西药药师执业冲刺密卷部分答案(H6)

1. [单选题]用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症的药物是( )。

A. 糖皮质激素
B. 沙格司亭
C. 非格司亭
D. 利可君
E. 小檗胺

2. [单选题]《药品经营许可证》许可事项变更不包括

A. 企业法定代表人变更
B. 企业负责人变更
C. 经营规模变更
D. 经营范围

3. [单选题]抗过敏药马来酸氯苯那敏右旋体的活性高于左旋体是由于

A. 具有等同的药理活性和强度
B. 产生相同的药理活性，但强弱不同
C. 一个有活性，一个没有活性
D. 产生相反的活性
E. 产生不同类型的药理活性

4. [单选题]未经批准擅自委托或者接受委托生产药品的

A. 按生产、销售劣药处罚委托方
B. 按生产、销售劣药处罚受托方
C. 按生产、销售假药处罚委托方和受托方
D. 按生产、销售假药处罚委托方或受托方

5. [多选题]氟西汀的适应证包括

A. 神经性贪食症
B. 抑郁症
C. 强迫症
D. 癫痫
E. 精神分裂症

6. [单选题]分析以下用药错误的事例，属于"认知缺失"的是

A. 调剂工作过于繁忙
B. 新手值班以及计算机医嘱系统缺陷
C. 患者自行选购药品、误用假药、劣药
D. 医师非主观意愿的诊断错误、造成误诊误治
E. 医生或药师缺乏足够的时间和耐心教育患者如何用药

7. [单选题]患者，男性，60岁，既往有良性前列腺增生症史，因荨麻疹前来就诊，若给该患者应用抗过敏药进行治疗，则有可能发生的不良反应是

A. 急性尿潴留
B. 严重高血压
C. 踝部水肿
D. 急性胰腺炎
E. 血管性水肿

8. [单选题]可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是（ ）。

A. 克林霉素
B. 美罗培南
C. 阿米卡星
D. 头孢哌酮
E. 环丙沙星

9. [单选题]行政诉讼的受案范围不包括

A. 对限制人身自由或者对财产的查封、扣押、冻结等行政强制措施和行政强制执行不服的
B. 对征收、征用决定及其补偿决定不服的
C. 认为行政机关侵犯其他人身权、财产权等合法权益的
D. 行政机关对其工作人员的奖惩、任免等决定

10. [单选题]治疗真菌性阴道炎首选的非处方药是

A. 硝酸咪康唑栓
B. 聚甲酚磺醛栓
C. 伊曲康唑片
D. 甲硝唑栓
E. 曲古霉素片

11. [单选题]不是药物代谢反应类型的是

A. 取代反应
B. 还原反应
C. 氧化反应
D. 水解反应
E. 结合反应

12. [单选题]可导致尿储留的药品

A. 氯苯钠敏
B. 布美他尼
C. 氢氯噻嗪
D. 氨苯蝶啶
E. 磺胺嘧啶

13. [单选题]我国药品追溯体系的责任主体是

A. 零售药店
B. 医疗机构
C. 药品生产经营企业
D. 患者

14. [多选题]到2020年医药卫生体制改革的总体目标包括

A. 普遍建立比较完善的公共卫生服务体系
B. 普遍建立比较完善的医疗服务系统
C. 普遍建立比较规范的药品供应保障体系
D. 普遍建立比较健全的医疗保障体系

15. [多选题]靶向制剂的优点有

A. 提高药效
B. 提高药品的安全性
C. 改善患者的用药顺应性
D. 提高释药速度
E. 降低毒性

16. [单选题]1g葡萄糖可提供的热量是

A. 1Kcal
B. 2Kcal
C. 3Kcal
D. 4Kcal
E. 9Kcal

17. [单选题]关于微囊的叙述中哪一项是错误的

A. 微囊为圆球形或类球形的密闭囊状物
B. 供肌内注射用的微囊粒径应符合混悬液注射剂的规定
C. 供口服胶囊或片剂，粒径可在数十至数百微米之间
D. 微囊载药量是指微囊中所包含的药物质量百分率
E. 微囊中药物释放速率一般采用桨法进行测定

18. [多选题]禁用糖皮质激素的疾病是( )

