2024外科护理学(正高)考试试题(N4)

1. [多选题]哪些患者禁用冬眠疗法

A. 休克
B. 全身衰竭
C. 幼儿
D. 中枢性高热
E. 年老者

2. [多选题]医院感染的传播途径主要有

A. 接触传播
B. 空气传播
C. 水、食物
D. 医源性传播
E. 生物媒介传播

3. [多选题]氧气吸入的适应证是 ( )

A. 分娩时产程过长
B. 颅脑损伤
C. 安眠药中毒
D. 哮喘
E. 急性胃炎

4. [多选题]教育和组织诊断的主要任务是确定影响目标健康行为的

A. 倾向因素
B. 促成因素
C. 强化因素
D. 环境因素
E. 心理因素

5. [多选题]临终护理的主要内容包括

A. 基础护理
B. 关心、支持家属
C. 功能训练治疗
D. 心理护理
E. 控制疼痛

6. [多选题]石膏绷带包扎固定技术中，正确的是

A. 包扎时禁用手指扶托石膏型
B. 包扎时宜用手掌按妥帖
C. 包扎时松紧适宜，每周重叠1/3
D. 包扎时先固定远端，随后向近端缠绕
E. 包扎时应露出远端指（趾）

7. [多选题]使用紫外线消毒的机理

A. 改变细胞膜的通透性
B. 使菌体蛋白发生光解、变性
C. 使空气中的氧电离产生臭氧
D. 降低菌体内氧化酶的活性，使其丧失氧化能力
E. 破坏结构，使其失去转化能力

8. [多选题]与系统原理相对应的整分合管理原则的主要涵义

A. 整体把握
B. 科学分解
C. 组织综合
D. 有效协作
E. 合理分工

9. [多选题]截瘫患者留置尿管，护理应注意( )。

A. 早期留置尿管持续引流
B. 1个月更换一次导管
C. 平时夹闭
D. 尿袋勿高过膀胱水平
E. 鼓励患者多饮水，可预防泌尿系统感染和结石

10. [多选题]关于卫生处置正确的是 ( )

A. 有虱虮者先行灭虱再沐浴
B. 危、重、急患者免沐浴
C. 患者换下的衣物交家属带回
D. 传染病患者送隔离室处置
E. 疑似传染病患者处置同传染病患者

11. [多选题]预防呼吸机相关性肺炎的措施包括

A. 严格的手卫生
B. 半卧位
C. 声门下引流分泌物
D. 加强口腔护理
E. 预防深静脉血栓

12. [多选题]硅胶管的特点是 ( )

A. 质地柔软、无毒
B. 耐高热和低温
C. 有短期抗凝作用
D. 能用任何消毒剂擦拭或浸泡
E. 长期置于血管内不会引起异物反应

13. [多选题]行大量不保留灌肠进行肠道术前准备，下列操作不正确的是 ( )

A. 可选用0.1﹪～0.2﹪肥皂水溶液200ml
B. 灌肠液温度调至28～32℃
C. 灌肠筒液面距离肛门40～60cm
D. 肛管插入直肠约15～18cm
E. 灌肠后嘱患者保留溶液5～10分钟后再排便

14. [多选题]洗胃时每次灌洗的液量不可过多，是为了防止 ( )

A. 胃液由口鼻腔涌出引起窒息
B. 胃酸浓度降低
C. 急性胃扩张
D. 胃液分泌减少
E. 不利于消化吸收

15. [多选题]甲状腺术前药物准备成功的标准包括

A. 情绪稳定
B. 睡眠好转
C. 体重不减少
D. 基础代谢率<20%
E. P<90次/分

16. [多选题]关于化脓性骨髓炎的叙述不正确的是

A. X线可见虫蚀样破坏
B. 慢性骨髓炎多数是由于低毒性细菌感染引起的
C. 引流管连续冲洗1周
D. 以手术治疗为主
E. 1次细菌培养结果阴性即可拔除引流管

17. [多选题]紫外线主要可以用于消毒

A. 室内空气
B. 纸张
C. 塑料
D. 玻璃器皿
E. 物品表面

18. [多选题]右半结肠癌包括

A. 盲肠癌
B. 升结肠癌
C. 右半横结肠癌
D. 左半结肠癌
E. 乙状结肠癌

19. [多选题]关于肛门周围脓肿的叙述错误的是

A. 肛周疼痛不剧烈
B. 是慢性化脓性感染
C. 常自行破溃，形成低位肛瘘
D. 在直肠肛管周围脓肿中较少见
E. 多有高热、寒战、全身疲乏不适

20. [多选题]目前对人类威胁最大的疾病不是 ( )

A. 恶性肿瘤
B. 脑血管病
C. 传染病
D. 营养不良
E. 寄生虫病

1.正确答案 ：AB

解析：禁忌症：诊断不明的疾病、 脑血栓形成、 房室传导阻滞、严重失水、失血、 体温过低。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：传播途径主要有六种类型：接触、飞沫、空气、共同媒介传播、医源性传播、生物媒介传播。

