护士执业资格考试宝典护士证考试模拟练习题(N4)

1. [单选题]判断心脏骤停的最主要指征是

A. 面色苍白
B. 瞳孔散大
C. 皮肤发绀
D. 尿量减少
E. 大动脉搏动消失

2. [单选题]急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是

A. 腹肌紧张
B. 腰大肌试验阳性
C. 结肠充气试验阳性
D. 闭孔肌试验阳性
E. 阑尾点固定性压痛

3. [单选题]患者，女性，54岁，体重62kg，子宫切除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的方法是

A. 尽快完成，不必向患者解释说明
B. 移动之前应固定床轮，松开盖被
C. 移动之前应将枕头移到床尾
D. 移动时患者双手放在胸腹前
E. 一手托患者颈部，一手托患者膝部

4. [单选题]患者，男性，36岁。较长距离步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查：右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为

A. 静脉血栓形成
B. 血栓性静脉炎
C. 血栓闭塞性脉管炎
D. 雷诺综合征
E. 动静脉瘘

5. [单选题]以下患者适用于低蛋白饮食的是

A. 高热
B. 高脂血症
C. 肝昏迷
D. 肝硬化腹水
E. 肝胆疾病

6. [单选题]患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士对患者的健康情况给予系统评估，其中通过触觉获得的健康资料是

A. 意识状态
B. 营养状态
C. 脉搏的节律
D. 皮肤的颜色
E. 呼吸的频率

7. [单选题]肢体感觉障碍的患者不宜

A. 使用热水袋
B. 睡于软床上
C. 经常翻身
D. 用乙醇按摩
E. 用温水擦浴

8. [单选题]患者，女性，70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质黏，伴有呼吸困难、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是

A. 有利于痰液排出
B. 增加肺泡张力
C. 借助腹肌进行呼吸
D. 使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量
E. 间接增加肋间肌活动

9. [单选题]患者，男，35岁。十二指肠溃疡病史3年余，急性发作2天。今中午饱餐后突感上腹剧烈疼痛，伴肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。该患者最可能并发了

A. 急性胃扩张
B. 幽门梗阻
C. 急性胰腺炎
D. 急性穿孔
E. 大出血

10. [单选题]患者，女性。全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是

A. 可引起过敏
B. 可引起腹泻
C. 可发生冻伤
D. 可降低血液循环，会影响创面愈合
E. 可导致组织缺血缺氧而变性坏死

11. [单选题]以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可被唤醒

A. 肝性脑病前驱期
B. 肝性脑病昏迷前期
C. 肝性脑病昏睡期
D. 肝性脑病昏迷期
E. 亚临床肝性脑病

12. [单选题]患者，男性，40岁，急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少，体检：眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg。估计其脱水的性质和程度为

A. 中度等渗性脱水
B. 中度高渗性脱水
C. 中度低渗性脱水
D. 高度高渗性脱水
E. 重度低渗性脱水

13. [单选题]适用于各型糖尿病病人治疗，最基本的办法是

A. 注射胰岛素
B. 口服优降糖
C. 饮食疗法
D. 卧床休息
E. 纠正电解质紊乱

14. [单选题]腹部叩及移动性浊音，标志有腹水量

A. 100ml以上
B. 200ml以上
C. 500ml左右
D. 600～800ml
E. 1000ml以上

15. [单选题]外科护士讨论大明星女儿住我们病房，你的正确回答应是

A. 我不感兴趣
B. 告诉我详细情况
C. 请不要跟我说这些，你不能透露这些消息
D. 请让她给我签名
E. 请小声点，别让我们护士长知道

16. [单选题]二尖瓣狭窄最早出现的症状是

A. 水肿
B. 咯血
C. 劳力性呼吸困难
D. 咳嗽
E. 端坐呼吸

17. [单选题]护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进行直腿抬高练习，其目的是为了预防( )

A. 神经根粘连
B. 血肿形成
C. 骨质疏松
D. 伤口感染
E. 肌肉萎缩

18. [单选题]患者，男，30岁，右侧胸外伤后，出现吸气时胸壁内陷，呼气时外凸，呼吸困难，发绀，应考虑

A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 多根多处肋骨骨折
D. 单根单处肋骨骨折
E. 张力性气胸

19. [单选题]在治疗性沟通的交谈阶段，护士提出问题时应注意的是

A. 最好一次把所有的问题都提出
B. 问题要符合患者的职业、年龄和文化程度
C. 为准确表达，应多使用专业术语
D. 为了简洁，尽可能使用医学名词的简称或英文缩写
E. 只需使用闭合式提问

20. [单选题]通过利尿作用达到降压效果的药物是

A. 美托洛尔
B. 硝苯地平
C. 卡托普利
D. 氢氯噻嗪
E. 氯沙坦

1.正确答案 ：E

解析：心脏骤停主要指征是大动脉搏动消失。

2.正确答案 ：E

解析：右下腹压痛，是阑尾炎最常见的重要特征，压痛点通常位于麦氏点，可随阑尾位置的变异而改变，但压痛点始终在一个固定的位置上。发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，右下腹便可出现固定压痛。故答案为E。

3.正确答案 ：B

解析：护士帮助患者移向床头时，应核对病人，并向病人解释操作的目的、方法及注意事项，以取得患者的合作；移动之前应固定床轮，松开盖被；并将枕头横立于床头，以避免撞伤患者；患者应仰卧屈膝，双手握住床头栏杆；护士应一手托住患者肩部，一手托住患者臀部。故答案为B。

