护士考试模拟题库(L8)

1. [单选题]产后出血最常见的原因是

A. 子宫收缩乏力
B. 胎盘滞留
C. 软产道损伤
D. 胎膜残留
E. 产妇凝血功能障碍

2. [单选题]患者，女性，20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液，包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛，当班护士检查穿刺局部无肿胀，且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是

A. 拔针后另选静脉穿刺
B. 转动针尖斜面的位置
C. 给予局部止痛
D. 继续观察
E. 减慢输液速度

3. [单选题]患者，女性，50岁，做妇科检查，不符合检查基本要求的是

A. 常规安置膀胱截石位
B. 检查前常规导尿排空膀胱
C. 检查时动作要轻柔
D. 每人使用一套检查器械
E. 男医生检查时须有第三者在场

4. [单选题]符合脑血栓形成患者的临床特点是

A. 头痛、呕吐剧烈半径强直，双侧肢体活动受限
B. 晨起床时发现一侧口角歪斜
C. 情绪激动可并发脑血栓
D. 突然偏瘫，脑脊液正常
E. 晨起床时发现一侧肢瘫，神志不清

5. [单选题]房间隔缺损患儿如需外科手术，手术时机一般选择在

A. <1岁
B. 1～3岁
C. 1～5岁
D. 3～5岁
E. 出现持续青紫后

6. [单选题]患儿，女，2岁。近1个月低热、咳嗽，夜间多汗，面色苍白，肺部可听到细湿啰音，消瘦，X线胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验（++），未接种过卡介苗，最可能的诊断是

A. 血行播散型肺结核
B. 支气管淋巴结结核
C. 原发性肺结核
D. 结核性胸膜炎
E. 粟粒性肺结核

7. [单选题]先天性心脏病出现毛细血管搏动应考虑

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

8. [单选题]患者，女性，29岁，手术后突然伤口出血，需输入血液。护士在输血前需输入的前导溶液是

A. 5%葡萄氯化钠注射液
B. 0.9%氯化钠注射液
C. 复方氯化钠注射液
D. 3%葡萄糖注射液
E. 10%葡萄糖注射液

9. [单选题]有义务组织本单位适龄健康公民参加献血的单位如下，但除外

A. 学术组织
B. 企事业组织
C. 居民委员会
D. 军队
E. 国家机关

10. [单选题]最易引起原发性肝癌的疾病是

A. 脂肪肝
B. 血吸虫性肝炎
C. 肝炎后肝硬化
D. 肝血管瘤
E. 肝内胆管结石

11. [单选题]患者，女，25岁，诊断支气管哮喘入院。2分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是( )

A. 去枕平卧
B. 中凹卧位
C. 屈膝俯卧位
D. 侧卧位
E. 端坐位

12. [单选题]患者静脉注射青霉素后9天，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、腹部疼痛，体温38.5℃，关节疼痛，全身淋巴结肿大，护士考虑该患者出现

A. 呼吸道过敏反应
B. 过敏性延迟反应
C. 消化道感染毒性反应
D. 血清病型反应
E. 青霉素毒性反应

13. [单选题]患者男，35岁，胃肠道术后第1天尚未排气，但患者感觉饥饿要求进食，护士首先应采取的措施是

A. 直接拒绝患者请求
B. 询问患者想进食的食物
C. 告知其不能进食的原因
D. 告知其可进食的食物种类
E. 直接将此情况报告医生

14. [单选题]护士对心房颤动患者要注意主要观察的是

A. P波的形态
B. 代偿间歇的变化
C. 脉搏的改变
D. 患者的主诉
E. 心室率的改变

15. [单选题]患者，男，36岁，急性上呼吸道感染，体温39.3℃，遵医嘱应用退热剂降温，用药后，应注意及时补充

A. 维生素
B. 蛋白质
C. 水和电解质
D. 维生素C
E. 钙

16. [单选题]患者，男，45岁。确诊为“艾滋病并发肺孢子菌肺炎”，发病前该患者体重为75kg，此时患者的体重应降至多少千克（kg）以下

A. 73
B. 72.5
C. 72
D. 70
E. 67.5

17. [单选题]发挥药效最快的给药途径是

A. 静脉注射
B. 皮下注射
C. 口服
D. 外敷
E. 吸入

18. [单选题]患者，男，35岁，诊断为支气管扩张，今晨出现大咯血，护士指导患者轻轻将痰液和积血咳出，不要屏气，这是因为屏气可能会导致

A. 休克
B. 窒息
C. 肺水肿
D. 呼吸衰竭
E. 脑出血

19. [单选题]护士为患急性乳腺炎的产妇讲解该病的主要病因是

A. 乳房过大
B. 乳汁淤积
C. 乳头过小或内陷
D. 哺乳经验不足
E. 乳汁分泌障碍

20. [单选题]初产妇，34岁，妊娠合并心脏病，为尽快缩短第二产程，下列措施哪项不正确

A. 宫缩时嘱产妇屏气用力
B. 必要时行会阴侧切术
C. 宫口开全后可行产钳术
D. 无宫缩时嘱产妇完全放松
E. 持续给氧预防母婴缺氧

1.正确答案 ：A

解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍，前者最常见。而且子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常，出血严重可诱发凝血功能障碍等。

