患者，男，52岁，乙肝“小三阳”20余年，B超体检发现肝区结节状肿

[单选题]患者，男，52岁，乙肝“小三阳”20余年，B超体检发现肝区结节状肿块数个。实验室检查：AFP＞1000ng/L，ALT 35U/L。首先可考虑为 ( )

A. 胃癌肝转移
B. 胆管癌
C. 胰腺癌
D. 原发性肝癌
E. 肾癌肝转移

正确答案 ：D

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[单选题]符合缺铁性贫血的实验室检查是 ( )

A. 血清铁蛋白降低，总铁结合力降低
B. 血清铁蛋白正常，总铁结合力降低
C. 血清铁蛋白降低，总铁结合力降低
D. 血清铁蛋白降低，总铁结合力正常
E. 血清铁蛋白降低，总铁结合力增高

正确答案 ：E

[多选题]药物所致溶血性黄疸时，实验室检查可见 ( )

A. 尿中胆红素阳性
B. 血清未结合胆红素剧增
C. 血清结合胆红素微增
D. 粪便呈棕黄色
E. 尿胆素原显著增加

正确答案 ：BCE

解析：凡能引起溶血的疾病均可产生溶血性黄疸，包括先天性溶血性贫血和后天性获得性溶血性贫血。前者有海洋性贫血（地中海贫血）、遗传性球形红细胞增多症等；后者有自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、不同血型输血后的溶血及蚕豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。药物所致溶血性黄疸时实验室检查可见：1. 血清未结合胆红素剧增 2. 血清结合胆红素微增 3. 尿胆素原显著增加

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