预防风湿热的关键是

[单选题]预防风湿热的关键是

A. 防治链球菌感染
B. 手术摘除感染的扁桃体
C. 注射长效青霉素
D. 磺胺类药物预防性治疗
E. 长期口服小剂量阿司匹林

正确答案 ：A

解析：风湿热是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性风湿性疾病，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。故预防风湿热的关键是防治链球菌感染。故选A。解题关键：A组乙型溶血性链球菌咽喉部感染是诱发风湿热的病因。

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[单选题]患儿，男，6个月，因发热3天，反复惊厥3次入院，过去无惊厥史。入院查体：体温38.7℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异常，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是

A. 腰穿
B. 血培养
C. 脑电图
D. 头颅B超
E. 头颅CT扫描

正确答案 ：A

解析：根据患儿表现出来的症状，可怀疑是化脓性脑膜炎，为了明确诊断，需要进行脑脊液检查，可为本病提供确诊的依据，因此该题最重要的检查是腰穿，选A。

[单选题]患者，女性，46岁。诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为

A. 50～70ml
B. 70～100ml
C. 100～150ml
D. 150～250ml
E. 250～300ml

正确答案 ：E

解析：上消化道出血出血量评估：（1）大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上，出现柏油样便提示出血量50～70ml以上；（2）胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；（3）一次出血量不超过400ml，一般不引起全身症状，出血量超过400~500ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。故答案为E。

[单选题]患者，女性，31岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，治疗最重要的环节是

A. 注射破伤风抗毒素
B. 镇静、解痉
C. 清除毒素来源
D. 预防并发症
E. 维持水、电解质、酸碱平衡

正确答案 ：B

解析：频繁抽搐、肌肉痉挛，可导致患者窒息、受伤等，严重时会导致死亡，故镇静、解痉是治疗的最重要环节。

[单选题]一急诊患者在就诊过程中，护士没有询问患者有无青霉素过敏史即为患者做青霉素试验，造成患者休克死亡。护士的医疗过失行为所占的比重是

A. 完全责任
B. 主要责任
C. 同等责任
D. 次要责任
E. 轻微责任

正确答案 ：A

解析：护士未询问过敏史，在做过敏试验的时候发生过敏性休克导致死亡，护士应负完全责任。

[单选题]临终患者通常最早出现的心理反应期是( )

A. 否认期
B. 协议期
C. 愤怒期
D. 接受期
E. 忧郁期

正确答案 ：A

解析：临终患者的心理分期包括：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期，否认期最早出现。

[单选题]《医疗事故处理办法》规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是

A. 虽有诊疗护理错误，但未造成病人死亡、残废、功能障碍
B. 因诊疗护理过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
C. 由于病情和病人体质特殊而发生难于预料和防范的不良后果
D. 发生难以避免的并发症
E. 以病人及其家属不配合诊治为主要原因而造成的不良后果

正确答案 ：B

[单选题]破伤风抗毒素脱敏注射时出现轻微反应的处理是

A. 立即停止脱敏注射
B. 立即皮下注射盐酸肾上腺素
C. 待反应消退后减量增次注射
D. 待反应消退后按原量注射
E. 待反应消退后一次性注射

正确答案 ：C

解析：脱敏注射法是将所需要的TAT剂量分次少量注入体内。脱敏的基本原理是：小剂量注射时变应原所致生物活性介质的释放量少，不至于引起临床症状；短时间内连续多次药物注射可以逐渐消耗体内已经产生的IgE，最终可以全部注入所需药量而不致发病。如发现患者有全身反应，如气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克时立即停止注射。本题选C。解题关键：脱敏注射中，出现轻微反应的处理是待反应消退后减量增次注射。

[单选题]患者，男性，42岁。肝硬化8年。本次因病情加重入院，肝功能检查：血浆白蛋白25g/L，球蛋白45g/L，目前己处于肝硬化功能失代偿期。该患者最突出的表现是

A. 出血
B. 贫血
C. 脾大
D. 腹水
E. 黄疸

正确答案 ：D

解析：肝硬化患者失代偿期最突出的表现是腹水，75％以上失代偿期患者有腹水。腹水形成的直接原因是水钠过量潴留。腹水形成后病人常有明显腹胀感，尤其饭后显著，大量腹水使横膈抬高可出现呼吸困难、脐疝及双下肢水肿，腹部膨隆呈蛙腹状，腹壁皮肤紧张发亮，叩诊有移动性浊音。故答案为D。

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