患者女，48岁。入院后出现失眠，以下哪项不是护士采取的措施

[单选题]患者女，48岁。入院后出现失眠，以下哪项不是护士采取的措施

A. 协助患者进行自我放松
B. 不因自身工作影响患者休息
C. 创造良好的睡眠环境
D. 给予心理支持，缓解患者焦虑
E. 满足患者的一切要求

正确答案 ：E

解析：健康的睡眠是保障人体健康的最重要基础.长时间的失眠严重影响了患者的身心健康，多数失眠患者伴有焦虑症。协助患者自我放松（A选项），给患者制造良好安静的睡眠环境（B、C选项），给予患者心理支持（D选项），帮患者找出影响睡眠的原因，协助患者正确服药等都是护理失眠患者有效地护理措施，E选项满足患者的一切要求，对于患者的合理要求应尽量满足，并不是满足患者一切要求，因此E选项是错误的，为本题答案。解题关键：对于失眠患者应尽早帮助患者找出失眠的原因，找回信心，而不是一味满足要求，否则会适得其反。

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[单选题]某十二指肠溃疡患者，典型夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量隔宿食物，应考虑并发了

A. 出血
B. 慢性穿孔
C. 急性穿孔
D. 幽门梗阻
E. 癌变

正确答案 ：D

解析：幽门梗阻典型临床表现为呕吐大量隔宿食物。

[单选题]某医院现拥有床位280张，其护理组织结构正确的是

A. 设立护理副院长一名
B. 设立护理部主任两名
C. 设立总护士长一名
D. 设立护理部主任两名，总护士长一名
E. 设立总护士长一名，护士长多名

正确答案 ：E

解析：我国医院护理组织结构要求对于不足300张床位的医院，不设护理部主任，排除A、B、D，只设立总护士长一护士长二级管理，排除C，选E。解题关键：不足300张床位的医院没有护理部主任职位。

[单选题]患者男，33岁。患消化性溃疡3年余。昨夜解黑便2次，糊状，并感头晕、乏力。体检：T 37.2℃，P 100次/分，R 22次/分，BP 85/65mmHg。神清，烦躁，面色苍白。估计该患者出血量约为

A. 250ml
B. 500ml
C. 1000ml
D. 1500ml
E. 2000ml

正确答案 ：C

解析：大便隐血试验阳性提示每天出血量>5～10ml，出现黑便表明出血量在50～100ml，胃内出血量在250～300ml可引起呕血，1次出血量在400ml 以下时，可因组织液与脾贮血补充血容量而不出现全身症状，出血量超过400～500ml，可出现头晕、心悸、乏力等症状，出血量超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克，该病人血压下降，表明循环血量不足，说明出血已有1000ml，因此C是正确答案。解题关键：急性大出血严重程度的估计最后价值的指标为血容量减少所导致的周围循环衰竭，周围循环衰竭又是急性大出血致死的主要原因。

[单选题]患者，男，48岁，工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥

A. 戒烟、限酒
B. 随身携带硝酸甘油
C. 低盐、低脂饮食
D. 疼痛发作时若舌下含服硝酸甘油1片不缓解，应间隔半小时后再含服1片
E. 避免情绪激动和过度劳累

正确答案 ：D

解析：正确的做法应是若含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解，可间隔5分钟后再含服1片。若如此连续服用3次后疼痛仍不缓解，应考虑急性心肌梗死的可能。

[单选题]为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是

A. 谷丙转氨酶
B. 谷草转氨酶
C. 甲胎蛋白
D. 癌胚抗原
E. 乳酸脱氢酶

正确答案 ：C

解析：原发性肝癌患者血清中含有一种与正常人胚胎时期完全相同的甲胎蛋白，阳性率可达60%～80%，应用于普查可发现无症状的早期肝癌。另外肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶可高于正常，但因缺乏特异性，仅作为诊断的参考。癌胚抗原是结直肠癌的辅助诊断化验项目。

[单选题]以假小叶形成为主要病理改变的疾病是

A. 慢性肝淤血
B. 弥漫型肝癌
C. 急性重型肝炎
D. 肝硬化
E. 亚急性重型肝炎

正确答案 ：D

解析：肝硬化病理变化有广泛肝细胞变性、坏死、结节性再生、结缔组织增生及纤维化，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。

[单选题]患者男，36岁。十二指肠溃疡病史3年，喜饮酒，因工作忙，加班数日，上腹部疼痛加剧，排黑便2次，伴头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力，首先考虑的是

A. 急性胰腺炎
B. 急性胃肠穿孔
C. 急性肠梗阻
D. 急性腹主动脉栓塞
E. 上消化道出血

正确答案 ：E

解析：发生肠梗阻是不排便的，急性胰腺炎要表现为急性腹痛、恶心、呕吐，病情严重者可出现休克、腹膜炎等症状；急性胃肠穿孔腹痛同时伴有恶心呕吐，患者常有面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心慌气短、脉搏快而弱、血压下降等表现。因腹膜受刺激，全腹部有压痛，腹部硬如木板。呕血多系十二指肠以上消化道出血，而柏油样便在消化道任何部位均可出现，但有呕血者必然有柏油样便。就溃疡病而言，如突然大量呕血，并不混有黑色血块，多为胃溃疡出血，而仅有柏油样便多为十二指肠溃疡出血。因此考虑是上消化道出血。故选E。解题关键：溃疡病发生呕血和柏油样便一般考虑是上消化道出血。

[单选题]患者，女性，35岁。每日在床头倚窗，静坐侧耳，有时面露微笑，有时双手捂耳，面露惊恐，或以被蒙头。此症状属于

A. 幻听
B. 幻视
C. 狂躁
D. 被害妄想
E. 行为退缩

正确答案 ：A

解析：幻听是一种歪曲或奇特的听觉，并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官。病人有时会听到有人在喊救命，但这种声音在现实的外部声场中并未存在。患者每日在床头倚窗，静坐侧耳，有时面露微笑，有时双手捂耳，面露惊恐，或以被蒙头，可知患者患有幻听。

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