初级卫生资格考试宝典广东药学医学(初级)历年真题试卷(P6)

1. [单选题]关于卡马西平急性中毒的解救措施不包括

A. 惊厥者可用地西泮或巴比妥类药物
B. 醒脑静促进苏醒
C. 出现休克或血压下降者可用升压药
D. 人工呼吸
E. 严重呼吸抑制者给氧并插管

2. [单选题]患者出现轻微的头痛症状后，可采取的处置措施为

A. 湿敷
B. 每天提早服用最后一剂药物
C. 经常休息
D. 保持安静
E. 运动

3. [单选题]在《基本医疗保险药品目录》中列基本医疗保险基金准予支付的药品是

A. 中成药
B. 中药饮片
C. 口服泡腾剂
D. 血液制品
E. 中药材 根据《城镇职工医疗保险用药范围管理暂行办法》

4. [单选题]强心苷治疗心力衰竭的主要适应证是

A. 高度二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭
B. 由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心力衰竭
C. 肺源性心脏病引起的心力衰竭
D. 严重贫血诱发的心力衰竭
E. 甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭

5. [单选题]传出神经系统受体主要分布于

A. 瞳孔括约肌
B. 心脏
C. 骨骼肌
D. 膀胱括约肌
E. 以上都包括

6. [单选题]不能达到预期的吸收效果，对新生儿治疗作用有限的给药方式是

A. 口服给药
B. 直肠给药
C. 肌内或皮下注射
D. 经皮吸收
E. 静脉给药

7. [单选题]关于药源性消化系统疾病的主要症状叙述不正确的是

A. 胃穿孔
B. 胃出血
C. 大便潜血
D. 小便潜血
E. 十二指肠溃疡

8. [单选题]关于消化性溃疡药物治疗目的的叙述，不正确的是

A. 防止溃疡复发
B. 缓解或消除症状
C. 防止严重并发症
D. 预防恶性肿瘤生成
E. 治愈和加速创面愈合

9. [单选题]药物副作用是指

A. 药物蓄积过多引起的反应
B. 在治疗剂量时，机体出现与治疗目的无关的不适反应
C. 停药后血药浓度已降阈浓度以下时产生的不适反应
D. 极少数人对药物特别敏感产生的反应
E. 过量药物引起的肝、肾功能障碍

10. [单选题]可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中价格略高的药品，纳入

A. 《国家非处方药目录>
B. 《基本医疗保险药品目录>中的“甲类目录”
C. 《基本医疗保险药品目录》中的“乙类目录”
D. 《城市社区农村基本用药目录》
E. 《国家基本药物目录》 根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》

11. [单选题]影响药物分布的因素不包括

A. 药物剂型
B. 局部器官血流量
C. 组织亲和力
D. 体液pH值和药物理化性质
E. 血浆蛋白结合率

12. [单选题]麻黄素的供应单位是

A. 国家药品监督管理局指定的各省、自治区、直辖市麻黄素定点生产企业
B. 国家药品监督管理局指定的县以上麻黄素定点经营企业
C. 国家药品监督管理局指定的各市麻黄素定点经营企业
D. 国家药品监督管理局指定的各省、自治区、直辖市麻黄素定点经营企业
E. 国家药品监督管理局指定的定点经营企业

13. [单选题]除中药饮片外，生产新药必须申请哪个部门批准

A. 国家药品监督管理局
B. 省药品监督管理局
C. 卫生局
D. 工商行政管理部门
E. 高级药品生产经营主管部门

14. [单选题]属于影响老年人药物分布的因素是

A. 肾血流量减少
B. 胃酸分泌减少
C. 肝药酶活性降低
D. 血浆蛋白含量降低
E. 老年人对药物的敏感性提高而耐受性下降

15. [单选题]药品质量是

A. 药品满足规定要求
B. 药品满足规定需要
C. 药品满足规定要求的特征总和
D. 药品满足规定要求和需要的特征总和
E. 药品满足规定要求、特性和质量需要的特征总和

16. [单选题]胰岛素的常用给药途径是

A. 口服
B. 皮下注射
C. 静脉注射
D. 舌下给药
E. 吸入给药

17. [单选题]药品出库应进行复核和质量检验。哪些药品应建立双人核对制度

A. 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、发射性药品
B. 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品
C. 麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品
D. 麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品
E. 麻醉药品、精神药品、放射性药品

18. [单选题]下列关于毛果芸香碱的作用哪项说法是错误的

A. 是M受体激动药
B. 滴入眼后可引起瞳孔散大
C. 降低眼压
D. 滴入眼后可引起近视
E. 前房角间隙扩大

19. [单选题]苯海索治疗帕金森病的错误说法是

A. 口服易吸收
B. 抗震颤效果好
C. 适用于轻症帕金森病
D. 可用于左旋多巴治疗无效者
E. 对抗精神病药引起的帕金森综合征无效

20. [单选题]为处方点评工作提供专业技术咨询的组织是

A. 处方点评专家组
B. 处方点评咨询部
C. 处方合理性审查组
D. 临床药学专家组
E. 合理用药专家组

1.正确答案 ：B

解析：卡马西平急性中毒解救:(1)催吐、洗胃，使用药用炭吸附以减少药物的吸收。(2)本品无特殊的解救药，应用利尿剂促进排泄。透析治疗只适用于那些肾衰的严重中毒患者。(3)保持呼吸通畅，必要时行气管插管、人工呼吸和输氧，防止呼吸抑制。如表现为躁狂，可使用地西泮或巴比妥类药。但是地西泮或巴比妥类药能加重呼吸抑制(尤其对儿童)、低血压和昏迷。(4)应进行呼吸、心脏、肾脏、膀胱等功能以及血压、体温、瞳孔反射等。故此题应选B。

