【导言】考试宝典发布神经内科卫生副高高级职称2024真题案例分析题答案+解析(K5),更多神经内科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的答案解析请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]患者,女,76岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧上下肢肌力2级,腱反射右侧大于左侧,左侧跖反射无反应,左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg,CT无异常。临床诊断为
A. 右侧半球脑栓塞
B. 右侧半球脑出血
C. 右侧半球脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 以上都不是
2. [单选题]下列哪项不见于中枢性面瘫
A. 能皱额
B. 能皱眉
C. Bell征阳性
D. 瘫痪侧口角下垂
E. 瘫痪侧鼻唇沟浅
3. [单选题]Bell现象常见于如下哪种疾病
A. 特发性面神经麻痹
B. 急性脊髓炎
C. 病毒性脑炎
D. 三叉神经痛
E. 周期性瘫痪
4. [单选题]女性外生殖器不包括
A. 阴阜
B. 大阴唇
C. 小阴唇
D. 阴蒂
E. 前庭大腺
5. [多选题]判断昏迷病人有无偏瘫的方法有:
A. 压迫眶上切迹
B. 观察对针刺反应
C. 观察仰卧时下肢和足的位置
D. 提起上肢自然下落
E. 面部疼痛表情可判定有无面瘫
6. [多选题]副肿瘤综合征常见的临床综合征包括( )
A. 小脑变性(cerebellar degeneration)
B. 边缘叶脑炎(limbic encephalitis)
C. 脑脊髓炎( encephalomyelitis)
D. 副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛(POM)
E. 亚急性感觉神经元病(subacute sensory neuronopathy)
7. [单选题]肌颤搐电位可见于
A. 肌肉病变
B. 臂丛病变
C. 重症肌无力
D. 先天性肌强直
E. 感觉神经病变
8. [单选题]关于慢性紧张性头痛的诊断哪个说法是正确的
A. 头痛时间≥180天/年,≥15天/月
B. 头痛时间≥150天/年,≥20天/月
C. 头痛时间≥100天/年,≥10天/月
D. 头痛时间≥60天/年,≥5天/月
E. 头痛时间≥120天/年,≥12天/月
9. [单选题]男患,69岁,发现左侧肢体活动不便3天,今晨嗜睡。查体:昏睡,左侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT扫描发现右侧基底节区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施
A. 甘露醇
B. 低分子右旋糖酐
C. 脑血管扩张药
D. 抗凝剂
E. 脑细胞活化剂
10. [单选题]下列不属于低钾型周期性瘫痪的有
A. 男性多于女性
B. 常有诱因
C. 肌无力常由双下肢开始,双侧对称,以远端为重
D. 眼球活动常不受影响
E. 发作一般持续6~24h,有时长达一周以上
11. [单选题]男患,44岁,突起左侧面部疼痛,每次发作约1~2分钟后疼痛缓解,每日发作数次不等,洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛,查体:神清语利,脑神经未见异常,四肢活动自如,感觉正常,双侧Babinski征(-)。诊断考虑为
A. 原发性三叉神经痛
B. 面神经炎
C. 颞颌关节痛
D. 面肌痉挛
E. 面肌运动障碍
12. [多选题]脑电图检查主要用于下列哪些疾病的诊断
A. 区别脑器质性疾病或功能性病变
B. 对癫痫的诊断及病灶的定位
C. 区别弥漫性或局灶性损害
D. 头痛的诊断及鉴别诊断
E. 脑炎、中毒性或代谢性脑病
13. [多选题]对短暂性全面遗忘症的描述正确的是:
A. 其本质是部分性癫痫
B. 因丧失了自知力而导致的短时间记忆丧失
C. 发作时对时间和地点有定向障碍
D. 因颞叶海马、海马旁回和穹窿缺血导致
E. 谈话、书写和计算能力保存
14. [单选题]闭目难立征阳性,但睁眼后能站稳,病变在:
A. 小脑
B. 前庭神经
C. 脊髓后束
D. 基底节
E. 大脑皮质
15. [单选题]下列哪种结构不参与瞳孔反射传导通路
A. 视神经
B. 动眼神经
C. 外侧膝状体
D. 睫状神经节
E. 中脑顶盖前区
16. [单选题]以下均为脊髓压迫症的原因,除外
A. 神经鞘膜瘤
B. 颈椎融合畸形
C. 第四脑室出口闭塞
D. 黄韧带肥厚
E. 结核
17. [单选题]女性,20岁,生气后突然哭闹,四肢强直,持续2小时,无尿便失禁、检查闭眼不语,双侧瞳孔2mm,对光反应灵敏,四肢强硬,无锥体束征
A. 癫痫
B. 精神分裂症
C. 癔病
D. 晕厥
E. 小脑出血
18. [多选题]肌纤维的超微结构有
A. 肌膜
B. 肌浆网系统器
C. 肌原纤维
D. 细胞骨架
E. 细胞核
19. [单选题]以下哪项疾病不能引起肥胖
A. 库欣综合征
B. 垂体瘤
C. 双侧多囊卵巢综合征
D. 颅骨内板综合征
E. 原发性硬化性胆管炎
20. [单选题]男性患者,46岁,劳累后出现胸背痛8天,双侧下肢麻木、无力,排尿费力1天。查体:双侧下肢肌力0级,腱反射消失,双侧T5以下深浅感觉消失,双侧Babinski征阴性。应首先考虑的诊断
A. 吉兰~巴雷综合征
B. 多发性硬化
C. 运动神经元疾病
D. 急性脊髓炎
E. 脊髓压迫症