女，34岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触

[单选题]女，34岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。在询问病史时，下列对诊断帮助最小的是

A. 家族中有乳癌病史
B. EB病毒感染史
C. 结婚年龄
D. 生育史
E. 月经史

正确答案 ：B

解析：此患者疑为乳腺癌，虽然乳腺癌的病因尚不清楚，但是与结婚年龄、生育史、月经史、家族中有乳腺癌病史等有关，与EB病毒感染史无关，故选B。

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[单选题]患者，男性，55岁，脾脏破裂，术中输血10ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑

A. 过敏反应
B. 发热反应
C. 细菌污染反应
D. 溶血反应
E. 血液凝集反应

正确答案 ：D

解析：患者出现急性溶血反应，可有酱油色尿。

[单选题]女，50岁。车祸致腹部损伤3小时。伤后腹痛、腹胀，在急诊室非手术治疗观察期间，最重要的措施是（ ）

A. 实验室检查的动态监测
B. 全面了解损伤经过
C. 腹部X线检查
D. 腹部B超的动态检查
E. 观察腹部体征的变化

正确答案 ：E

解析：患者外伤后腹痛、腹胀，应警惕内脏破裂情况，所以应密切观察腹部体征的变化。

[单选题]常用的心理评估方法不包括：

A. 观察法
B. 调查法
C. 实验法
D. 会谈法
E. 测验法

正确答案 ：C

解析：医学心理中心理评估的常用方法如下：1．调查法2．观察法3.会谈法4.作品分析法5．心理测验法。

[单选题]首选大环内酯类抗生素治疗的是

A. 干酪性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺炎球菌肺炎
E. 克雷伯杆菌肺炎

正确答案 ：B

解析：肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类，故选B.干酪性啼炎以抗结核治疗为主，故不选A；肺炎球菌肺炎首选青霉素治疗，故不选D；葡萄球菌肺炎首选青霉素，如为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌则用万古霉素，故不选C；克雷伯杆菌肺炎首选喹诺酮类治疗，故不选E。

[单选题]冠状动脉粥样硬化其次好发的部位是

A. 右主干
B. 左主干
C. 左旋支
D. 前降支
E. 后降支

正确答案 ：A

解析：冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄，尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支，其次为右冠状动脉主干，再次为左冠状动脉主干和左旋支；病变常呈多发、节段性分布，内膜呈半月状增厚，管腔狭窄。

[单选题]耐药机制主要是产生超广谱β-内酰胺酶的细菌是

A. 军团菌
B. 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌
C. 肺炎克雷白杆菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 铜绿假单胞菌

正确答案 ：C

解析：细菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制主要有4种方式，其中细菌可以产生β-内酰胺酶作用于β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺环，将β-内酰胺键打开而使这类抗生素失活，选项C肺炎克雷白杆菌属于这类细菌，A、B、D、E均不属于，故6题选C。另外细菌的耐药性也可通过改变青霉素结合蛋白结构，使青霉素不能与靶位蛋白充分结合或亲和力下降，属于这类耐药机制的细菌有耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，故7题选B。

[单选题]医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是

A. 脊柱、关节伤
B. 生物伤害
C. 化学伤害
D. 电离辐射
E. 锐器伤

正确答案 ：E

解析：医务人员职业暴露环境中的危险因素主要有物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素和与工作有关的因素。锐器伤属于与工作相关因素。

[单选题]诊断试验的真实性是指

A. 被试验的测定值与实际值的符合程度
B. 是重复试验获得相同结果的稳定程度
C. 是观察者对测量结果判断的一致程度
D. 是试验结果表明有无疾病的概率
E. 指病例被试验判为阳性的百分比

正确答案 ：A

解析：(1)真实性的评价：也称效度或准确性，是指测量值与实际值（金标准的测量值）符合的程度，即正确地判定受试者有病与无病的能力。评价试验真实性的指标有灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数和粗一致性。 　　(2)可靠性的评价：亦称信度或重复性、精确性，是指一项试验在相同条件下重复检测获得相同结果的稳定程度。

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