痛并喜按。故正确答案为C。

[单选题]分析直肠癌延误诊断的原因，最常见的是

A. 未查大便隐血试验
B. 未做直肠指检
C. 未仔细询问病史
D. 未做直肠镜检查
E. 未查肿瘤标记物

正确答案 ：B

解析：约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不做这一常规检查，以致延误诊断和治疗，实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等故选B。

[单选题]下列哪种情况下，基础代谢率明显升高

A. 肢端肥大症
B. 甲状腺功能亢进
C. 糖尿病
D. 呆小症
E. 肾上腺皮质功能亢进

正确答案 ：B

解析：基础代谢率(BMR)是指基础状态下单位时间内的能量代谢。使BMR升高的常见因素有甲状腺功能亢进、糖尿病、体温增高、肾上腺皮质功能亢进、白血病、红细胞增多症等；使BMR降低的常见因素有甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下、垂体性肥胖症、肾病综合征等。

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