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[单选题]额外心音大多出现在
A. S1之前、S2之后
B. S2之前、S1之后
C. S3之前、S2之后
D. S4之前、S3之后
E. S1之前、S4之后
[单选题]下列需要急行胆道减压的疾病是
A. 急性胆囊炎
B. 胆囊结石
C. 肝内胆管结石
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 胆囊结石嵌顿
正确答案 ：D
解析：急性胆囊炎、胆囊结石、肝内或肝外胆管结石通常都是不完全性梗阻，没合并感染时并不属于外科急症，可待充分术前准备后择期手术。伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿，胆囊有浓缩胆汁的功能，不会造成胆囊太高的压力。而急性化脓性胆管炎，胆管内压力很高，感染容易经胆小管门静脉瘘进入体循环，引起多脏器功能损害，故是外科急症，需要紧急胆道减压。故选D。
[单选题]男，65岁。咳嗽，痰中带血伴喘息3个月，头面部及双上肢肿胀2周。胸部X线片示右肺门影增大，右肺可见不规则分叶状团块影，右上纵隔明显增宽。最可能的诊断是
A. 纵隔肿瘤
B. 肺结核
C. 中央型肺癌
D. 周围型肺癌
E. 肺炎
正确答案 ：C
解析：老年人，痰中带血伴呼吸困难，X线片显肺门增大，示分叶状团块影，为典型的肺癌表现。头面部及双上肢肿胀是因为癌肿晚期压迫上腔静脉引起，以及右上纵隔明显增宽，故本例考虑中心型肺癌可能性较大。周围型肺癌X线片显肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。肺门淋巴结结核易与中央型肺癌相混淆，多见于儿童、青年，多有发热、盗汗等结核中毒症状。支气管肺炎发病较急，感染症状比较明显。X线检查显示为边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均匀，且不局限于一个肺段或肺叶。纵隔肿瘤难以和肺癌鉴别的是纵隔淋巴肉瘤，X线片上表现为两侧气管旁和肺门淋巴结肿大。
[单选题]合成蛋白质时由前体转变而成的氨基酸是
A. 脯氨酸
B. 天冬酰胺
C. 羟脯氨酸
D. 异亮氨酸
E. 谷氨酸
正确答案 ：C
解析：合成蛋白质时，脯氨酸可羟化修饰为羟脯氨酸。
[单选题]闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤
A. 伤侧肺呼吸音减低
B. 伤侧肺有啰音
C. 伤侧胸内剧痛
D. 伤侧皮下气肿
E. 伤侧胸膜腔积液
正确答案 ：D
解析：胸壁皮下气肿一般都继发于胸骨和(或)肋骨骨折伴气胸，尤其多见于多根多处肋骨骨折伴张力性气胸病人，也可并发于气管、支气管、肺及食管损伤。偶见继发于内镜检查损伤。
[单选题]霍乱传播途径不包括：
A. 空气
B. 水
C. 食物
D. 生活接触
E. 苍蝇
正确答案 ：A
解析：霍乱是经口感染的肠道传染病。常经水、食物、生活接触和苍蝇等而传播。经水传播常是最主要的传播途径。