2.正确答案 ：E

解析：氯化钾对血管的刺激较大，输液中局部常有疼痛，护士应减慢输液速度。

3.正确答案 ：B

解析：妇科检查基本要求是排空膀胱，仅在必要时导尿。其余选项正确。

4.正确答案 ：E

解析：脑血栓起病缓慢，先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺血发作等前趋症状，一般无意识障碍，多在休息或睡眠时发生。

5.正确答案 ：D

解析：房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。由于房间隔缺损位于心脏内压力较低的左右心房之间，分流量远低于室间隔缺损，一般不需要在婴幼儿期手术，一般可以等到3～5岁左右，再考虑手术治疗。故答案为D。

6.正确答案 ：E

解析：目录声明：百科词条人人可编辑，创建和修改均免费详情急性粟粒型肺结核同义词粟粒性肺结核一般指急性粟粒型肺结核急性粟粒型肺TB是由于大量的TB杆菌一次侵入机体，沿血行（血液循环）进入肺内而形成，肺内表现为许多大小一致的粟粒状致密阴影，直径均在1～2mm，多呈圆形、椭圆型，边界清晰，广泛而均匀的分布于两肺全肺野，粟粒阴影密集时可遮盖肺纹理，使正常的肺纹理不易辨认或因遮盖而消失，最典型的粟粒型肺TB呈现三均匀征象，即：粟粒状阴影大小均匀、肺野分布均匀、阴影密度均匀，也有人称之为“三均匀综合征”。发病机制及病理变化较大的粟粒阴影已基本形成干酪性病灶，此时密度也相应的增高，边缘逐渐变模糊，甚至相互融合成大的结节状阴影。其病理变化主要根据病菌的数量、毒力的大小，以及自身机体的免疫力和抵抗力的强弱而改变，病变可随时间的延长和治疗情况，演变为增殖、渗出、干酪、纤维化、钙化等病灶。X线表现急性粟粒型肺TB的临床表现为发病急、高热、寒战、头痛、食欲不振、嗜睡、盗汗等明显的症状，以在渗出后出现干酪样变或部分空洞形成时症状表现更重，此时胸透X线改变一般在发病后3～4周才能显示。急性粟粒型肺TB随着病情的进展和治疗情况肺内X线表现则出现不同的变化，肺内X线表现阴影增多、减少、消失，密度增浓、变淡、干酪坏死，甚至空洞形成对临床有很大的指导意义，但也因的体质不同而异，肺内的改变受诸多因素的影响。有资料统计表明阴影最初出现的时间多为发病后3～4d，但也有1～4周不等，一般多为2周左右，经正规系统化治疗后可完全或部分消失，别病例经3～5周可发生变化，顽固性的或没有正规系统化治疗者，肺内的变化不明显或有加重、加深的改变，数病例在1年内都可消失，年老体弱者则吸收慢，需要长时间才能吸收，有时会残留肺纤维化或钙化，如有空洞形成时出现厚壁或净化空洞或转为慢性纤维空洞型肺TB，此种改变非常罕见。虽然典型的急性粟粒型肺TB“三均匀”是其特征性表现，但有时不一定出现此均匀之征象，一点应引起重视。有人曾做过统计，全肺野均匀分布的粟粒性阴影只占全部急性粟粒型肺TB发病人数的58.11%，说明有相当数量的病人粟粒阴影分布是不均匀或局限性的。另外，病灶大小不等，比粟粒状阴影大而又有相互融合的病例约占9.98%。因此，在诊断急性粟粒型肺TB时应特别慎重，此种情况甚为重要。急性粟粒型肺TB全程正规系统化治疗的病人，可以按照肺TB的转归而愈合。如若不能坚持正规系统化治疗的病人，出现的情况则不同，肺内病变的X线征象也不相同，应根据具体情况具体分析，不要以单纯的X线表现做出结论。鉴别诊断3.1粟粒状肺转移癌和肺泡癌由于广泛癌性淋巴管炎在肺野内出现异常的线行阴影，肺中下野可见Kerley氏A、B、C线，（1）KerleyA线长约2.0～4.0cm，宽1.0mm，呈直线或近似直线向肺门方向走行。（2）KerleyB线，长<2.0cm，宽1.0mm，呈垂直于胸膜面走行，多为小叶间隔内癌性淋巴管炎所形成。（3）KerleyC线为相互交织成网络状阴影，粟粒型肺癌多在中下野，形成多数散在粟粒状结节，肺尖部少见，粟粒状转移性癌，多分布两肺下野，上肺野少见，病灶较粟粒型肺TB稍大，在短期内阴影增大并出现新病灶。3.2矽肺、尘肺两肺均有粟粒状阴影，分布不均匀，形成上淡下浓的征象，临床可有粉尘接触病史。3.3肺血吸虫病病人多有疫水区接触史，以成年人多见。早期肺部改变类似急性粟粒型肺TB，但阴影密度较淡，其大小不一，直径多在1～5mm之间，分布亦不均，以中下肺野及内中带多见，血常规检查可见嗜酸细胞异常增多，结合临床病史不难做出诊断。3.4含铁血黄素沉着通常多见于10岁以下儿童，成人中少见，早期肺出血期为两肺广泛斑点状及小片状模糊阴影。其直径0.5～10mm不等，密度淡，边缘不清，分布多呈对称性，两肺中下野相对较多，其他肺野较少，在模糊阴影内可见到“双轨”征（也称“支气管充气”征），此病可引起肺间质纤维化。3.5肺泡微石症本症表现比较特殊，表现为全肺均匀散布的细小砂粒状钙化点，边缘锐利，单个病灶<1mm，晚期可粗大而融合，肺的中下野内带多见，同时肺尖部可见肺气肿之征象。严重者，胸膜表面呈致密钙化层，形如一硬壳包绕肺脏，显示肺缘清晰，有时肺门附近有线条状阴影或钙化影。临床表现1.多在原发感染后6个月内发生，常继发于麻疹、百日咳、营养不良者。2.多数起病急，患儿突然高热伴盗汗、食欲不振、面色苍白，可有咳嗽、气急、紫绀等。3.早期肺部体征不明显，晚期可闻及细小湿啰音，浅表淋巴结、肝、脾肿大，6个月以下婴儿可出现黄疸，胸背部皮肤偶见粟粒疹。4.血沉增快，部分病人血象可出现类白血病样反应。5.特殊检查1)OT、PPD试验：呈阳性，严重病人也可假阴性。2)胸部Ⅹ线检查：早期常呈阴性，起病1～2周后可见大小一致，分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野，或仅有弥散性网状结构阴影，病变急剧进展可形成空洞、肺气肿、肺大泡、自发性气胸。经合理化疗，病灶可于2～10周后开始吸收，6～7个月完全消失。3)眼底检查：可发现脉络膜结核结节，分布于视网膜中心动脉分枝周围。

