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[单选题]结核性脑膜炎的死亡率约为
A. 1/2
B. 1/6
C. 1/4
D. 1/3
E. 1/5
[多选题]近年来结核性脑膜炎发病率及病死率增高的原因是
A. 抗痨药物研制相对滞后
B. 结核菌基因突变
C. AIDS病患者增多
D. 皮质类固醇的应用
E. 不合理应用抗生素
正确答案 :ABC
[单选题]男性患者,69岁,5年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话和吃饭。查体:神经系统无阳性体征。诊断考虑为
A. 偏头痛
B. 特发性面神经麻痹
C. 舌咽神经痛
D. 丛集性头痛
E. 三叉神经痛
正确答案 :E
[单选题]下列哪一项不是Babinski征的等位征
A. Chaddock征
B. Oppenheim征
C. Gordon征
D. Gonda征
E. Romberg征
正确答案 :E
解析:当锥体束病损时,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。可见于:1.Babinski征(巴宾斯基征):患者仰卧,下肢伸直,用钝头竹签由后向前轻划足底外侧至小趾根部,再转向拇指侧掌关节处。正常反应为各趾向跖面屈曲,若拇指背伸,其余四趾呈扇形展开,为椎体束受损的体征,见于脑出血,脑肿瘤,脑损伤等。2.Oppenheim征(奥本海姆征):医生用拇指及食指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压,阳性表现同Babinski征。3.Gordon征(戈登征):检查时用手以一定力量捏压腓肠肌,阳性表现同Babinski征。4.Chaddock征(查多克征):竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处为止,阳性表现同Babinski征。5.Gonda征(冈达征):紧压足外侧两趾向下,数秒钟后突然放松,阳性表现同Babinski征。6.Schaffer征(夏菲征):用拇、示指捏压病人跟腱,出现拇趾背屈为阳性。
[单选题]下面哪项不是诊断重症肌无力的辅助检查方法
A. 疲劳试验
B. 血AChRAb
C. 腾喜龙或新斯的明试验
D. 神经重复电刺激
E. 肌肉活检
正确答案 :E
[单选题]癫痫的临床诊断大多数情况下需依据
A. 目睹其发作
B. 脑电图改变
C. 有无家族史
D. 确切的病史
E. 头部CT扫描
正确答案 :D
[单选题]男性,60岁,晨起时发现右侧肢体麻木乏力。次日下午又出现言语不清,头颅CT显示左侧内囊区低密度影,该患者最有可能的诊断是
A. 脑栓塞
B. TIA
C. 脑血栓形成
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血
正确答案 :C
[单选题]基因检测在腓骨肌萎缩症(CTM)的诊断中占有重要意义,CTMl型的基因突变的表现为
A. PMP22基因重复及点突变
B. 1号染色体短臂(1p35-36)基因突变
C. 17号染色体长臂1.5Mb片断突变
D. 16号染色体长臂1.5Mb片断重复
E. 1号染色体长臂1.5Mb片断突变
正确答案 :A
解析:CTM1型为17号染色体短臂1.5Mb长片段(其中包含PMP22基因)的重复或PMP22基因的点突变,使周围髓鞘蛋白增加或产生异常PMP22蛋白而致病。