执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格考试模拟系统(G8)

1. [单选题]卫生服务组织不包括

A. 医疗机构
B. 群众性卫生组织
C. 疾病预防控制中心
D. 医疗保险公司
E. 预防保健机构

2. [单选题]Grey-Turner征常见于

A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性肝炎
E. 急性出血坏死型胰腺炎

3. [单选题]病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查时，手术切口一般多选择

A. 左旁正中
B. 右肋缘下
C. 左肋缘下
D. 正中
E. 右旁正中

4. [单选题]某省疾病控制中心某日统计报告，该地累计诊断SARS病例232例，其中已治愈出院人数117人，死亡人7人，该地现住人口273，426人。要反映该病严重程度，应计算

A. 病死率(7/232)
B. 发病率(232/273，426)
C. 感染率(232/273，426)
D. 死亡率(7/273，426)
E. 治愈率(117/232)

5. [单选题]男，20岁。左上臂近端疼痛、肿胀2个月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是

A. 骨囊肿
B. 骨纤维异样增殖症
C. 动脉瘤样骨囊肿
D. 内生性软骨瘤
E. 骨折

6. [单选题]我国卫生部对现代生殖技术应用做出的规定是

A. 不得实施夫精人工授精技术
B. 不得实施试管婴儿技术
C. 不得实施多胎减胎术
D. 不得实施代孕技术
E. 不得实施异源人工授精技术

7. [单选题]男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是：

A. 热疗
B. 严格戒烟
C. 给予止痛剂及镇静剂
D. 手术治疗
E. 高压氧舱治疗

8. [单选题]属于抗生素类抗癌药物的是

A. 卡铂
B. 环磷酰胺
C. 氟尿嘧啶
D. 阿霉素
E. 长春新碱

9. [单选题]甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是

A. 肠蠕动增强
B. 肠内容物渗透压增高
C. 肠腔内渗出物增加
D. 高血压
E. VIP的作用

10. [单选题]下列关于恶性肿瘤的特点，不正确的是

A. 老年恶性肿瘤发展相对缓慢
B. 儿童肿瘤多为肉瘤
C. 胃癌、鼻咽癌常有家族史
D. 乙型肝炎与肝癌相关
E. 肠息肉与大肠癌相关

11. [单选题]诊断早期股骨头坏死最敏感的检查

A. B超
B. MRI
C. 血管造影
D. CT
E. X线

12. [单选题]风湿性心肌炎病变主要累及

A. 心肌细胞
B. 心肌间质结缔组织
C. 心肌间质的小血管
D. 心肌间质神经组织
E. 心肌间质的嗜银纤维

13. [单选题]患者女，30岁。7个月前孕48天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是

A. 卵巢性闭经
B. 垂体性闭经
C. 下丘脑性闭经
D. 子宫性闭经
E. 难以确定

14. [单选题]男，72岁。胃大部切除毕Ⅰ式吻合术后6天，有肛门排气后开始进流质物质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。查体：心肺未见明显异常，腹部可见胃型，无蠕动波。腹部X线片示残胃内大量液体潴留。最可能的原因是

A. 残胃蠕动功能障碍
B. 吻合口不全梗阻
C. 吻合口水肿
D. 近端空肠逆流
E. 远端空肠梗阻

15. [单选题]可兴奋细胞受刺激后，首先出现

A. 峰电位
B. 阈电位
C. 负后电位
D. 局部电位
E. 正后电位

16. [单选题]急性吸入性肺脓肿的致病细菌多属

A. 金黄色葡萄球菌为主
B. 支原体为主
C. 厌氧菌为主
D. 肺炎球菌为主
E. 真菌为主

17. [单选题]剧烈呕吐后的呕血多见于

A. 消化性溃疡
B. 急性胃黏膜病
C. 胆石症
D. 食管贲门黏膜撕裂伤
E. 慢性胃炎

18. [单选题]支气管扩张患者清晨突然咯血200ml，中午T37.4℃，左胸闷，听诊左肺呼吸音减弱，你考虑最可能是以下哪种情况

A. 神经过度紧张
B. 肺内继发感染
C. 潜在结核病变播散
D. 血块阻塞气道
E. 心脏方面可能有问题

19. [单选题]左旋多巴常见的远期并发症有

A. 剂末现象和"开-关"现象
B. 症状波动和"开-关"现象
C. 症状波动和异动症
D. 症状波动和肌张力障碍
E. 剂末现象和异动症

20. [单选题]现场发现一氧化碳中毒昏迷患者，在生命体征平稳的情况下应首先采取的措施是

A. 给予促醒剂
B. 静脉输平衡液
C. 给予呼吸兴奋剂
D. 去除一氧化碳来源
E. 患者撤离现场

1.正确答案 ：D

解析：卫生服务组织不包括医疗保险公司。

2.正确答案 ：E

解析：急性出血坏死型胰腺炎的一些患者，可因外溢的胰液经腹膜后途径渗入皮下溶解脂肪造成出血，在腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青色瘀斑，称Grey-Turner征，而脐周皮肤青紫称为Cullen征。故选E。

