哪级以上医院应成立药事管理委员会

[单选题]哪级以上医院应成立药事管理委员会

A. 一级
B. 二级
C. 三级
D. 四级

正确答案 ：B

解析：二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会，其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组。故选B。

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[单选题]关于药物制成混悬剂的条件的不正确表述是

A. 难溶性药物需制成液体制剂供临床应用时
B. 药物的剂量超过溶解度而不能以溶液剂形式应用时
C. 两种溶液混合时药物的溶解度降低而析出固体药物时
D. 毒剧药或剂量小的药物应制成混悬剂使用
E. 需要产生缓释作用时

正确答案 ：D

解析：　制成混悬剂的条件：1.难溶性药物需制成液体制剂供临床应用时；2.药物的剂量超过了溶解度而不能以溶液形式应用时；3.两种溶液混合时药物的溶解度降低而析出固体药物时；4.为了使药物产生缓释作用等；

[多选题]哪些性质的药物一般不宜制成胶囊剂( )。

A. 药物是水溶液
B. 药物是油溶液
C. 药物是稀乙醇溶液
D. 风化性药物
E. 吸湿性很强的药物

正确答案 ：ACDE

解析：本题考查要点是“胶囊剂的局限性”。除了胶囊剂的优点外，从药物稳定性、制备工艺和经济效应方面考虑，胶囊剂还存在很多局限性。(1)胶囊壳多以明胶为原料制备，受温度和湿度影响较大。以湿度为例，相对湿度较低易导致胶囊壳龟裂、减重；相对湿度较高胶囊壳易变形、增重。因此在制备、贮存时应该妥善处理。(2)生产成本相对较高。胶囊剂是把药物制备成粉末、颗粒、小片、小丸等后，填充于囊壳中。相比于上述几种剂型，其增加了制备的工艺程序和生产成本。(3)婴幼儿和老人等特殊群体，口服此剂型的制剂有一定困难。(4)胶囊剂型对内容物具有一定的要求，一些药物不适宜制备成胶囊剂。例如：①会导致囊壁溶化的水溶液或稀乙醇溶液药物；②会导致囊壁软化的风化性药物；③会导致囊壁脆裂的强吸湿性的药物；④导致明胶变性的醛类药物；⑤会导致囊材软化或溶解的含有挥发性、小分子有机物的液体药物；⑥会导致囊壁变软的O/W型乳剂药物。因此，本题的正确答案为ACDE。

[单选题]减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻

A. 索利那新
B. 哌唑嗪
C. 特拉唑嗪
D. 度他雄胺
E. 哌仑西平

正确答案 ：C

解析：特拉唑嗪与BPH有关的症状涉及膀胱出口阻塞，它包括两个基本组成部分：静态部分和动态部分。静态部分是前列腺增大的结果。一段时间内，前列腺会不断扩大。然而，临床研究表明，前列腺的大小与BPH症状的严重性或尿道阻塞的程度无关。动态部分是前列腺和膀胱颈平滑肌紧张增加的功能，导致膀胱出口的狭窄。平滑肌紧张是由α1-肾上腺素能受体的交感神经刺激作用介导的，该受体在前列腺、前列腺囊和膀胱颈中是丰富的。给予特拉唑嗪后症状减轻和尿流速改善与膀胱颈和前列腺中的α1-肾上腺素能受体阻断所引起的平滑肌松弛有关。

[单选题]饮酒可降低患者的耐受性的药物是

A. 地高辛
B. 苯海拉明
C. 卡马西平
D. 苯妥英钠
E. 氟尿嘧啶

正确答案 ：C

解析：由此题可掌握的要点是饮食对药品疗效的影响。饮酒可降低患者对卡马西平(C)的耐受性而影响治疗效果

[单选题]应用糖皮质激素易发生高血压的人群是( )。

A. 儿童
B. 老年患者
C. 妊娠期妇女
D. 哺乳期妇女
E. 更年期后的女性

正确答案 ：B

解析：老年患者应用糖皮质激素易发生高血压。老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松。此外，老年人对α受体阻断剂、β受体阻断剂比较敏感，对药品所致的降压作用敏感，并可使老年人发生体温过低的现象。

[多选题]使用肠内营养剂治疗营养不良的注意事项包括

A. 药品须置冰箱内保存，于24小时内用完
B. 平衡型制品的体内消化吸收过程同正常食物
C. 半乳糖血症患者、严重的腹腔内感染者禁用
D. 不能应用于完全性肠梗阻、严重的短肠综合征等
E. 首选聚氨酯导管，柔软，患者的耐受性好，对pH不敏感

正确答案 ：BCDE

解析：由此题可掌握的要点是营养不良的用药注意事项。治疗营养不良的处方药包括肠内营养剂和肠外营养剂，只要胃肠功能允许尽量使用肠内营养剂。使用肠内营养剂时应注意平衡型制品的体内消化吸收过程同正常食物(B);半乳糖血症患者、严重的腹腔内感染者禁用(C);不能应用于完全性肠梗阻、严重的短肠综合征等(D);首选聚氨酯导管，柔软，患者的耐受性好，对pH不敏感(E)。备选答案A（药品须置冰箱内保存，于24小时内用完）错误，正确的是"应在25℃以下密闭保存，开启后置冰箱内(2～10℃)保存并于24小时内用完"。因此，该题的正确答案是BCDE。

[单选题]维A酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法是

A. 将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用
B. 两药的凝胶或乳膏间隔2小时交替使用
C. 睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶
D. 晨起洗漱后应用维A酸凝胶或乳膏，睡前应用过氧苯甲酰凝胶
E. 前额、颜面部应用维A酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶

正确答案 ：C

解析：本题考查抗痤疮药物使用的用药监护。维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理配伍禁忌，应早、晚交替使用，即夜间睡前使用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后使用过氧苯甲酰凝胶。如单独使用维A酸，初始时宜采用低浓度0.025%～0.03%制剂；耐受后应用0.05%～0.1%制剂。与有光敏感性药物合用有增加光敏感的危险。故答案选C。

[单选题]有梗死性心脑血管病史患者应避免使用

A. 乙酰苯胺类
B. 水杨酸类
C. 芳基乙酸类
D. 选择性COX-2抑制剂
E. 昔康类

正确答案 ：D

解析：本题考查NSAIDs药学监护。NSAIDs均具有潜在的心血管不良事件风险，风险依次增加的是塞来昔布、布洛芬、美洛昔康、罗非昔布、双氯芬酸、吲哚美辛、依托度酸、依托考昔。除萘普生外，长期、大剂量服用NSAIDs与所致心血管事件风险密切相关，风险与剂量、疗程≥3个月者呈线性，昔布类药所致心脏的不良反应大于其他类NSAIDs。择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。故答案选D。

[多选题]《中国药典》标准体系包括

A. 索引
B. 凡例
C. 通则
D. 正文
E. 附录

正确答案 ：BCD

解析：《中国药典》标准体系构成包括三部分：凡例、通则、各部的标准正文。

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