【导言】考试宝典发布重症医学高级职称(副高)2024真题剖析(K5),更多重症医学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的答案解析请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]患者女性,55岁,原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限,不能上楼梯和做家务,本次因腹痛、黄疸1天入院,拟诊急性化脓性胆管炎,需行急诊手术治疗,APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分,年龄评分为3分,APACHEⅡ评分总分应是
A. 43分
B. 45分
C. 46分
D. 47分
E. 48分
2. [单选题]急性上消化道出血最常见的病因
A. 溃疡病出血
B. 应激性溃疡
C. 食管静脉破裂出血
D. 胃癌
E. 胆道出血
3. [多选题]月经后期的病因病机要点包括( )
A. 肾虚精亏,冲任不足
B. 阳虚无以温煦脏腑,气血生化乏源,冲任亏虚
C. 气滞血凝,冲任不畅
D. 血为寒凝,运行不畅
E. 痰湿壅滞冲任,气血不畅
4. [单选题]患者,女,20岁。作静脉胆道造影检查时,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,口唇发绀,面色苍白,HR110次/分,RR25次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是( )
A. 心源性休克
B. 过敏性休克
C. 脓毒性休克
D. 低血容量性休克E神经源性休克
5. [单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证,治宜补阴以制阳,此即( )
A. 阳病治阴
B. 阴病治阳
C. 实者泻之
D. 虚者补之
E. 寒者热之
6. [单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是( )
A. 环跳
B. 肩井
C. 悬钟
D. 足窍阴
E. 风池
7. [单选题]关于内毒素的毒性效应,描述不正确的是
A. 微循环障碍
B. 发热
C. 休克
D. DIC
E. 红细胞反应
8. [单选题]关于导管脓毒症,下列叙述错误的是
A. 逐渐出现寒战、高热
B. 畏寒与发热呈持续性间歇发作
C. 导管拔除后8~12小时发热渐退
D. 导管尖与周围静脉细菌培养相一致
E. 是肠外营养的主要感染并发症
9. [多选题]妊娠3月以内,下腹部和腰骶部的穴位禁针;妊娠3月以上,不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴,这包括下列选项中的( )
A. 合谷
B. 三阴交
C. 肾俞
D. 至阴
E. 大椎
10. [单选题]下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现
A. 多见于青年
B. 有紫绀
C. 气促明显,多是持续性
D. 桶状胸不明显
E. 呼吸音正常
11. [单选题]诊断低钠血症指血清钠少于多少mmol/L
A. 115
B. 120
C. 125
D. 130
E. 140
12. [多选题]休克时微循环的改变可分为
A. 微循环收缩期
B. 微循环扩张期
C. 微循环衰竭期
D. 血管内凝血期
E. 血管内溶血期
13. [单选题]ARDS诸多治疗措施中,下列哪项不妥当
A. 呼吸机辅助治疗
B. 若有低血容量,应及时输液
C. 酌情选用心血管活性药物
D. 抗感染治疗
E. 大剂量持续应用糖皮质激素,直至病情好转
14. [多选题]属于解表剂的是( )
A. 柴葛解肌汤
B. 桂枝汤
C. 麻黄汤
D. 银翘散
E. 白虎汤
15. [单选题]女性,28岁,因躯干、右下肢烫伤后破溃、疼痛25天,高热4天入院。患者前胸、后背、右大腿面积约35%的皮肤烫伤(深二度20%,三度15%),部分创面涂有黑色膏剂形成硬痂,创面渗出多,见大量黄绿色脓性分泌物,去除表面药物硬痂后见创面污秽、脂肪裸露,布满黄绿色脓苔,有腥臭味,可见紫黑色坏死斑,周围皮肤亦可见出血性坏死斑,创面周围炎性水肿。若患者出现休克最可能的原因是
A. 失血性休克
B. 梗阻性休克
C. 感染性休克
D. 心源性休克
E. 低血容量性休克
16. [单选题]下列情况需尽早行有创机械通气的是
A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B. 急性心源性肺水肿
C. OSAS
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 急性吸入性肺损伤
17. [单选题]对危重症患者进行胃液pH监测具有重要意义,对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH是
A. <4.0
B. <3.0
C. <2.0
D. >4.0
E. >3.0
18. [单选题]大脑灌注压(CPP)依赖于
A. 平均动脉压
B. 颅内压
C. 平均动脉压和颅内压
D. 脑血流量
E. 不确定
19. [单选题]监测流速-时间曲线的临床意义不包括下列哪项
A. 监测呼吸回路有无漏气
B. 监测有无PEEPi
C. 监测呼吸回路内有无分泌物或积水
D. 监测有无自主触发
E. 反映支气管扩张剂的疗效
20. [单选题]下列选项中,不属于正常舌象的是( )
A. 舌体柔软
B. 舌体活动自如
C. 舌质淡嫩少苔
D. 舌质淡红
E. 舌苔薄白