护士证备考考试试题(P6)

1. [单选题]患者，男，17岁。因左下肢腓骨骨折，需功能锻炼，护士制定合理的远期目标是

A. 患者患肢恢复行走功能
B. 1周内护士可帮助患者拄拐杖行走
C. 3个月后患者能独立行走
D. 3个月后能重返工作岗位
E. 6个月后腓骨断裂处完全愈合

2. [单选题]诊断慢性胃炎最可靠的方法是

A. 胃液分析
B. 血清学检查
C. 胃肠钡剂检查
D. 纤维胃镜检查
E. 幽门螺杆菌检测

3. [单选题]急性肾衰竭患者电解质失调，以下哪项危害最为严重

A. 低血钠
B. 高血钾
C. 低血钙
D. 高血磷
E. 高血镁

4. [单选题]肾盂切开取石术后，肾盂造口管护理不妥的是

A. 导管低压冲洗，每次5ml
B. 导管留置10天以上
C. 拔管前作肾盂造影
D. 拔管前1天应夹管观察
E. 拔管后向患侧卧位

5. [单选题]下列脉搏与病情不符的是

A. 交替脉见于左心衰竭患者
B. 丝脉见于休克患者
C. 缓脉见于高钾血症者
D. 奇脉见于心包积液患者
E. 间歇脉见于房颤患者

6. [单选题]患者男，44岁，教师，诊断为抑郁症。入院后临床主要表现为情绪低落，少语、自责、多卧床，有时哭泣，进食差伴早醒。责任护士在健康评估中，应首先关注的是

A. 体重减轻
B. 进食量少
C. 活动量少
D. 不良心境引起的轻生观念
E. 睡眠障碍

7. [单选题]患者，女，27岁，因体表面积40%烧伤入院，护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的，错误的是( )

A. 促进创面干燥
B. 促进创面结痂
C. 促进创面愈合
D. 控制感染
E. 防止出血

8. [单选题]患者女，33岁。剖宫产后15天，因晚期产后出血入院，采取保守治疗。护士采取的护理措施不包括

A. 密切观察生命体征
B. 密切观察阴道出血情况
C. 注意营养支持
D. 取半坐卧位
E. 给予补液输血

9. [单选题]系统性红斑狼疮患者脱发护理不正确的是

A. 说明脱发不是永久性的
B. 避免染发、烫发、卷发
C. 温水洗头每日2次
D. 梅花针针刺头皮
E. 用假发改善形象

10. [单选题]患者，男性，63岁，常年有咳嗽，咳少量白痰。近3个月咳嗽加剧，偶有血痰，乏力、低热，抗感染治疗效果不显著。胸部X 线检查未见异常。患者吸烟20年，每天1包。首先考虑可能的情况是

A. 慢性咽喉炎
B. 慢性支气管炎
C. 支气管哮喘
D. 支气管肺癌
E. 肺不张

11. [单选题]患者，女性，36岁。支气管哮喘者因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴，这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是

A. 口干和皮疹
B. 心律失常和低血压
C. 腹绞痛和腹泻
D. 耳鸣和高血压
E. 红斑和视力模糊

12. [单选题]某女青年与人发生口角后突然倒地，嚎啕大哭，肢体无规律抽动。此时错误的护理措施是

A. 置患者于单人房间
B. 谢绝探访
C. 用牙垫塞入上下磨牙之间
D. 语言暗示
E. 嘱家属勿滥施同情

13. [单选题]患者男，59岁，风湿性心脏瓣膜病，平时一般活动无明显症状，近两日感冒后，出现明显心力衰竭的临床表现，入院治疗，护士在评估时，提示患者心衰严重的表现是

A. 体温37.5℃
B. 血压95/65mmHg
C. 心率95次/分
D. 听力减弱
E. 端坐体位

14. [单选题]消化性溃疡特征性的主要表现是

A. 反酸、嗳气
B. 恶心、呕吐
C. 消瘦
D. 贫血
E. 周期性、规律性上腹痛

15. [单选题]叶先生，26岁，因患白血病住院治疗，为增加其机体抵抗力，可给予输入的血液制品是

A. 洗涤红细胞
B. 白细胞浓缩悬液
C. 血小板浓缩悬液
D. 库存血
E. 新鲜血

16. [单选题]患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施，可不包括

A. 卧床休息，平卧头偏向一侧
B. 立即通知医师，备好抢救物品和药品
C. 心电监护，密切观察病情变化
D. 鼻饲给予流质饮食
E. 备好双囊三腔管待用

17. [单选题]窦性心动过缓的常见病因是

A. 发热
B. 应用肾上腺素药物时
C. 剧烈运动时
D. 睡眠状态时
E. 使用阿托品时

18. [单选题]肺心病病人禁用吗啡以防诱发

A. 肺性脑病
B. 便秘
C. 药物依赖
D. 呼吸道感染
E. 电解质紊乱

19. [单选题]小儿能量代谢中特有的能量消耗是

A. 基础代谢
B. 食物的特殊动力作用
C. 活动
D. 生长
E. 排泄

20. [单选题]下列沟通障碍的原因中不属于发送者障碍的有

A. 目的不明，导致信息内容的不确定性
B. 表达模糊，导致信息传递错误
C. 选择失误，导致信息误解的可能性增大
D. 言行不当，导致信息理解错误
E. 过度加工，导致信息的模糊或失真

1.正确答案 ：C

解析：护理目标的陈述由4个部分组成：主语、谓语、行为标准、条件状语、评价时间。A选项缺乏评价时间；目标的主语一定是患者或患者的一部分，而不是护士，排除B选项；D选项缺乏主语；预期目标应是可观察、可测量的，排除E选项。

