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[单选题]在糖异生和糖酵解途径中均起作用的酶是
A. 果糖二磷酸酶
B. 磷酸甘油酸激酶
C. 丙酮酸羧化酶
D. 葡萄糖激酶
E. 丙酮酸激酶
[单选题]女,43岁。乏力、厌食、嗜睡5年,逐渐加重2年。20年前产后大出血休克,昏迷7小时,产后闭经至今。具体治疗不详,近3年多中断治疗。首选的治疗药物是
A. 雌激素
B. 血管加压素
C. 左旋甲状腺素钠
D. 肾上腺皮质激素
E. 孕激素
正确答案 :D
解析:产后大出血,产后闭经至今应考虑希恩综合征。需采用长期激素替代治疗,甚至终身维持治疗。一般口服给药,治疗过程中,应先补充糖皮质激素,再补充甲状腺激素。因为甲状腺激素可加速糖皮质激素的代谢,而加重糖皮质激素的不足。因此,若单独使用左旋甲状腺素钠,可能诱发垂体危象。故选D。
[单选题]王某在当地县级医疗单位行医,执业医师注册后2年多始终没有上班工作。单位向上级卫生行政部门报告,注销注册。其理由是
A. 终止医师执业活动满2年
B. 王某长时间缺勤,违反医院纪律
C. 缺勤时期内,王某没有向医院请假
D. 终止医师执业活动满1年
E. 终止医师执业活动满半年
正确答案 :A
解析:注销注册的条件:①死亡或者被宣告失踪;②受刑事处罚;③受吊销医师执业证书行政处罚;④依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格;⑤终止医师执业活动满二年;⑥有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形。其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书。若被注销注册的当事人有异议,可以自收到注销注册通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。
[单选题](2012)男,32岁。腹泻3个月,大便每日7~10次,稀便,无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体:T 37.5℃,消瘦,神志清楚,肛门周围可见疱疹。实验室检查:粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断,最重要的检查是
A. 抗单纯疱疹病毒IgM
B. 抗EBVIgM
C. 结核抗体
D. 抗CMV IgM
E. 抗HIV
正确答案 :E
解析:患者有长期吸毒史,并有肛门周围疱疹,腹泻应该考虑有无艾滋病感染的情况
[单选题]急性肾小球肾炎的发病机制是
A. 代谢功能障碍
B. 细菌对肾小球直接损伤
C. 感染后免疫反应
D. 病毒对肾脏的直接损伤
E. 中毒反应
正确答案 :C
解析:急性肾小球肾炎主要是由链球菌感染引起,其发病机制是由感染诱发的免疫反应。
[单选题]男,68岁。高血压病史10余年。查体:P56次/分,BP160/90mmHg。血肌酐365μmol/L。降压治疗宜首选
A. 维拉帕米
B. 美托洛尔
C. 利血平
D. 氨氯地平
E. 贝那普利
正确答案 :D
解析:患者心率较慢,β受体阻滞剂可减慢心率,不选。钙通道阻滞剂对老年患者有较好降压疗效,分为二氢吡啶类、非二氢吡啶类(如维拉帕米),后者可抑制窦房结功能、心脏传导和心室功能,不宜应用。有肾损害,血肌酐>225μmol/L时,不宜应用ACEI类。利血平不良反应较多,可致心动过缓等,也不选。故选D。
[单选题]肩关节周围炎
A. 托马斯征阳性
B. 拾物试验阳性
C. 直腿抬高试验和加强试验阳性
D. 患部活动受限,好发于50岁左右
E. 早期局部分层穿刺有助于诊断
正确答案 :D
解析:1.肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。