痛风患者合并的泌尿系结石，最可能的是

[单选题]痛风患者合并的泌尿系结石，最可能的是

A. 黄嘌呤结石
B. 草酸钙结石
C. 碳酸盐结石
D. 尿酸结石
E. 磷酸盐结石

正确答案 ：D

解析：痛风伴高尿酸血症，最易合并泌尿系尿酸结石。

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[单选题]患者，女，41岁。进行性背部疼痛，全身消瘦、乏力1年。查体：第六胸椎后突畸形，局部有压痛及叩击痛；X线摄片示胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊；红细胞沉降率60mm/h。临床应诊断为

A. 椎体骨软骨病
B. 胸椎血管瘤
C. 胸椎结核
D. 胸椎转移癌
E. 化脓性脊柱炎

正确答案 ：C

解析：红细胞沉降率加快的全身表现，胸椎后突畸形，X线摄片示胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊可诊断为胸椎结核。

[单选题]男，42岁。因脑积水颅内压增高入院，入院后患者头痛呕吐，随即昏迷。最有效的抢救措施是

A. 急诊气管插管
B. 气管切开
C. 立即脑室穿刺外引流
D. 20%甘露醇
E. 立即开颅减压

正确答案 ：C

解析：本题考查脑积水颅内压增高导致脑疝的紧急处理措施，第一选择应为第一时间快速静脉滴注甘露醇降低颅内压防止脑疝，但本例题干为最有效抢救措施，故应为脑室穿刺体外引流。

[单选题]男，26岁。3个月前去公共浴池洗浴后，怀疑自己染上性病，自感排尿不畅、尿痛。为此紧张烦恼，在多家医院泌尿科、皮肤科、传染科反复检查，虽检查结果阴性，医生也反复解释，仍无法打消其疑虑，整日忧心忡忡，影响睡眠、日常生活和工作。患者的诊断是

A. 强迫症
B. 抑郁症
C. 精神分裂症
D. 广泛性焦虑障碍
E. 疑病障碍

正确答案 ：E

解析：强迫症主要为强迫思维和强迫行为；抑郁症以显著而持久的心境低落为特征；精神分裂症涉及感觉、思维、情感和行为等障碍及精神活动不协调；广泛性焦虑障碍是以持续的显著紧张不安，伴自主神经功能兴奋和过分警觉为特征。疑病障碍诊断要点：长期相信表现的症状隐含着至少一种严重的躯体疾病（艾滋病等），尽管反复的检查不能找到充分的躯体解释；或存在持续性的先占观念，认为有畸形或变形；总是拒绝接受多名不同医生关于其躯体症状并不意味着躯体疾病或异常的忠告和保证。患者表现符合上述特点，故选E。

[单选题]原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是

A. 主动脉旁
B. 胰周
C. 腹膜后
D. 锁骨上
E. 肝门

正确答案 ：E

解析：原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是肝门淋巴结。

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