2.正确答案 ：D

解析：慢性胃炎的确诊主要依赖内镜检查和胃黏膜活检组织学检查，即通过采用纤维胃镜进行检查。其他检查手段有胃液分析、血清胃泌素检查，胃肠钡剂检查、幽门螺杆菌等，这些检查有助于病因检查。答案为D。

3.正确答案 ：B

解析：高钾血症患者可出现周身无力、肌张力低下、手足感觉异常、神志恍惚、烦躁、嗜睡等一系列神经系统症状，检查时可发现腱反射减退或消失，心跳缓慢等，影响心脏功能时可出现心律失常，甚至心跳骤停。因此，高钾血症需紧急处理，故本题选择B。其他选项的电解质失衡的危害均不及此。解题关键：急性肾功能衰竭会导致电解质失调，有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等，而高钾血症可致心脏骤停，危及生命，故需特别注意。

4.正确答案 ：E

解析：注意导管引流通畅，勿使折曲，导管原则上不做冲洗，如有血块堵塞，应用生理盐水冲洗出来；导管留置10天以上；拔管前做肾盂造影，了解肾脏的排泄功能；拔管前1天应夹管观察，拔管后向健侧卧位，以防造口受压。故选E。

5.正确答案 ：E

解析：间歇脉见于房颤患者是错误的。间歇脉，又称歇止脉、止脉，属脉律失常，非为一脉，乃脉搏有间歇、停跳之统称。见于房室传导阻滞(Ⅱ度)和病态窦房结综合征(病窦)。房颤患者见于绌脉。其他四项均正确。故答案为E。

6.正确答案 ：D

解析：抑郁症多伴有自杀倾向，故责任护士评估该患者时重点关注该患者是否存在自杀倾向。

7.正确答案 ：E

解析：磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。涂药后，遇光渐变成深棕色。

8.正确答案 ：D

解析：产后出血的护理措施：①针对病因，纠正失血性休克：采取积极有效的急救措施，医护人员密切配合，争分夺秒抢救产妇生命，仔细评估出血量及失血性休克表现，备好急救物品和药品，协助产妇采取平卧位下肢略抬高、保暖、给氧，给予补液、补血治疗，并协助医生止血，根据医嘱准备采集各种标本，留置尿管并观察记录尿量、颜色。记录生命体征变化及出入量。②防止感染：保持环境清洁，定期通风、消毒，每日擦洗外阴2次，遵医嘱给予抗生素防治感染。③鼓励产妇进食营养丰富易消化饮食，少量多餐。④心理护理：主动给予产妇关爱，使其增加安全感。指导其加强营养，有效纠正贫血，逐步增加活动量，促进身体早日康复。A、B、C、E均为护士应采取的措施，故本题应选D。解题关键：产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡的首位。

9.正确答案 ：C

解析：频繁洗头会经常刺激头皮，加重脱发，因此系统性红斑狼疮的脱发患者不应该频繁洗头。故本题选C。解题关键：掌握狼疮患者皮肤的护理。脱发患者应减少洗头次数，每周2次为宜，边洗边按摩；可用梅花针轻叩头皮，每日2次，每次15分钟，避免加重脱发。忌染发、烫发、卷发。

10.正确答案 ：D

解析：目前认为吸烟是本病的最重要的高危因素，肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等，肺癌晚期可有面、颈部水肿，声嘶，气促等表现。

11.正确答案 ：B

解析：氨茶碱：适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，氨茶碱中毒时其表现为心律失常、血压下降、心率增快、肌肉颤动或癫痫。其他选项的副作用没有代表性和特征性，可以出现在多种药物，针对此题，其他选项都是干扰答案。故答案为B。

12.正确答案 ：D

解析：本患者为癫痫发作，故应取头低侧卧或平卧头侧位，下颌稍向前；松开领带、衣扣和裤带；取下活动性义齿，及时清除口鼻腔分泌物；立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻塞呼吸道，以利呼吸道通畅。用牙垫塞入上、下磨牙之间，防止咬破唇舌。故选D。

13.正确答案 ：E

解析：提示患者心衰严重的表现是端坐体位。

14.正确答案 ：E

解析：消化性溃疡疼痛的特点是周期性、规律性上腹痛；胃溃疡表现为进食-疼痛-缓解；十二指肠溃疡表现为疼痛-进食-缓解。

15.正确答案 ：B

解析：白细胞浓缩悬液是新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞，用于粒细胞缺乏伴严重感染的病人。

16.正确答案 ：D

解析：病人呕血时，立即取卧床休息，平卧头偏向一侧，使血液顺利流出，立即通知医师，并且开通静脉通道，备好抢救物品和药品，给予补充血容量和止血。心电监护，密切观察病情变化，备好双囊三腔管待用。大量呕血时应给予禁食。故答案为D。

17.正确答案 ：D

解析：考查学生对于窦性心动过缓病因的掌握，窦性心动过缓的常见病因多见于运动员、睡眠状态，为迷走神经张力增高所致。

18.正确答案 ：A

解析：肺心病患者患者因呼吸困难、缺氧等，易出现头痛、白天嗜睡等神经系统受累的症状，使用吗啡会加重嗜睡、意识模糊，诱发肺性脑病（A对）。

19.正确答案 ：D

解析：婴幼儿的能量消耗主要用于基础代谢,生长发育,食物特殊动力作用,排泄以及运动，而生长发育是能量代谢中特有的表现。

20.正确答案 ：E

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