A. 肾病综合征
B. 骨折
C. 精神病患者
D. 孕妇
E. 过敏性紫癜

19. [单选题]下列叙述正确的是

A. 白细胞均是有粒细胞
B. 单核细胞为有粒细胞
C. 淋巴细胞为有粒细胞
D. 有粒细胞根据其颗粒的嗜好可分为中性、嗜酸性、嗜碱性3种
E. 正常白细胞中嗜酸性粒细胞的比例最高

20. [多选题]属于祛痰药的是

A. 氨溴索
B. 可待因
C. 乙酰半胱氨酸
D. 羧甲司坦
E. 苯丙哌林

1.正确答案 ：C

解析：本题考查的要点是“升白细胞药的临床用处”。可以促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物为升白细胞药。常用药物有肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗胺以及粒细胞集落刺激因子非格司亭、重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子沙格司亭等。治疗白细胞减少症，对由于造血功能不足者，一般选择兴奋骨髓造血功能药；对由免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者，应选择糖皮质激素，以抑制抗体生成，减少白细胞破坏；粒细胞集落刺激因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症；粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子可用于非恶性淋巴瘤、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病和骨髓移植后促进定位。因此，本题的正确答案为C。

2.正确答案 ：C

解析：《药品经营许可证》变更分为许可事项变更和登记事项变更。许可事项变更是指经营方式、经营范围、注册地址、仓库地址（包括增减仓库）、企业法定代表人或负责人以及质量负责人的变更。

3.正确答案 ：B

解析：对映异构体之间产生相同的药理活性，但强弱不同。如组胺类抗过敏药氯苯那敏，其右旋体的活性高于左旋体，产生的原因是由于分子中的手性碳原子离芳环近，对药物受体相互作用产生空间选择性。

4.正确答案 ：C

解析：擅自委托或者接受委托生产药品的，对委托方和受托方均依照生产、销售假药的法律责任给予处罚。

5.正确答案 ：ABC

解析：临床上用于成人抑郁症、强迫症和神经性贪食症的治疗，还用于治疗具有或不具有广场恐惧症的惊恐症。

6.正确答案 ：D

解析：由此题可掌握的要点是用药错误的基本知识。酿成用药错误在很大程度上是客观因素，调剂工作过于繁忙(A)、新手值班以及计算机医嘱系统缺陷(B)、医师或药师缺乏足够的时间和耐心教育患者如何用药(E)三者归属于管理缺失。医师非主观意愿的诊断错误，造成误诊误治(D)归属于认知缺失。患者自行选购药品，误用假药、劣药(C)则是不可控的患者个人行为。备选答案A、B、C和E四者均不符合题意。因此，该题的正确答案是D。

7.正确答案 ：A

解析：多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。另抗过敏药不良反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等，且上述不良反应随药物使用时间延长而减轻或消失，若进食时服药也可减轻。

8.正确答案 ：E

解析：氟喹诺酮类药物可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

解析：硝酸咪康唑栓为广谱抗真菌药，对多种真菌，尤其是念珠菌有抗菌作用，对某些革兰阳性杆菌和球菌也有抗菌作用。其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程。适应症为局部治疗念珠菌性外阴阴道病和革兰阳性细菌引起的重感染。

11.正确答案 ：A

解析：本题为识记题，药物代谢反应类型有还原反应、氧化反应、水解反应、结合反应、异构化，取代反应不属于药物代谢反应类型，故本题选A。

12.正确答案 ：A

解析：多数抗组胺药具有轻重不同的抗组胺作用，对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留。

13.正确答案 ：C

解析：药品追溯体系的责任主体是药品生产经营企业。

14.正确答案 ：ABCD

解析：到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。故选A、B、C、D。建议考生运用口诀"公服医服，医保药保，体制机制"准确记忆。

15.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查靶向制剂的特点。靶向制剂的优点有提高药效，降低毒性，提高药品的安全性、有效性、可靠性和患者用药的顺应性。故本题答案应选ABCE。

16.正确答案 ：D

解析：1g葡萄糖在体内完全氧化为二氧化碳和水时，可产17.15kj（4.1kcal）的热量；

17.正确答案 ：D

解析：微囊载药量是指微囊中所包含的药物重量百分率。

18.正确答案 ：BCD

解析：皮质激素的禁忌证有曾患或现患严重的精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、抗菌药物或抗生素不能有效控制的病毒与真菌感染、活动性结核病、肾上腺皮质功能亢进症、创伤或手术恢复期、骨质疏松症、骨折；严重的高血压、糖尿病、妊娠初期和产褥期。

19.正确答案 ：D

解析：通常白细胞中嗜酸性粒细胞的比例只有1%～5%，而中性粒细胞占了50%～70%，所以E选项是错误的。白细胞是无色有核细胞，正常血液中的白细胞以胞质内有无颗粒而分为有粒和无粒两大类。

20.正确答案 ：ACD

解析：本题为识记题，祛痰药包括氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、溴己新、氯化铵等，可待因、苯丙哌林为镇咳药。

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