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[单选题]某人冬季用煤球炉取暖,但因烟囱阻塞而发生煤气中毒。病人处于昏迷状态,大、小便失禁。抢救时首要措施是
A. 急救车送医院
B. 立即吸氧
C. 移离现场
D. 就地人工呼吸
E. 输液
[单选题]在护理阿尔茨海默症患者时,错误的做法是( )
A. 促进患者多料理自己的生活,积极维持自理能力
B. 反复强化患者训练用脑,维持大脑活力
C. 多帮助患者回忆往事,锻炼记忆力
D. 患者回忆出现错误并坚持己见时,要坚持说服其接受正确观点
E. 保证夜间休息,保证充足的睡眠
正确答案 :D
解析:护理阿尔茨海默病患者时要加强基础护理,保证充足的睡眠;要积极维持自理能力,反复强化病人训练用脑,多帮助病人回忆往事,锻炼记忆力。对患者回忆出现错误并坚持己见时,要维护病人的尊严,尊重病人原有的生活习惯,提供周到而耐心的护理。
[单选题]肺心病患者发生心力衰竭,最常见的类型是
A. 左心衰竭继而右心衰竭
B. 右心衰竭继而左心衰竭
C. 右心衰竭
D. 左心衰竭
E. 全心衰
正确答案 :C
解析:右心衰竭多由左心衰竭引起。出现有心衰竭后肺淤血现象可减轻,因此呼吸困难的症状也稍减轻。单纯右心衰竭变由慢性肺源性心脏病引起,其呼吸困难的程度严重。根据心衰的主要部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰较常见,常见于心肌梗死。右心衰即体循环淤血,见于肺源性心脏病、先天性心脏病(ASD、VSD、PDA)等。发生心力衰竭时右心衰竭最常见。
[单选题]某孕妇,心脏功能Ⅱ级。宫内孕38周自然临产,下列护理措施中错误的是
A. 第一产程注意配合宫缩用力
B. 第二产程手术助产
C. 第三产程结束以沙袋压迫腹部
D. 可母乳喂养
E. 分娩住院时间可适当延长
正确答案 :A
[单选题]对结核杆菌正确的消灭方法是
A. 5%石碳酸浸泡12小时
B. 5%漂白粉浸泡24小时
C. 干热80℃20分钟
D. 湿热65℃30分钟
E. 冰冻4周
正确答案 :D
[单选题]患者女,60岁。心率110次/分,心音强弱不等,心律不规则,测脉搏时脉搏细弱,72次/分且极不规则,为准确观察,护士应
A. 先测脉率,后测心率
B. 先测心率,后测脉率
C. 两人分别测心率和脉率
D. 一人同时测心率和脉率
E. 两人同时一起测,一人测心率,一人测脉率
正确答案 :E
解析:该患者脉率为72次/分,心率为110次/分,提示脉率少于心率,即为脉搏短绌。为脉搏短绌患者测量脉搏时,应由两位护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”、“停”口令,两人同时开始,测1分钟。
[单选题]初孕妇,23岁。产科检查:宫底位于脐上三横指,估计妊娠时间为
A. 12周末
B. 16周末
C. 24周末
D. 28周末
E. 32周末
正确答案 :D
解析:本题A为12周末子宫在耻骨联合上2~3横指;B为16周末子宫在脐耻之间;C为24周末子宫在脐上1横指;D为28周末子宫在脐上3横指;E为32周末子宫在脐与剑突之间。可见,本题只有D符合题意。
[单选题]早产儿,女,剖腹产娩出,出生后全身皮肤青紫,呼吸不规律,心率88/分,四肢稍屈,喉反射消失。其Apgar评分为
A. 2分
B. 3分
C. 6分
D. 8分
E. 10分
正确答案 :B
[单选题]对大量咯血的患者,护理措施不妥的是
A. 护士应守护在床旁
B. 烦躁不安者可用地西泮
C. 心理安慰
D. 嘱屏气以止血
E. 保持呼吸道通畅
正确答案 :D
解析:快速大量咯血或病人紧张、屏气诱发喉头痉挛,血液引流不畅形成血块,可导致病人窒息,因此护理咯血患者的关键措施是保持呼吸道通畅。禁止屏气,以免血液凝结成块,导致病人窒息。故答案为D。