关于壶腹部癌的诊断，下列选项不正确的是

[单选题]关于壶腹部癌的诊断，下列选项不正确的是

A. 首选为B超检查
B. 检查方法基本上与胰腺癌相同
C. 十二指肠镜检查对诊断有帮助
D. ERCP检查有重要鉴别意义
E. 核素检查可显示病变大小

正确答案 ：E

解析：壶腹部癌指胆总管末端壶腹部和十二指肠乳头部的癌肿。临床表现似胰头癌，但由于黄疸症状出现早，患者能早期就医，手术切除率和生存率都明显高于胰头癌。黄疸出现得早，且由于肿瘤溃烂、脱落，黄疸可暂时缓解，但又加重，呈现波动性，这是壶腹癌黄疸的特点。随黄疸出现有胆囊大、肝大、大便陶土色、小便色深，合并胆道感染时，可有寒战、高热、上腹痛和饱胀不适，进食后加剧。晚期疼痛加重，向肩背部放射，并出现周围器官受累的相应症状和体征。还可有消化道非特异性症状等。肿瘤浸润肠壁可以形成溃疡，引起梗阻和上消化道出血。检查方法基本上与胰腺癌相同，B超可以发现直径2cm的癌肿，内镜超声可以发现直径1cm的微小癌灶。CT检查可以发现胰腺肿大、轮廓不均匀、胆胰管扩张及转移灶，可以了解血管受侵犯的程度。可发现的最小肿瘤直径为1cm。钡餐检查可以发现十二指肠曲扩大，降部呈反3字征以及胃窦胃角的受压改变。ERCP、PTC也有助于诊断，穿刺细胞学检查可以明确诊断。放射性核素检查的主要内容有：①心血管系统：主要有心肌显像和心功能测定；②神经系统：主要有局部脑血流（γCBF）断层显像、局部脑葡萄糖代谢显像和神经受体显像；③肿瘤显像：主要有放射免疫显像（RH）、其他特异性亲肿瘤显像、骨转移灶显像和淋巴显像；④消化系统：主要有肝血管瘤显像、肝胆显像、异位胃黏膜显像和活动性消化道出血显像；⑤呼吸系统：主要用于早期诊断发病2～3日内的肺栓塞；⑥泌尿系统：主要有泌尿系动态显像。此外，放射性核素显像还可用于内分泌系统、骨骼系统和血液系统疾病的诊断。故答案应选E。

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[单选题]四季平脉中夏季应为

A. 微毛
B. 微石
C. 微软
D. 微弦
E. 微钩

正确答案 ：E

[多选题]据《素问·四气调神大论》，冬三月的养生方法是( )

A. 早卧晚起，必待日光
B. 使志若伏若匿
C. 去寒就温，无泄皮肤
D. 披发缓形，广步于庭
E. 予而勿夺，赏而勿罚

正确答案 ：ABC

[单选题]下列药物配伍不当的是

A. 黄芪配茯苓
B. 枸杞子配菊花
C. 半夏配生姜
D. 人参配五灵脂
E. 芍药配甘草

正确答案 ：D

[单选题]病人感觉怕冷，加衣被或近火取暖仍觉寒冷不解者为

A. 畏寒
B. 恶寒
C. 恶风
D. 寒栗
E. 实寒

正确答案 ：B

[单选题]病人先恶寒战栗，表情痛苦，几经挣扎，而后汗出，称为

A. 自汗
B. 盗汗
C. 绝汗
D. 头汗
E. 战汗

正确答案 ：E

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