制定《药品不良反应监测管理办法》的目的有

[多选题]制定《药品不良反应监测管理办法》的目的有

A. 加强上市药品的安全监管
B. 严格药品不良反应监测工作的管理
C. 确保人体用药安全有效
D. 强化医药企业的质量意识

正确答案 ：ABC

解析：制定《药品不良反应监测管理办法》的目的有：①加强上市药品的安全监管；②严格药品不良反应监测工作的管理；③确保人体用药安全有效。故选ABC。

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[单选题]关于医疗机构药品采购管理的说法，错误的是

A. 医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品
B. 医疗机构购进药品，必须建立并执行进货验收制度，验明药品合格证明和其他标识
C. 个人设置的门诊部、诊所等医疗机构可以配备常用药品和急救药品以外的其他药品
D. 医疗机构购进药品，必须有真实、完整的药品购进记录

正确答案 ：C

解析：本题考查药品采购管理。个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不可以配备常用药品和急救药品以外的其他药品。医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品。医疗机构购进药品，必须建立并执行进货验收制度，验明药品合格证明和其他标识。医疗机构购进药品，必须有真实、完整的药品购进记录。

[多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，关于医疗机构抗菌药物临床应用管理的说法，错误的有

A. 村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经设区的市级卫生行政部门核准
B. 严格控制特殊使用级抗茵药物使用，特殊使用级抗茵药物不得在门诊使用
C. 医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量，同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过5种
D. 医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制

正确答案 ：AC

解析：(1)村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准。故A错误。(2)特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。故B正确。(3)医疗机构抗菌药物供应目录的品种数量同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种。故C错误。(4)医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制。故D正确。

[多选题]下列药源性疾病中，其诱因主要是"病理因素"的是

A. 肾病患者清除减慢，服用呋喃妥因可引起周围神经炎
B. 假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱产生呼吸暂停
C. 月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮、药理效应增强
D. 肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病
E. 老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应

正确答案 ：AD

解析：基础疾病因素疾病既可以改变药物的药效学也能影响药物的药代动力学

[单选题]不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品是

A. 洛铂
B. 红霉素
C. 氟罗沙星
D. 哌库溴胺
E. 头孢菌素

正确答案 ：E

解析：头孢菌素大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液

[单选题]属于糖皮质激素类平喘药的是( )

A. 茶碱
B. 布地奈德
C. 噻托溴铵
D. 孟鲁司特
E. 沙丁胺醇

正确答案 ：B

解析：布地纳德是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。它能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。

[单选题]关于注册执业药师，下列说法正确的是( )

A. 执业药师注册有效期为五年
B. 持证者须在有效期满前30天到原执业药师注册机构申请办理再次注册手续
C. 超过期限，不办理再次注册手续的人员，其《执业药师注册证》自动失效，并不能再以执业药师身份执业
D. 超过期限，不办理再次注册手续的人员，其《执业药师注册证》自动失效，并不能再次注册执业药师

正确答案 ：C

解析：执业药师注册有效期为三年。持证者须在有效期满前三个月到原执业药师注册机构申请办理再次注册手续。超过期限，不办理再次注册手续的人员，其《执业药师注册证》自动失效，并不能再以执业药师身份执业。办理再次注册时，同时变更执业单位的，须提交新执业单位合法开业证明。

[单选题]对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫、感染均有效的药物是( )

A. 依米丁
B. 吡喹酮
C. 阿苯达唑
D. 噻嘧啶
E. 伊维菌素

正确答案 ：C

解析：阿苯达唑抗虫作用与甲苯咪唑相似，也是一高效、广谱、低毒的抗虫药，对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫和粪类圆线虫感染均有驱虫作用。

[单选题]入睡困难患者首选哪种催眠药物

A. 谷维素
B. 劳拉西泮
C. 艾司唑仑
D. 氯硝西泮
E. 地西泮

正确答案 ：C

解析：本题考查镇静催眠药的作用特点。选用催眠药时，需要了解患者失眠的程度及个体要求，尚需了解催眠药起效时间的快慢、维持时间的长短，并根据使用者的年龄等因素来选择。①对不易入睡者应选用起效快、作用维持时间较短的催眠药；对入睡不难但睡眠不深或夜间易醒者，则选用起效慢、作用维持时间长的催眠药。②对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。③对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感；或选用三唑仑。④对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮，在睡前服0.2g;对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数日至数个月。⑤对睡眠时间短且夜间易醒早醒者，可选夸西泮，其可延长总睡眠时间，减少觉醒次数。⑥为改善起始睡眠（难以入睡）和维持睡眠质量（夜间觉醒或早间觉醒过早）或偶发失眠者，可选服唑吡坦、艾司佐匹克隆，其不良反应少，尤其无镇静和宿醉现象，临床优势已超越前几类药。故答案选C。

[单选题]具有肾毒性，需要大量输注时，需同时给予利尿药的是

A. 氨氯地平
B. 顺铂
C. 紫杉醇
D. 多柔比星
E. 谷胱甘肽

正确答案 ：B

解析：顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续使用也可产生不可逆性肾小管坏死。顺铂持续缓慢滴注，并在输注前、后12小时给予加氯化钾的足量的生理盐水和呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h，可降低顺铂所致的肾小管坏死的发生率。

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