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[单选题]术后腹部切口裂开的预防措施中,下列哪项是错误的( )
A. 术中必要时作皮肤减张缝合
B. 腹带做适当的腹部包扎
C. 咳嗽时最好取半卧位
D. 术后及时处理腹胀
E. 术前提高营养状况
[单选题]急性出血坏死性胰腺炎变化特征不包括
A. 胰周坏死形成脓肿
B. 胰腺腺泡小叶结构模糊不清,间质小血管坏死
C. 腹膜后可出现广泛组织坏死
D. 胰腺可见少量皂化斑
E. 胰腺广泛坏死出血
正确答案 :D
解析:急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。
[多选题]胃窦部切除对胃液分泌的影响包括
A. 减少促胃液素的分泌
B. 切除部分壁细胞
C. 减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多
D. 体液性胃酸分泌大部分消除
E. 以上都正确
正确答案 :ACD
解析:胃窦部无壁细胞分布,内含可分泌促胃液素的G细胞,因此切除胃窦部后,减少了G细胞的数量,体液性胃酸大部分消除,迷走神经刺激G细胞因素均有一定程度降低。本题答案选择ACD。
[单选题]心脏刀伤手术探查止血最常采用的切口是
A. 标准剖胸切口
B. 左四肋隙后外侧切口
C. 左四肋隙前外侧切口
D. 正中劈胸骨切口
E. 节段肋骨切除经肋床切口
正确答案 :C
解析:左四肋间隙较宽,前外侧切口开胸时不需经过肋床,故能快速进胸;同时,此切口距离心脏最接近,对常见的心脏刀伤部位显露较好,易于控制出血和处理伤口。
[单选题]下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点
A. 不需附加引流手术
B. 消除神经性胃酸分泌,不引起胃滞留
C. 保留了幽门括约肌功能
D. 保留了正常的胃容积
E. 手术效果稳定,术后无溃疡复发率
正确答案 :E
解析:高选择性迷走神经切断术后复发率较高,与迷走神经解剖变异,手术操作困难,切断不彻底,以及迷走神经再生有关,答案E描述错误。
[单选题]怀疑半月板损伤时最确切的辅助检查方法是( )
A. X线检查
B. 关节镜检查
C. 关节造影术
D. CT检查
E. B型超声检查
正确答案 :B
解析:关节镜检查可在直视下检查半月板。
[多选题]腰椎间盘突出症是指
A. 软骨板松动
B. 纤维环破裂
C. 后纵韧带破裂
D. 髓核突出
E. 黄韧带破裂
正确答案 :BD
解析:腰椎间盘突出症以侧后方突出最多见,首先是髓核退变,然后纤维环破裂致髓核突出;而后纵韧带破裂及黄韧带无破裂,软骨板无松动。
[单选题]治疗里热实证之热厥可选用( )
A. 四逆散
B. 大承气汤
C. 安宫牛黄丸
D. 苏合香丸
E. 白虎汤
正确答案 :B