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[单选题]胆道疾病检查首选
A. 增强CT
B. B超
C. X线经皮肝穿刺胆道造影(PTC)
D. MRI
E. 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
[单选题]男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑为
A. 深静脉血栓形成
B. 血栓性浅静脉炎
C. 动脉粥样硬化症
D. 血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)
E. 血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)
正确答案 :D
解析:血管闭塞性脉管炎简称脉管炎,是一种进行缓慢的、主要累及四肢中小动脉和静脉的血管病变。病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症伴腔内血栓形成,管腔阻塞,导致肢体缺血,引起疼痛和肢端坏疽。病程呈周期性发作,病变多在下肢。好发于20~40岁的男性。
[单选题]某研究者拟采用多中心、随机、双盲临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能的有效性,试验组使用的中药配方包括山茱萸、何首乌和当归等成分。对照组用药由淀粉、糊精和苦味剂等成分制成,其气味、口感与试验用药非常近似,但没有药理作用。该试验采用的对照属于
A. 交叉对照
B. 标准方法对照
C. 自身对照
D. 安慰剂对照
E. 空白对照
正确答案 :D
解析:安慰剂对照即仅给予安慰剂的对照。所谓安慰剂是外形、颜色、大小均与试验药物相近,但不含任何有效成分的制剂。使用安慰剂主要解决试验新药时疾病自愈和安慰剂效应问题。排除试验药物以外因素的干扰,它常与盲法结合使用,便于保密。故选D。
[单选题]女,9岁。不规则发热4周,伴乏力、腹痛。查体:T37.8,P110次/分,R28次/分,精神尚好,面色略苍白,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心界不大,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,胸、腹部检查无异常。实验室检查:Hb100g/L,血沉72mm/h,抗链"O"(+),C反应蛋白56mg/L。心电图示:P-R间期延长,ST段下移,T波低平。最可能的诊断是
A. 败血症
B. 病毒性心肌炎
C. 风湿性心脏炎
D. 原发性肺结核
E. 贫血性心脏病
正确答案 :C
解析:患儿有上呼吸道感染病史,发热、乏力、红细胞沉降率增快、抗链"O"阳性、C反应蛋白升高,心尖区可闻及收缩期杂音,ECG示:P-R间期延长,ST段下移及T波低平,提示风湿性心脏炎。心脏炎是风湿热唯一的持续性器官损害,以心肌炎和心内膜炎多见。病毒性心肌炎发病前1~3周常有病毒感染症状,如发热、全身酸痛、咽痛、恶心、呕吐等,后出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状,实验室检查可有心肌损伤标记物升高。
[单选题]视神经盘水肿在临床诊断颅内病变的意义是
A. 出现视神经盘水肿,可肯定颅内有占位病变
B. 无视神经盘水肿,可排除颅内占位病变
C. 视神经盘水肿,对颅内占位病变性质有鉴别价值
D. 无视神经盘水肿,可排除颅内压增高
E. 视神经盘水肿,是颅内压增高的重要体征之一
正确答案 :E
解析:视神经盘水肿在临床诊断颅内病变的意义是是颅内压增高的重要体征之一
[单选题]动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是
A. 心脏存在异常通道
B. 体循环血流量明显减少
C. 肺循环血流量明显增多
D. 脉压明显增大
E. 收缩压明显升高
正确答案 :D
解析:动脉导管未闭时由于主动脉的血不断流入肺动脉,使动脉舒张压降低,脉压显著增宽,从而出现类似主动脉瓣关闭不全的周围血管征,如轻压指甲床或下唇内侧可见毛细血管搏动,扪及水冲脉。
[单选题]最容易合并休克的骨折是
A. 胫骨和腓骨骨折
B. 肱骨骨折
C. 股骨骨折
D. 尺骨和桡骨骨折
E. 第二跖骨骨折
正确答案 :C
解析:股骨骨折导致出血量大,易致休克。不同部位骨折的出血量为:肱骨骨折100~800ml,尺骨和桡骨50~400ml,股骨骨折300~2000ml,胫骨和腓骨骨折100~1000ml。
[单选题]阿米巴原虫是沿何途径进入肝内,形成阿米巴肝脓肿的
A. 肝静脉
B. 肝动脉
C. 胆道
D. 淋巴道
E. 门静脉属支
正确答案 :E
解析:阿米巴大滋养体在肠道,侵入肠系膜静脉,入门静脉分支,入门静脉,入肝。整个过程延着静脉通路走形,进入肝