男，62岁。四肢麻木、无力3个月，行走困难，双手持物力弱。查体

[单选题]男，62岁。四肢麻木、无力3个月，行走困难，双手持物力弱。查体：四肢肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区。Hoffmann征(+)。最可能的诊断是

A. 脊髓型颈椎病
B. 椎动脉型颈椎病
C. 交感型颈椎病
D. 脊髓空调症
E. 神经根型颈椎病

正确答案 ：A

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[单选题]下列选项不引起颅内压增高的是

A. 脑水肿
B. 脑脊液漏
C. 脑梗死
D. 脑肿瘤
E. 脑积水

正确答案 ：B

解析：可分三大类：①颅腔内容物的体积增大：如脑组织体积增大（脑水肿）、脑脊液增多（脑积水）、颅内静脉回流受阻或过度灌注，脑血流量增加；②颅内占位性病变使颅内空间相对变小：如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等；③先天性畸形使颅腔的容积变小：如狭颅症、颅底凹陷症等。故选B。

[单选题]急性乳腺炎多见于

A. 中年孕妇
B. 妊娠期
C. 青年妇女
D. 初产哺乳妇女
E. 多胎分娩妇女哺乳期

正确答案 ：D

解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。

[单选题]确定乳房肿块性质最可靠的方法为

A. 临床表现
B. 溢液涂片
C. 乳房X线检查
D. 活组织切片病理学检查
E. B超断层仪检查

正确答案 ：D

解析：活组织病理检查能确诊乳腺肿块的性质

[单选题]女患者，30岁，活动后呼吸困难，无慢性病史。心电：右室肥大胸片；肺动脉段突出，测mPAP=33mmHg，最可能的诊断

A. COPD
B. 冠心病
C. IPH
D. 继发性肺动脉高压
E. 心肌病

正确答案 ：C

解析：根据题干，患者无慢性病史，右室肥大胸片；肺动脉段突出，测mPAP=33mmHg，最可能的诊断特发性肺动脉高压（IPH）。1.特发性肺动脉高压：是指原因不明的肺血管阻力增加，引起持续性肺动脉高压力升高，导致评价肺动脉压力在静息状态下≥25mmHg，排除所有引起肺动脉高压的继发性因素。2.COPD：与慢性支气管炎密切相关，慢性支气管炎是指支气管壁的慢性，非特异性炎症，如患者每年咳嗽，咳痰达3个月以上，连续2年或更长，COPD具有慢性病史。3.冠心病：活动后出现心前区疼痛，无肺动脉高压。4.继发性肺动脉高压：比特发性肺动脉高压常见，其基础疾病常为心脏和呼吸性疾病。5.心肌病：无肺动脉高压。故答案为C。

[单选题]右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是

A. 毛细血管滤过压增高
B. 毛细血管通透性增高
C. 水与钠潴留
D. 血浆胶体渗透压降低
E. 淋巴液回流受阻

正确答案 ：A

解析：水肿形成机制主要有：①血浆胶体渗透压降低（营养不良、各种原因导致的低蛋白血症）；②毛细血管内静水压升高（各种原因引起的静脉回流障碍、循环血容量增加等）；③毛细血管壁通透性增高（血管活性物质、炎症、细菌毒素、缺氧等）；④淋巴液回流受阻（淋巴结切除术后或淋巴管阻塞等）。心源性水肿主要是右心衰竭的表现，右心衰竭时，体循环静脉血液回流障碍，致使体循环静脉压力增高，即毛细血管内静水压升高，迫使水分流向组织间隙导致水肿。

[单选题]对食物中毒的正确描述是

A. 由致病性细菌引起的食源性疾病的总称
B. 摄入有毒有害物质的食品而引起的非传染性急性、亚急性疾病
C. 长期摄入过量食物后引起的非传染性急性、亚急性疾病
D. 一种食源性肠道传染病的总称
E. 长期摄入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病

正确答案 ：B

解析：食物中毒指摄入含有生物性，化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。食物中毒一般按病原分为：细菌性食物中毒，真菌及其毒素食物中毒，动物性食物中毒，有毒植物中毒。食物中毒发病的特点：①季节性；②暴发性；③相似性；④非传染性。

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