执业医师资格考试宝典2024乡村全科执业(助理)医师历年考试真题及答案(H4)

1. [单选题]《中华人民共和国中医药条例》自( )起施行。

A. 2004年8月28日
B. 2003年4月7日
C. 2005年6月30日
D. 2004年1月15日
E. 2003年10月1日

2. [单选题]患者，女，49岁。在初次心理治疗中，衣着整洁，年貌相当，言语清晰，但语速较快，逻辑欠清晰，倾诉欲特别强，说话滔滔不绝，不带丝毫停顿。为了节省时间，尽快了解患者的主要问题，医生应对这位患者

A. 解释其多话原因
B. 训斥其说话无主题
C. 使用封闭式提问
D. 诊断为狂躁症
E. 继续认真地倾诉

3. [单选题]女，56岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊。查头颅CT耒见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是

A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑肿瘤

4. [单选题]痰湿阻肺的特征是

A. 咳声不扬，痰黄质稠
B. 咳声重浊紧闷
C. 干咳少痰或无痰
D. 咳有痰声，痰多易咯
E. 咳声如犬吠，声音嘶哑

5. [单选题]具有醒神益智作用的推拿方法是

A. 按揉足三里穴
B. 按揉迎香穴
C. 摩腹
D. 按揉四神聪穴
E. 捏脊

6. [单选题]关于黄疸的分类特点不正确的是

A. 按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、先天性非溶血性黄疸
B. 血胆红素在17.1～34.2μmol/L时称隐形黄疸
C. 血液中胆红素增加而胆酸正常为高胆红素血症
D. 血液中胆红素正常而胆酸升高为胆汁淤积
E. 正常情况下血胆红素最高为34.2μmol/L

7. [单选题]可出现牵涉痛的疾病是

A. 带状疱疹
B. 肋软骨炎
C. 肋间神经炎
D. 心绞痛
E. 肺癌

8. [单选题]下列除哪项外，均可引起阻塞性黄疸

A. 疟疾
B. 胆管癌
C. 胰头癌
D. 胆道蛔虫症
E. 胆总管结石

9. [单选题]一氧化碳中毒时最先受累的器官是

A. 肺
B. 脑
C. 肾
D. 肝
E. 胃肠

10. [单选题]以下选项不属于建立居民健康档案重点人群的是( )

A. 0～36个月儿童
B. 青年人
C. 孕产妇
D. 老年人

11. [多选题]为预防癌症，应采取的必要措施有( )

A. 普及防癌知识
B. 消除致癌因素
C. 避免与致癌因素接触
D. 及时治疗易癌变的疾病
E. 定期进行癌症普查

12. [单选题]患儿，11个月。泄泻2周。起病时每日泻十多次，经治疗大减，但近日仍日行3～4次，大便稀溏色淡，每于食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白。其证候是

A. 风寒
B. 湿热
C. 伤食
D. 脾虚
E. 脾肾阳虚

13. [单选题]女，55岁。体重76kg.身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病；经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L.餐后2小时血糖13.0mmoVL。进一步治疗应选择

A. 加双胍类降血糖药物
B. 加胰岛素治疗
C. 维持原饮食治疗和运动
D. 加磺脲类降血糖药物
E. 加口服降血糖药和胰岛素

14. [单选题]9个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2～3mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为

A. 腺病毒
B. 流感杆菌
C. 副流感病毒
D. 溶血性链球菌
E. 柯萨奇病毒A组

15. [单选题]患者，男，25岁。发热，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑是：

A. 胸膜炎
B. 肺炎
C. 气胸
D. 肺不张
E. 肺结核

16. [单选题]肾源性水肿最初发生水肿的部位是

A. 全身
B. 上肢
C. 眼睑、颜面
D. 胸腔
E. 腹腔

17. [单选题]气滞胸痹的治法是

A. 疏肝理气，活血通络
B. 疏肝理气，化瘀止痛
C. 疏肝理气，通阳散结
D. 活血化瘀，通脉止痛
E. 通阳泄浊，豁痰宣痹

18. [单选题]治疗肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结，用

A. 健脾丸
B. 保和丸
C. 麻仁润肠丸
D. 枳实导滞丸
E. 枳实消痞丸

19. [单选题]《中华人民共和国中医药条例》规定，( )应当根据中医药事业发展的需要以及本地区国民经济和社会发展状况，逐步增加对中医药事业的投入，扶持中医药事业的发展。

