外科护理医学副高职称冲刺密卷答案(K3)

1. [单选题]幽门梗阻病人的术前护理中可减轻胃黏膜水肿的主要措施是

A. 术前禁食
B. 营养支持
C. 口腔护理
D. 术前3天开始每晚用温盐水洗胃
E. 纠正水、电解质、酸碱失衡

2. [单选题]一氧化碳中毒患者氧疗的最好方法是

A. 吸入新鲜空气
B. 5％氧气吸入
C. 50％氧气吸入
D. 100%氧气吸入
E. 高压氧疗

3. [单选题]一女病人，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃。应考虑

A. 外科热
B. 腹部切口感染
C. 盆腔脓肿
D. 肺部感染
E. 膈下脓肿

4. [单选题]尊重患者自主性或决定，在患者坚持己见时，可能要求医师

A. 放弃自己的责任
B. 听命于患者
C. 无须具体分析
D. 必要时限制患者自主性
E. 不伤害患者

5. [单选题]可以指导血管活性药物使用的指标是

A. 血压
B. 皮肤色泽
C. 神志变化
D. 中心静脉压
E. 尿量及尿比重

6. [单选题]心脏、呼吸骤停患者复苏后医嘱使用20%甘露醇250ml静脉滴注，将该液体滴注完毕最多需要

A. 5分钟
B. 5～10分钟
C. 10～15分钟
D. 15～30分钟
E. 60分钟

7. [单选题]可用来评估血容量、右心前负荷及右心功能的指标是

A. 中心静脉压
B. 肺毛细血管楔嵌压
C. 体循环阻力指数
D. 肺循环阻力指数
E. 左心室做功指数

8. [多选题]对存在内源性感染危险的患者所采取的预防原则，正确的是

A. 避免扰乱患者正常的防疫机制
B. 对感染危险指数高的患者采取传染性隔离
C. 严格执行合理使用抗生素的规定
D. 保护正常菌群抗定植的能力
E. 仔细检查和治疗患者潜在的病灶

9. [单选题]甲状腺功能亢进患者术前需用碘剂准备者，下列正确的是

A. 每日3次，首日每次由3滴开始，逐日每次增加1滴至每次16滴维持此剂量
B. 每日3次，首日每次由5滴开始，逐日每次增加1滴至每次25滴维持此剂量
C. 每日3次，首日每次由6滴开始，逐日每次增加1滴至每次30滴维持此剂量
D. 每日3次，首日每次由7滴开始，逐日每次增加1滴至每次35滴维持此剂量
E. 每日3次，首日每次由8滴开始，逐日每次增加1滴至每次40滴维持此剂量

10. [单选题]患者男性，22岁，学生。因发热、呕吐3天，伴巩膜黄染，查血丙氨酸氨基转移酶升高，诊断为肝炎收入院。他的学生证、月票、钱币用下列哪种消毒方法为宜

A. 高压蒸汽灭菌
B. 熏蒸法
C. 喷雾法
D. 光照法
E. 擦拭法

11. [多选题]发生医疗事故争议时，下列哪些原始资料应封存

A. 死亡病例讨论记录
B. 疑难病例讨论记录
C. 上级医师查房记录
D. 会诊意见
E. 病程记录

12. [单选题]艾滋病病原体HIV的主要传播途径是

A. 呼吸道传播
B. 飞沫传播
C. 消化道传播
D. 接触传播
E. 性接触传播

13. [单选题]患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了

A. 消化性溃疡
B. 心绞痛
C. 低血压
D. 高血压
E. 洋地黄中毒

14. [单选题]要求胃肠道手术患者术前禁食的主要目的是

A. 避免影响手术视野
B. 预防术后腹胀
C. 预防麻醉中呕吐造成窒息
D. 促进术后肠蠕动恢复
E. 防止发生吻合口瘘

15. [单选题]急性脓胸的临床表现为

A. 高热、脉快、食欲不振
B. 胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰
C. 体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱
D. 白细胞增高
E. 以上都是

16. [单选题]留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要

A. 给病人吸氧
B. 立即报告医生
C. 急送手术室处理
D. 把脱出的引流管重新插入
E. 用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口

17. [多选题]硼酸溶液的作用( )

A. 厌氧菌感染创面的冲洗
B. 防止伤口腐烂
C. 感染创面湿敷
D. 溶解坏死组织
E. 杀灭铜绿假单胞菌

18. [单选题]伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为

A. 术后72小时
B. 术后24～48小时
C. 术后12～24小时
D. 术后12小时
E. 术后3～5天

19. [单选题]与胰岛素瘤无因果关系的是

A. 精神症状
B. 心慌、震颤
C. 肥胖
D. 库欣(Cushing)综合征
E. 发作性低血糖

20. [单选题]行为诊断的主要目的是

A. 确定目标人群的疾病和健康问题
B. 确定目标人群的行为与疾病的相关性
C. 确定目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素
D. 确定目标人群形成的时间已久的行为
E. 确定目标人群正处在发展期或刚刚形成的行为

1.正确答案 ：D

解析：非完全性梗阻者可进无渣半流质。完全性梗阻者须禁食，输液、输血，纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。术前3d，每晚用300～500ml温生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。

2.正确答案 ：E

解析：一氧化碳中毒患者氧疗的最好方法是高压氧疗

3.正确答案 ：B

解析：术后体温持续升高，3d后切口疼痛加剧，实验室检查提示血白细胞、中性粒细胞升高，胸部X线正常时，要考虑切口感染。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：血压是可以指导血管活性药物使用的指标

6.正确答案 ：D

解析：心脏、呼吸骤停患者复苏后医嘱使用20%甘露醇250ml静脉滴注，将该液体滴注完毕最多需要15～30分钟

7.正确答案 ：A

解析：可用来评估血容量、右心前负荷及右心功能的指标是中心静脉压

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：A

解析：甲状腺功能亢进患者术前需通过药物降低基础代谢率，口服碘剂是常用方法之一，服法是每日3次，第一日每次3滴，第二日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量，因此答案为A。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：ABCDE

12.正确答案 ：E

解析：艾滋病病原体为人类免疫缺陷病毒，主要通过性接触和血液传播（输血、使用血制品及静脉吸毒与母婴传播）。日常生活接触，如同桌进餐、握手、拥抱等不会感染艾滋病。

13.正确答案 ：E

解析：洋地黄中毒表现： (1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。 (2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律； 心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性心动过速伴房室传导阻滞；双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。洋地黄引起的不同程度的窦房和房室传导阻滞也颇常见。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。 (3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。 (4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。 (5)钾代谢紊乱：洋地黄中毒可以使细胞内钾离子释放增多从而导致高钾血症。

14.正确答案 ：C

解析：为了保证麻醉诱导时空腹，避免发生反流、肺误吸；另外麻醉可以减弱喉的保护性反射，增加吸入性肺炎的危险性。

15.正确答案 ：E

解析：继发于肺部感染的急性脓胸往往是在肺部感染症状好转以后，又再次出现高热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、全身乏力、食欲不振等症状，患者常呈急性病容，不能平卧或改变体位时咳嗽，严重时可出现发绀

16.正确答案 ：E

解析：留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口

17.正确答案 ：ABCD

解析：硼酸为弱防腐药，对细菌和真菌有弱的抑制作用。常用于皮肤、鼻腔、口腔、膀胱、阴道冲洗，以及治疗细菌和真菌感染

18.正确答案 ：B

解析：置放橡皮片引流的一期缝合伤口，拔除引流条的时间是：术后24～48小时。

19.正确答案 ：D

解析：库欣(Cushing)综合征是因糖皮质激素过多引起。

20.正确答案 ：C

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