3.正确答案 ：ABCD

解析：1) 因呼吸系统疾病而影响肺活量者。(2) 心脏功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者。(3) 各种中毒引起的呼吸困难。(4) 昏迷、脑血管意外、大出血休克、产程过长等

4.正确答案 ：ABC

解析：教育与组织诊断。为制定教育与组织策略用于健康促进规划，以促进行为和环境的改变，应从影响行为与环境的因素着手。根据健康和行为的大量研究，有数百种因素能潜在地影响其特定的健康行为。这些因素可归纳为3大类，即倾向因素、促成因素和强化因素。研究这3类因素的主要目的在于正确地制定教育策略，即根据各种因素的相对重要性及资源情况确定干预重点。

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：ABCE

解析：用泡透的石膏绷带卷，由肢体近端向远端逐层缠包。开始时先在肢体近端缠包二圈，以后逐 步向下缠包。缠包的每一圈都应压住前一圈的一半，这样整个肢体每缠包一次就增厚两层石膏绷带。待第一卷石膏绷带缠包到足部时，应将搭在足背上的石膏托从趾尖外0．5—1厘米处再翻转加厚跖侧，使足趾背侧外露（从跖趾关节开始）：缠包时手持石膏绷带卷、在肢体上以滚动的形式向下缠 包，不要拉紧或扭转，并随即将石膏绷带抹平，使之平整坚实地贴在肢体上。对于关节部位要多缠包 2—3层。由于肢体粗细不等，又有隆起或凹陷部位．缠包石膏绷带时应注意将石膏绷带的经纬线对正． 以防松紧不一，压迫肢体。在肢体粗细不等的部，可将石膏绷带“折迭”在后侧石膏托上，并顾手将它抹平，保持全部石膏的坚实、光洁

7.正确答案 ：BCDE

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：BD

10.正确答案 ：ABCDE

解析：考查病人入病区后的初步护理.护士根据病人的病情及身体状况在卫 生处置室对病人进行卫生处置, 如沐浴、 更衣, 有体虱或头虱者进行灭虱处理等，危、重、急患者免沐浴。患者换下的衣物交家属带回

11.正确答案 ：ABCD

解析：呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防：①严格的手卫生。②无菌操作技术。③半卧位，由于气管插管或气管切开导致声门的关闭功能丧失，患者胃肠内容物易反流误吸进入下呼吸道，导致VAP。因此，除非有脊髓损伤等禁忌证，机械通气患者均应保持半卧位，预防VAP的发生。④声门下分泌物引流可降低VAP的发病率，尤其对初期的VAP患者。⑤加强口腔护理。⑥及时倾倒呼吸机管路内冷凝水，避免频繁拆除或更换呼吸机管路。在管路被污染的时候才行更换，而不是定期更换。

12.正确答案 ：ABCE

解析：1.具有优良的电绝缘性能、耐老化性能、化学稳定性、抗氧化耐候性，耐辐射，2.具有生理惰性，透气性好，耐高低温，可在-60℃～250℃长期使用，有极好的耐高温（250-300℃）和耐低温（-40-60℃）性能，有良好的生理稳定性。3.耐高低温性、耐油性能、无毒无味等。　　4.硅橡胶的工作温度范围可从-100℃至350℃。具有优良的耐热氧老化、耐臭氧老化、耐光老化和耐天候老化性能；具有良好的电绝缘性。5.硅橡胶无毒、无味，在医学中被广泛采用

13.正确答案 ：ABD

解析：灌肠液：常用生理盐水，0.1%-0.2%肥皂水，成人液量每次用500-1000ml，小儿每次200-500ml，液体温度39-41℃；将肛管轻轻旋转插入肛门约7-10cm。如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。插妥后一手固定肛管，另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐灌入肠内。

14.正确答案 ：AC

解析：洗胃时每次灌洗的液量不可过多，是为了防止胃液由口鼻腔涌出引起窒息，急性胃扩张

15.正确答案 ：ABDE

解析：术前准备成功的标准是：①患者情绪稳定、安静和放松；②睡眠好转；③体重增加；④脉率稳定在90次/分以下；⑤BMR低于+20%

16.正确答案 ：BCE

解析：病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌，偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。该病好发于童年，男性较多。病变发展快，破坏性大。X射线片在发病10日以后才能见到病灶，4周才能确定死骨。白血球增高、血沉加快、血培养、局部穿刺取脓培养有助于确诊。早期治疗包括休息、制动、输血、输液、增加营养及大剂量有效的抗生素，一般可以控制感染。晚期应切开引流、钻孔减压及行死骨清除术。

17.正确答案 ：AE

18.正确答案 ：ABC

解析：右半结肠癌包括盲肠癌、升结肠癌和结肠肝曲癌，临床起病隐匿，不易早期发现，临床表现缺乏特异性，容易误诊漏诊。

19.正确答案 ：ABDE

解析：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿引最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。?

20.正确答案 ：CDE

解析：目前对人类威胁最大的疾病是脑血管病和恶性肿瘤

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