3.正确答案 ：E

解析：急性腹膜炎的剖腹探查宜采用右中腹直肌切口，切口的上1／3在脐上，下2／3在脐下。

4.正确答案 ：A

解析：病死率：表示一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例。表示确诊病人的死亡概率，反映疾病严重程度和医疗诊断水平，主要用于病程短且容易引起死亡的疾病，多用于急性传染病。 　　死亡率：指在一定期间（通常为1年）内，某人群中死于某病（或死于所有原因）的频率。其分子为死亡人数，分母为可能发生死亡事件的总人口数（通常为年中人数）。用于衡量某时期、某人群死亡危险大小的一个指标。是一个国家或地区卫生、经济和文化水平的综合反映。

5.正确答案 ：C

解析：动脉瘤样骨囊肿呈膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。

6.正确答案 ：D

解析：我国明确规定不得实施代孕技术。

7.正确答案 ：A

解析：从病例的症状与体征来看，患者所患的疾病是血栓闭塞性脉管炎，其治疗应该严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤，但不应该使用热疗，疼痛严重者，可以用止痛剂及镇静剂，非手术治疗中可选用抗血小板聚集与扩张血管药物、高压氧舱治疗及中医来治疗。

8.正确答案 ：D

解析：抗生素类抗肿瘤药物有：放线菌素D（更生霉素）、丝裂霉素、阿霉素、平阳霉素、博来霉素等。

9.正确答案 ：A

解析：甲状腺功能亢进时，由于进食多而易饥，加之过多的甲状腺素分泌，兴奋胃肠平滑肌使胃肠蠕动增快，引起消化不良，大便频繁。而与肠内容物渗透压增高、渗出物增多、肠液分泌增多及VIP作用关系不大。

10.正确答案 ：B

解析：儿童肿瘤多见恶性，但不一定多为肉瘤，此项表述有误。其他选项正确。故正确答案为B。

11.正确答案 ：B

解析：股骨头坏死的早期，CT片可表现为正常（D错）。MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断（B对、E错）。b超一般用于各脏器的检查，骨头的检查不如X线清晰（A错）。血管造影是一种介入检测方法，将显影剂注入血管里，通过显影剂在X光下所显示的影像来诊断血管病变的（C错）。

12.正确答案 ：B

解析：风湿性心肌炎发生于成人，常表现为灶性间质性心肌炎，以肌间质内小血管旁出现风湿小体为特征。风湿性心肌炎在儿童常表现为弥漫性间质性心肌炎，常见间质水肿，淋巴细胞、中性粒细胞浸润等，应选B。

13.正确答案 ：D

解析：卵巢性闭经雌、孕激素试验呈阳性，A不正确。垂体性闭经，主要病变在垂体，腺垂体器质性病变或功能失调可影响促性腺激素的分泌，继而影响卵巢功能而引起闭经，B、C不正确。子宫性闭经是由于子宫内膜受破坏或对卵巢激素不能产生正常的反应而出现闭经。雌、孕激素序贯试验适用于孕激素试验阴性的闭经者，无撤药性出血者为阴性，应重复一次试验，若仍无出血，可诊断为子宫性闭经，故D正确。

14.正确答案 ：A

解析：术后胃瘫是胃手术以后胃排空障碍为主的综合征。常发生在术后饮食由禁食改为流质或流质改为半流质时，患者出现恶心、呕吐，呕吐物多呈绿色，可见胃型但无蠕动波。 　　【避错】吻合口梗阻：呕吐物含食物，不合胆汁，见于毕Ⅰ式术后。

15.正确答案 ：D

解析：1.局部电位：细胞受到阈下刺激时，细胞膜两侧产生的微弱电变化（较小的膜去极化或超极化反应）。或者说是细胞受刺激后去极化未达到阈电位的电位变化。

16.正确答案 ：C

解析：急性肺脓肿是由多种化脓功混合感染引起的肺实质化脓性炎症，继而坏死、液化，多为厌氧菌感染。口腔有慢性感染灶，口腔、鼻、咽、胸、腹部手术或术手容易发病。

17.正确答案 ：D

解析：临床上因剧烈呕吐导致出血的常见病因是胃、贲门及食管黏膜撕裂。消化性溃疡一般不伴剧烈呕吐，呕吐与出血同时发生。胃炎所致的呕吐很少诱发出血。贲门、食管黏膜撕裂综合征，是指因剧烈呕吐，食管内高压导致的贲门黏膜撕裂引起的出血，出血凶猛，出血量大，剧烈呕吐为主要诱因之一。上消化道出血的病因以胃、十二指肠溃疡、门静脉高压症、应激性溃疡、胃癌、肝内局限性慢性感染、肝肿瘤、肝外伤多见。一些少见或罕见的疾病，如食管裂孔疝、胃多发性息肉、胃和十二指肠良性肿瘤、剧烈呕吐所形成的贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-Weiss综合征）及一些血液病等亦可引起上消化道出血。

18.正确答案 ：D

解析：支扩的患者体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，这个患者咯血后出现左肺呼吸音减弱考虑是有血块阻塞气道

19.正确答案 ：C

解析：左旋多巴常见的远期并发症有症状波动和异动症，选C。

20.正确答案 ：E

解析：一氧化碳中毒首先需撤离现场到安全环境，其次才是其他的治疗，如吸氧、呼吸兴奋剂、人工呼吸等。故选E。

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