A. 县级以上地方人民政府卫生行政部门
B. 省市级以上地方人民政府卫生行政部门
C. 县级以上各级人民政府
D. 国家卫生行政部门
E. 国务院

20. [单选题]排石颗粒的君药为

A. 连钱草、木通
B. 连钱草、车前子
C. 木通、车前子
D. 连钱草、滑石
E. 连钱草、石韦

1.正确答案 ：E

解析：为了继承和发展中医药学，保障和促进中医药事业的发展，保护人体健康，2003年4月7日国务院发布了《中华人民共和国中医药条例》(以下简称《中医药条例》)，自2003年10月1日起施行。

2.正确答案 ：C

解析：询问是心理咨询最常用的技术之一。通过询问，可以促进与来访者的交流，提高来访者的内省。询问可分为开放式和封闭式两种类型。封闭式询问常使用“是不是”“对不对”“有没有”等词，而回答也是“是”“否”等简单答案。这种询问常用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小谈话范围，控制谈话主题。

3.正确答案 ：A

解析：心房纤颤患者易形成附壁血栓，栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统，使血管急性闭塞，引起供血脑组织缺血坏死及脑功能障碍。患者有栓子来源的原发病史，结合其发病表现，首先考虑为脑栓塞，A正确。脑血栓形成多见于50～60岁以上患有动脉硬化的老年人，常伴有高血压、糖尿病或冠心病，男性多于女性，可有头昏、头晕和头痛等前驱症状，常在安静或休息状态下发病。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。故选A。

4.正确答案 ：D

解析：咳声不扬，痰稠色黄，不易咯出，多属热证，多因热邪犯肺，肺津被灼所致。咳有痰声，痰多易咯，多属痰湿阻肺所致。干咳无痰或少痰，多属燥邪犯肺或阴虚肺燥所致。故此题的最佳选项是D。

5.正确答案 ：D

解析：按揉四神聪穴具有醒神益智的作用。按揉足三里穴具有健脾益胃、强壮体质的作用。按揉迎香穴具有宣通鼻窍的作用。摩腹具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。捏脊具有消食积、健脾胃、通经络的作用。

6.正确答案 ：E

解析：正常情况下血高为17.lμmOl/l。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：胆道结石，胆管癌，胰头癌，胆道炎症水肿，胆道蛔虫，胆管狭窄均可引起阻塞性黄疸。

9.正确答案 ：B

解析：CO—经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累，脑缺氧导致脑细胞内水肿和细胞间质水肿。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：ABCDE

12.正确答案 ：D

解析：小儿脾虚泄泻主要症状：大便稀溏，多于食后作泻，色淡不臭，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠。舌淡苔白，脉缓弱或指纹淡。

13.正确答案 ：A

解析：患者BMI为29.7，偏胖。双胍类药物主要通过减少肝脏葡萄糖的输出降低血糖，有降低体重的趋势，适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。故选A。

14.正确答案 ：E

解析：疱疹性咽峡炎系柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季。表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等；咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。

15.正确答案 ：B

解析：肺炎典型患者有肺实变体征：患侧呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减低或消失，并可出现支气管呼吸音。结合题中的症状和体征，首先考虑为肺炎。

16.正确答案 ：C

解析：肾源性水肿最初发生水肿的部位是眼睑、颜面，后延及全身。

17.正确答案 ：A

解析：气滞胸痹治法：疏肝理气，活血通络。

18.正确答案 ：C

解析：麻仁润肠丸的功效：润肠通便。用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。

19.正确答案 ：C

解析：《中医药条例》规定，县级以上地方人民政府应当根据中医药事业发展的需要以及本地区国民经济和社会发展状况，逐步增加对中医药事业的投入，扶持中医药事业的发展。

20.正确答案 ：B

解析：排石颗粒中连钱草苦辛微寒，清热解毒，利尿通淋，软坚排石；车前子寒凉清热，利尿通淋。两药合用清热利水，通淋排石，功效切中病机，故为君药。

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