36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大

[单选题]36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为

A. 50～70ml
B. 60～80ml
C. 70～90ml
D. 80～100ml
E. 90～110ml

正确答案 ：A

解析：成人消化道出血大于5ml可出现大便隐血阳性。出血量达50～70ml以上可发生黑便。上消化道出血短时间内达250～300ml，可引起呕血。如出血量小于400ml，由于机体的代偿，可无明显全身症状。出血在400～1000ml时，可出现头晕、心慌、乏力、出汗、四肢冷和脉搏快等循环血量不足的表现；短时间出血量超1000ml或循环血量的20%，则称之为消化道大出血，病人出现急性周围循环衰竭的表现：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促及休克。故本题选A。

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[单选题]巨大帽状腱膜下血肿的处理原则是

A. 热敷
B. 冷敷
C. 预防感染
D. 抽吸后加压包扎
E. 观察

正确答案 ：D

解析：较小的头皮血肿在1～2周左右可自行吸收，巨大的血肿可能需要4～6周才吸收。采用局部适当加压包扎，有利于防止血肿扩大。为避免感染，一般不采用穿刺抽吸。巨大的血肿可穿刺抽吸积血，后加压包扎；小儿的巨大血肿可能继发贫血、血容量不足，这时应输血。故选D。

[单选题]男，15岁。2天前被社会青年欺负以后，感紧张、恐惧，不敢上学，晚上常梦见类似情境。要求家人陪伴，稍有响动就感紧张。最可能的诊断是

A. 人格解体障碍
B. 惊恐障碍
C. 适应障碍
D. 急性应激障碍
E. 创伤后应激障碍

正确答案 ：E

解析：患者于创伤后发生，反复梦见创伤性体验，警觉性增高，过分地担惊受怕，考虑为创伤后应激障碍。 　　【避错】惊恐障碍特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的强烈惊恐体验，一般历时5~20分钟，伴濒死感或失控感，患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧，并伴有自主神经功能失调的症状。

[单选题]不属于中毒型细菌性痢疾临床特征的是

A. 起病时肠道症状可不明显
B. 迅速发生休克与呼吸衰竭
C. 多见于2～7岁儿童
D. 急起高热，反复惊厥
E. 均有脑膜刺激征

正确答案 ：E

解析：中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于2～7岁儿童。部分患者可有脑膜刺激征。

[单选题]不适用于培养病毒的方法是

A. 适龄鸡胚接种
B. 传代细胞培养
C. 组织器官培养
D. 易感动物接种
E. 人工合成培基

正确答案 ：E

解析：病毒标本的分离培养方法包括：（1）组织培养：器官培养、组织块培养和细胞培养。（2）鸡胚接种：鸡胚卵黄囊接种、羊膜腔和尿囊腔接种。（3）动物接种：用新生小鼠或乳鼠进行病毒分离。人工合成培基不适用于培养病毒。故答案选择E。

[单选题]控制普通型疟疾发作多选用的药物是

A. 伯氨喹
B. 乙胺嘧啶
C. 氯喹
D. 奎宁
E. 哌喹

正确答案 ：C

解析：氯喹是临床上用于迅速控制临床发作，疟疾首选药。伯氨喹是根治间日疟，防止疟疾复发，中断传播的首选药。乙胺嘧啶是病因预防首选药。

[单选题]女性，24岁。误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状

A. 多汗
B. 肌纤维束颤动
C. 瞳孔缩小
D. 流涎
E. 肺水肿

正确答案 ：B

解析：烟碱样症状：交感神经兴奋引起，与烟碱中毒所引起症状相似。横纹肌兴奋表现为肌纤维、肌束震颤，乃至全身抽搐，严重者可转为抑制，出现肌无力；交感神经节兴奋，血管收缩，血压升高，心跳加快和心律失常，体温升高，但中毒严重时，因血管运动中枢麻痹使血压下降，甚至休克。

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