2019执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格真题解释(W5)

1. [单选题]男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30／HP，红细胞5～8个／HP，肾图：右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核，为确诊应作哪项检查意义更大

A. CT
B. 血常规
C. B超
D. IVU
E. 肾动脉造影

2. [单选题]心室肌有效不应期的长短主要取决于

A. 阈电位水平的高低
B. 动作电位1期的长短
C. 动作电位2期的长短
D. 动作电位3期的长短
E. 动作电位0期去极的速度

3. [单选题]患者男，8岁。2日前出现双眼异物感，逐渐加重.并出现畏光、流泪，及多量黏液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药不正确的是

A. 局部应用红霉素
B. 局部应用氧氟沙星
C. 全身应用青霉素
D. 晚上涂抹四环素眼膏
E. 局部应用利福平

1.正确答案 ：D

解析：于造影剂是从肾脏分泌后显示尿路系统，因此这种造影方法除可以明确肾脏病变外，还可以了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破坏。限局在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙，不整齐，如虫蛀样变，或其漏斗部由于炎症病变或疤痕收缩，使小盏变形、缩小或消失。如病变广泛，可见肾盏完全破坏，干酪坏死呈现边缘不齐的"棉桃样"结核性空洞。若全肾破坏，形成脓肾，肾功能丧失，则静脉肾盂造影检查时患肾不显影。输尿管结核在X线造影可显示管壁不规则，管腔粗细不匀，失去正常的柔软弯曲度，呈现僵直索状管道。

2.正确答案 ：C

解析：心室肌细胞一次兴奋过程中，兴奋性发生一系列变化，首先是有效不应期(包括绝对不应期，和对刺激可以发生很小的局部反应的时期)、相对不应期和超常期。有效不应期约相当于从动作电位0期到复极至-60mV的时期。其中，绝对不应期的原因是Na+通道已全部开放和失活(不能再开放)，局部反应时期的原因是只有极少数Na+通道复活。有效不应期的大部分时间是动作电位2期占据的，因此，有效不应期的长短主要是由动作电位2期。故正确答案为C。

3.正确答案 ：C

解析：沙眼治疗方法为：一旦发现沙眼应立即治疗，可选用局部用药，包括：常用眼药水有利福平、磺胺醋酰钠、氧氟沙星，晚上用眼膏如四环素、金霉素、红霉素等。故不选B、C、D、E，全身用药因用药时间长和药量过大，易发生副作用，故很少使用。所以A是不正确的。

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