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[单选题]营养不良小儿最先出现的临床表现是
A. 皮下脂肪消失
B. 肌张力低下
C. 体重不增
D. 体重减轻
E. 身高低于正常
[单选题]疝内容物不能回纳或不能完全回纳，但未引起严重症状
A. Littre疝
B. Richter疝
C. 绞窄性疝
D. 难复性疝
E. 嵌顿性疝
正确答案 ：D
解析：疝内容物不能（或不能完全）回纳，且无明显症状，属难复性疝，1题选D;嵌顿性疝内容物为Meck-el憩室，称Littre疝，2题选A;疝内容物强行进入疝囊后不能回纳，属嵌顿性疝，3题选E;嵌顿性疝内容物为部分肠壁，称Richter疝，4题选B；嵌顿性疝进展恶化致血运障碍，称绞窄性疝，5题选C。
[单选题]子宫内膜异位症的治疗方式不包括
A. 性激素抑制治疗
B. 化学治疗
C. 非甾体类抗炎药物对症治疗
D. 保留生育功能的手术
E. 根治性手术
正确答案 ：B
解析：此题考核子宫内膜异位症治疗方法的选择，须根据患者年龄、症状、病灶侵犯程度、是否有生育要求而定。药物治疗的目的主要为控制症状和解决生育要求。因其为良性疾患，常用药物为性激素及非甾体类抗炎药物，不用化疗。本题考生可能选择根治性手术，后者确实也较少应用，但与化疗相比，根治性手术适于近绝经、药物治疗无效的重度内膜异位症患者。
[单选题]男，14岁。多尿、多饮2个月。3天前出现腹痛、恶心和呕吐。查体：BP90/60mmHg，HR100次/分，律齐。皮肤干。该患者首选的补液是
A. 5%葡萄糖
B. 0.85%氯化钠
C. 5%碳酸钠
D. 0.45%氯化钠
E. 5%葡萄糖氯化钠
正确答案 ：B
解析：这个题目有两个考查点，一个是诊断为糖尿病酮症酸中毒，另一个是酮症酸中毒的补液原则。本题要考查的是开始需要补充等渗盐水，干扰选项中有补充碱、低渗盐水和糖盐水等。
[单选题]常能转移到左侧锁骨上窝淋巴结的恶性肿瘤是
A. 肺癌
B. 乳腺癌
C. 胃癌
D. 鼻咽癌
E. 甲状腺癌
正确答案 ：C
解析：转移性淋巴结肿大：恶性肿瘤转移所致的淋巴结肿大，质硬，无压痛，与周围组织粘连而不易推动。左锁骨上淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器（食管癌、肺癌等）转移。鼻咽癌易转移到颈部淋巴结，乳腺癌常引起腋下淋巴结肿大。
[单选题]心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是
A. 有无心脏病史
B. 呼吸是否增快
C. 改变体位后摩擦音是否消失
D. 屏住呼吸后摩擦音是否消失
E. 咳嗽后摩擦音是否消失
正确答案 ：D
解析：心包摩擦音是指心包炎时，心包的脏层和壁层由于纤维蛋白沉积而粗糙，在心脏舒缩过程中互相摩擦产生震动传至胸壁，听诊得到的声音，与呼吸无关。胸膜摩擦音是胸膜炎时，呼吸时脏层和壁层胸膜摩擦产生，屏住呼吸后磨擦音消失。
[单选题]病人因急性弥漫性腹膜炎需急症手术，正确的原则和步骤不包括
A. 关腹前在腹腔内用抗生素控制感染
B. 术后一般放置腹腔引流
C. 寻找引起腹膜炎的原发灶
D. 根据怀疑病变脏器的部位确定手术切口
E. 用生理盐水冲洗腹腔至清洁
正确答案 ：A
解析：关腹前一般不在腹腔内用抗生素，防止发生严重的粘连。 【避错】其余选项均为正确的原则和步骤。
[单选题]有关COPD的外因，错误的是
A. 长期吸烟与慢支发生有密切关系
B. 感染是慢支发生与发展的重要因素
C. 理化因素的慢性刺激为诱因
D. 气候寒冷为发作的重要诱因
E. 发病与过敏因素无
正确答案 ：E
解析：COPD的病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果。①有害气体和有害颗粒，如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体(二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)；理化因素如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激，可为慢支的诱发因素。②感染因素，病毒、支原体、细菌等感染是发生发展的重要原因之一。③免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关，寒冷空气有利于继发感染，老年人呼吸道容易反复感染。④过敏因素与慢支也有一定关系，喘息型慢性支气管炎患者往往有过敏史。
[单选题]涉及核苷酸数目变化的DNA损伤形式是
A. DNA单链断链
B. 链间交联
C. 链内交联
D. 插入突变
E. 置换突变
正确答案 ：D
解析：本试题考核"DNA损伤"形式或异常结构变化。在环境中某些物理、化学因素作用下，可能会引起DNA损伤，损伤若不能及时、正确修复，可发生突变。DNA损伤有多种形式，如断链，链内或链间交联，碱基缺失或插入，碱基置换等。其中，涉及核苷酸数目变化的DNA损伤形式是碱基缺失（核苷酸数目减少）或插入（核苷酸数目增加），因此备选答案D（插入突变）是正确选择。
