决定羊水量的三个主要原因是( )

[多选题]决定羊水量的三个主要原因是( )

A. 胎膜内外水和溶解质的相互交换
B. 母体液体涉入量
C. 胎儿循环的生理性改变，如尿液的生成和吞咽
D. 母亲对胎盘循环的影响
E. 胎儿大小及发育情况

正确答案 ：ACD

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[单选题]女，52岁，因外阴瘙痒而就医，组织病理学诊断为外阴白色病变。以下治疗措施哪项是错误的

A. 保守治疗，久治无效者手术
B. 病变部出现重度非典型增生者手术治疗
C. 病变局部出现溃疡结节时手术治疗
D. 为防恶变，及早手术治疗
E. 全身+局部药物治疗

正确答案 ：D

解析：1.一般治疗 注意保持外阴清洁干燥，禁用刺激性大的药物或肥皂清洗外阴，忌穿不透气的化纤内裤，不食辛辣和易过敏食物。对瘙痒症状明显以致失眠者，可加用镇静、安眠和抗过敏药物。 2.药物治疗 外阴硬化性苔藓的常用药物有丙酮酸油膏、复方维生素A膏及黄体酮油膏。也可选用糖皮质激素类软膏或免疫治疗。药物可以改善症状而不能痊愈，需长期用药。幼女硬化性苔藓至青春期可能自愈，一般不采用丙酮酸油膏治疗，以免出现男性化。可涂用1%氢化可的松软膏或0.3%黄体酮油膏，症状多可以缓解，但需要长期随访。 而外阴鳞状上皮增生可局部应用皮质激素控制瘙痒。多数患者治疗有效，但是需坚持长期用药。 3.物理治疗 适用于药物治疗无效或病情严重者。微波治疗，二氧化碳激光及氦氖激光，波姆光，高频电刀，局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等。 4.手术治疗 手术治疗仅适用于病情严重、反复药物或物理治疗无效者。外阴鳞状上皮增生怀疑恶变时需行手术治疗。

[单选题]以下哪种情况可以诊断妊娠期糖尿病

A. OGTT:Oh 5.0mmol/L,1h 9.0mmol/L,2h 7.0mmol/L
B. OGTT:Oh 5.0mmol/L,1h 8.5mmol/L,2h 6.2mmol/L
C. OGTT:Oh 4.5mmol/L,1h 8.5mmol/L,2h 7.5mmol/L
D. OGTT:Oh 4.4mmol/L,1h 8.7mmol/L,2h 6.6mmol/L
E. OGTT:Oh 5.1mmol/L,1h 10.0mmol/L,2h 8.5mmol/L

正确答案 ：E

解析：OGTT.空腹≥5.1mmol/L，1h≥10.0mmol/L，2h≥8.5mmol/L，任一点达到或超过上述标准即可诊断妊娠期糖尿病。

[单选题]《医林改错》的作者是（ ）

A. 王清任
B. 张仲景
C. 吴有性
D. 刘完素
E. 张锡纯

正确答案 ：A

[单选题]电子胎心监护，以下各项中提示胎儿缺氧的是

A. 加速
B. NST反应型
C. 早期减速
D. 变异减速
E. 晚期减速

正确答案 ：E

解析：胎儿电子监护可以准确和连续观察胎心率以及胎心率与宫缩及胎动的动态关系，了解胎儿宫内有无缺氧及缺氧的程度。NST反应型是指每20分钟内至少有3次胎动，胎动时胎心率加速，持续15秒后恢复正常，表示胎儿储备能力好。加速是指子宫收缩后胎心加快，散发的、暂时的胎心加快是无害的。早期减速是指其发生与子宫收缩几乎同时开始、同时结束，一般无伤害。变异减速是指减速与宫缩关系不恒定，虽无大伤害，但应予重视，晚期减速是指减速比宫缩开始得晚，恢复得慢，多提示胎盘功能不良，胎儿缺氧。

[单选题]孕早期用药对胎儿的影响不包括下列哪项

A. 用药时的胎龄
B. 药物的性质及毒性强弱
C. 用药的剂量、途径
D. 用药的方法
E. 药物的价格

正确答案 ：E

解析：孕早期用药对胎儿的影响包括：用药时的胎龄、药物的性质及毒性强弱、用药的剂量、途径、用药的方法等，不包括药物的价格。

[多选题]妊娠期糖尿病终止妊娠的指征是

A. 严重的心血管病
B. 严重肝肾损害
C. 眼底有增生性视网膜炎
D. 反复发作的外阴阴道念珠菌感染
E. 轻度尿路感染

正确答案 ：ABC

[单选题]正常人直立，骨盆固定条件下，颈椎前屈活动度是

A. 55°
B. 30°
C. 45°
D. 60°
E. 65°

正确答案 ：C

[单选题]确诊妊娠合并阑尾炎后的治疗原则是

A. 依据孕龄不同，决定保守治疗还是手术治疗
B. 抗感染同时，立即手术治疗
C. 首选广谱抗生素保守治疗
D. 首先广谱抗生素保守治疗数天后，进行手术治疗
E. 依据阑尾炎的严重程度决定首选治疗方案

正确答案 ：B

解析：妊娠期阑尾炎一般不主张保守治疗，一旦确诊积极抗感染治疗，应立即手术。

[单选题]不属于前置胎盘的临床表现的是

A. 胎先露下降受阻
B. 无痛性阴道流血
C. 子宫张力高，胎心音不易闻及
D. 子宫下段可闻及胎盘血流音
E. 宫缩呈间歇性

正确答案 ：C

解析：子宫张力高，胎心音不易听到，不是前置胎盘的临床表现。

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