40岁男性，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率12

[单选题]40岁男性，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率120次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是

A. 食管癌
B. 消化性溃疡
C. 食管贲门粘膜撕裂
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管胃底静脉曲张

正确答案 ：E

解析：肝掌及腹壁静脉曲张是肝硬化的体征。

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[单选题]首先考虑为肝硬化腹腔积液的是

A. 漏出液
B. 渗出液
C. 血性
D. 脓性
E. 乳糜性

正确答案 ：A

解析：漏出性腹腔积液常见原因有：肝源性、心源性、静脉阻塞性、肾源性、营养缺乏性、乳糜性等。

[单选题]引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是

A. 肺小动脉原位血栓形成
B. 肺小动脉内膜增厚
C. 肺小动脉痉挛收缩
D. 肺小动脉壁纤维化
E. 肺小动脉栓塞

正确答案 ：C

解析：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺小动脉痉挛收缩。

[单选题]男，44岁，发热。头痛，间断呕吐3周。既往有中耳炎病史，MRI见右颞叶内圆形病灶，边界清楚，中央为长T1，长T2信号，可能的诊断是

A. 脑脓肿
B. 脑梗死
C. 脑膜瘤
D. 脑炎
E. 脑转移瘤

正确答案 ：A

解析：根据MRI表现右颞叶内圆形病灶，边界清楚，中央为长T1，长T2信号知道是脑脓肿。

[单选题]依据《精神卫生法》，给予吊销精神科医师执业证书处罚的情形是

A. 未及时对有伤害自身危险的患者进行检查评估的
B. 精神障碍患者对再次诊断结论有异议的
C. 故意将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的
D. 对实施住院治疗的患者未根据评估结果作出处理的
E. 拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的

正确答案 ：C

解析：将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者，相当于给好人判刑。

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