4.正确答案 ：C

解析：根据题干，患者长距离步行，出现下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症状消失，平时有右足发凉、怕冷及麻木感。右足背动脉较左侧搏动减弱。符合血栓闭塞性脉管炎的表现。1.静脉血栓形成：主要特征是血栓形成部位疼痛，外表可见浅静脉有一发红、低热的索状物，有触痛，周围红肿。2.血栓性静脉炎：周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿，以后逐渐消退，充血被色素沉着代替，红斑转变成棕褐色。3.雷诺综合征：指肢端动脉阵发性痉挛，常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。4.动静脉瘘：表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成；瘘口处可有血管杂音或震颤。故答案为C。

5.正确答案 ：C

解析：低蛋白饮食适用于限制蛋白质摄入的患者，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。

6.正确答案 ：C

解析：通过触觉获得的健康资料是脉搏的节律，其它四项都可以通过视觉获取。获取健康资料常用的方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。故答案为C。

7.正确答案 ：A

解析：肢体感觉障碍的患者对刺激不敏感，患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对患者应注意保暖，特别要防止烫伤，对有感觉障碍患肢不使用暖水袋保暖，A错误，患者洗澡时应注意水温，对于卧床的患者要避免局部长期受压，防止压疮的发生，做好皮肤护理，B、C、D、E都是预防压疮的护理，答案选A。解题关键：肢体感觉障碍的患者对温度不敏感，使用热水袋很容易烫伤，故不宜使用。

8.正确答案 ：D

解析：加强腹式呼吸的原因是使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量。腹式呼吸：肺气肿患者常呈浅速呼吸，呼吸效率低，让患者作深而慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。训练方法如下，体位：开始训练时以半卧位、膝半屈曲最适宜。立位时上半身略向前倾，可使腹肌放松，舒缩自如，全身肌肉特别是辅助呼吸肌尽量放松，情绪安定，平静呼吸。此题选D.使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量。故答案为D。

9.正确答案 ：D

解析：急性穿孔最常发生于十二指肠溃疡，表现为突发性的、持续性腹部剧痛，进食或服用制酸药不能缓解，并可出现腹肌紧张、压痛、反跳痛的急性腹膜炎体征；亚急性穿孔只引起局限性腹膜炎，症状较急性穿孔轻且体征较局限，容易漏诊；慢性穿孔表现为腹痛规律改变，变得顽固而持久，疼痛常放射至背部。

10.正确答案 ：E

解析：全身微循环障碍的患者因循环不良导致组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩加重血液循环障碍，致局部组织缺血缺氧而变性坏死。

11.正确答案 ：C

解析：肝性脑病前驱期轻度性格改变和行为失常，病人应答尚准确，但有时吐字不清且较为缓慢，可有扑翼样震颤，脑电图正常，与题意不符（A错）。肝性脑病昏迷前期以意识错乱、行为失常、睡眠障碍为主，言语不清，举止反常，多有睡眠倒错，甚至出现幻觉，恐惧，狂躁，症状与题意不符（B错）。肝性脑病昏睡期以昏睡和睡眠错乱为主，大部分时间处于昏睡状态，但可唤醒，与题意相符（C对）。肝性脑病昏迷期意识完全丧失，不能唤醒，症状与题意不符（D错）。亚临床肝性脑病临床上没有肝性脑病的症状表现，且大多数患者代偿良好，甚至可以照常工作，症状与题意不符（E错）。

12.正确答案 ：A

解析：患者由于急性肠梗阻会导致大量呕吐，同时，出现了眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg，可判断属于中度等渗性脱水。(1)等渗性脱水：水和电解质成比例丢失，血清钠浓度为130—150mmol/L，丢失的体液主要是循环血容量和细胞外液，而细胞内液的量无改变，常由于呕吐、腹泻、胃肠引流、进食不足或急性感染等引起。(2)低渗性脱水：电解质的丢失多于水的丢失，血清钠<130mmol／L。多见于营养不良小儿伴较长时间腹泻者，或腹泻时口服大量清水、静脉滴注大量非电解质溶液、大量利尿后等。(3)高渗性脱水：水的丢失多于电解质的丢失，血清钠>150mmol/L，多见于腹泻伴高热、饮水不足，或输入电解质液过多等。血钠增高后刺激中枢而出现明显口渴、高热、烦躁不安，皮肤黏膜干燥，肌张力增高，甚至出现惊厥。故答案为A。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：E

解析：腹腔内有较多液体（约1000ml以上）存留时，可出现移动性浊音。故答案为D。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：C

解析：考查对于二尖瓣狭窄临床表现的掌握，二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。

17.正确答案 ：A

解析：为预防腰椎间盘突出症术后长期卧床所指的肌萎缩、关节僵硬等并发症，患者宜早进行床上肢体功能锻炼。直腿抬高锻炼是为了预防神经根粘连。

18.正确答案 ：C

解析：多根、多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸。该患者出现吸气时胸壁内陷，呼气时外凸为多根多处肋骨骨折的常见症状。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：D

解析：通过利尿作用达到降压效果的药物是氢氯噻嗪。1.氢氯噻嗪为保钾利尿剂，适用于心源性水肿、肝源性水肿和肾性水肿。2.美托洛尔：对β1-受体有选择性阻断作用，以达到降压的目的。3.苯地平是钙离子通道阻断药，抑制钙离子内流。4.卡托普利是肾素-血管紧张素系统抑制药，抑制血管紧张素转化酶。5.氯沙坦：是肾素-血管紧张素系统抑制药，阻断AT1受体，用于降压。故答案为D。

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