2.正确答案 ：D

解析：患者出现轻微的头痛症状后，可采取的处置措施为保持安静。故此题应选D。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：强心苷对临床适应证主要为治疗以收缩功能异常的心衰，使用后可解除静脉系统淤血症状，增加运动耐量。强心苷对瓣膜病（高度二尖瓣狭窄的病例除外）、先天性心脏病、高血压、动脉硬化等所致心功能不全，尤其是心脏已扩大者和心室负担过重者，疗效较好，对伴有心房纤颤、心率快的心功能不全者疗效尤佳。故正确答案为B。

5.正确答案 ：E

解析：答案：E。传出神经系统的受体主要分布于眼睛、心脏、血管平滑肌/血管内皮、肺、胃、肠、膀胱、子宫和皮肤汗腺等。

6.正确答案 ：B

解析：经胃肠道给药：由于刚出生足月新生儿胃液接近中性，其pH达6-8，但出生后24-48小时pH下降至1-3，然后又回升到6-8，直到生后2周左右其胃液仍接近中性。早产儿生后胃液pH没有下降的过程，出生后一周内几乎没有胃液分泌；随着微粘膜的发育，胃酸分泌才逐渐增多，2岁后达成人水平；加之新生儿胃排空时间延长达6-8小时（6-8个月才接近成人水平），小肠液Pk也较高，肠蠕动有不规则，因此很难估计新生儿口服给药的吸收量。有的新生儿由于存在胃食管反流或不同的喂给方式（如持续胃管滴注等）均可影响药物的吸收和改变药物的生物利用度。直肠给药已不可能到达预期的吸收效果，对新生儿的治疗作用有限。故此题应选B。

7.正确答案 ：D

解析：非甾体类抗炎药常引起消化系统疾病，布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡罗昔康、酮咯酸、阿司匹林等，均曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血的报道。即使环氧酶-2抑制剂塞来昔布等理论上能够避免胃肠出血的新品种，也不能完全避免。其他如呋塞米、依他尼酸、利血平、毗喹酮、维生素D等亦可诱发消化道溃疡及出血。有些药由于对胃肠黏膜或迷走神经感受器有刺激作用，能引起恶心、呕吐，如硫酸亚铁、抗酸药、吡喹酮、丙戊酸钠、氨茶碱都可引起恶心、呕吐，偶可致腹泻。抗癌药如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等也可引起恶心呕吐。有些药能引起肠蠕动减慢甚至肠麻痹，如抗精神病药氯丙嗪、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平；抗组胺药、阿托品、东莨菪碱、苯海索等。有些药能引起便秘或腹泻，如美国批准的治疗腹泻型肠易激综合征的阿洛司琼，上市不久即出现了26例局部缺血性结肠炎，其中有4例导致死亡。故此题应选D。

8.正确答案 ：D

解析：消化性溃疡（peptic ulcer）的发病与粘膜局部损伤和保护机制之间的平衡失调有关。损伤因素（胃酸、胃蛋白酶和幽门螺旋菌）增强或保护因素（粘液/HCO3-屏障和粘膜修复）减弱，均可引起消化性溃疡。当今的治疗主要着眼于减少胃酸和增强胃粘膜的保护作用。故此题应选D。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：A

解析：分布是指药物吸收后随血液循环向组织、细胞间液和细胞内液转运的过程。是药物自血浆消除的方式之一。影响药物分布的因素有：（1）药物与血浆蛋白结合的程度。结合型药物分子量增大，不跨膜转运，不被消除(代谢、排泄)。蛋白结合率高的药物。在体内消除较慢，作用维持时间较长。（2）生理屏障。例如血脑屏障、胎盘屏障和血眼屏障等，这些屏障会阻碍许多大分子、水溶性或解离型药物通过。（3）局部器官血流量。血流丰富的器官，药物可迅速达到较高浓度。药物浓度在肝最高，肾、脑、心次之。皮肤、肌肉、脂肪、结缔组织血流量少，血药浓度依次降低。（4）组织亲和力。例如链霉素在内耳淋巴液，碘在甲状腺，强心甙在心脏。脂溶性的物质通常对脂肪组织有较高的亲和性。（5）体液pH和药物的理化性质。在生理情况下细胞内液pH约为7.0，细胞外液pH约为7.48。弱酸性药物易自细胞内向细胞外转运,细胞外浓度高。弱碱性药物则相反,在细胞内浓度较高。药物剂型不同会影响药物的吸收，而不是影响药物的分布。故正确答案为A。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：A

解析：我国《药品管理法》规定，除生产中药饮片外，生产新药必须由国家药品监督管理局批准，并发给批准文号。

14.正确答案 ：D

解析：答案：D。血浆蛋白含量降低影响老年人药物分布。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：E

解析：苯海索是促多巴胺释放药。通过拮抗胆碱受体而减弱黑质—纹状体通路中ACh的作用，抗震颤效果好。也能改善运动障碍和肌肉强直；外周抗胆碱作用为阿托品的1/10~1/3，对少数不能接受L-DOPA或多巴胺受体激动药的PD患者，可用本药治疗。故正确答案为E。

20.正确答案 ：A

解析：医院应在药物与治疗学委员会下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等专家组成处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。

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