7.正确答案 ：C

解析：室间隔缺损、房间隔缺损因体循环血流量减少，影响生长发育，主要表现为乏力、气短、多汗、生长发育缓慢（AB错）。法洛四联症以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征，其中以肺动脉狭窄为重要畸形，其主要表现为唇、指（趾）、甲床、球结膜等处的青紫，因缺氧可见杵状指、红细胞增多等（DE错）。

8.正确答案 ：B

解析：输血前后和输两袋血之间均应输入少量生理盐水。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：肝炎与肝癌的发生密切相关，原发性肝癌合并肝硬化者占50%-90%，多数为乙型或丙型病毒性肝炎发展成大结节性肝硬化。

11.正确答案 ：E

解析：支气管哮喘急性发作时应采取端坐位，以利于患者呼吸。

12.正确答案 ：D

解析：血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。一般于用药后7～12天发生症状，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、.荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。只要停用药物，多能自行缓解，必要时可用抗组胺药。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：E

解析：心房颤动患者主要应观察心室率的改变，只有心室率过快时才会影响血流动力学。

15.正确答案 ：C

解析：应用退热剂之后因大量出汗，体液丢失，易出现脉搏细速、四肢湿冷、血压下降等虚脱症状，护士应注意观察，及时补充水和电解质。

16.正确答案 ：E

解析：患者感染了肺孢子菌，机会性感染为艾滋病期（Ⅳ期）的临床表现，在该期患者体重下降（>10%）。

17.正确答案 ：A

解析：发挥药效最快的给药途径是静脉输液，静脉输液给药不需要经过口服药物的崩散、溶解、吸收等步骤，可以直接进入血液循环，是所有给药方式中最快产生药效的。一般而言,药物经不同途径吸收快慢的顺序为：静脉>气雾吸入>注射(腹腔、肌肉或皮下注射)>内服>皮肤给药。故答案为A。

18.正确答案 ：B

解析：患者出现咯血时，首要的护理措施是保持呼吸道通畅，嘱患者轻轻将气管内的积血咯出。咯血时轻拍背部，嘱患者不能屏气，以免诱发喉头痉挛，导致出血引流不畅而形成血块。

19.正确答案 ：B

解析：淤积的乳汁为细菌的生长繁殖提供了有利条件。

20.正确答案 ：A

解析：妊娠合并心脏病患者第二产程应避免用力屏气。

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