【导言】考试宝典发布心血管内科卫生高级职称(副高)真题案例分析题解析(O4),更多心血管内科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的答案解析请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]男性,20岁。活动后心悸、气急2个月,腹部检查肝脏肿大,质地中等,表面光滑,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,腹部移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿,你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断
A. 肝硬化腹水
B. 原发性肝癌伴腹水
C. 肝结核伴结核性腹膜炎
D. 肾病综合征伴腹水
E. 右心衰竭、肝淤血伴腹水
2. [单选题]属于心脏容量负荷过重的是
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 高血压
C. 心脏瓣膜关闭不全
D. 肺动脉高压
E. 主动脉瓣狭窄
3. [多选题]起搏标测的制约因素
A. 电流强度
B. 阳极夺获
C. 起搏周长和室性心动过速自身周长差异过大(>80 ms)
D. 大面积夺获或部分夺获
E. 患者性别
4. [单选题]急进型高血压患者大多以下列哪种器官的功能损害最为严重
A. 肾脏
B. 心脏
C. 肝脏
D. 脑
E. 眼底
5. [单选题]静脉注射腺苷治疗阵发性室上性心动过速时,以下何种情况禁用
A. 低钾血症
B. 病窦综合征
C. 心力衰竭
D. 冠心病心绞痛
E. 高血压
6. [单选题]男性,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,加重3个月,大便4-5次/天。纳差,体重下降。化验便潜血(±~+),有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L,以下项目提示可能为器质性疾病,但不包括
A. 病史长达20年
B. 体重下降
C. 轻度贫血
D. 便内有脓细胞
E. 便潜血(+)
7. [单选题]男性,24岁,呼吸困难7~8年。查体:负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明( )
A. 右室明显增大
B. 左室明显增大
C. 右室轻度增大
D. 左室轻度增大
E. 左右室皆增大
8. [单选题]二尖瓣球囊成形术的适应证,错误的是
A. 年龄40岁
B. 重度二尖瓣狭窄,心功能3级
C. 瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌
D. 合并轻度二尖瓣关闭不全
E. 心房扩大
9. [多选题]下列哪项是心脏性猝死常见病因
A. 冠心病
B. 主动脉瓣狭窄
C. 肥厚性心肌病
D. 病窦综合征
E. 高血压病
10. [单选题]风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗,出现食欲不振,头痛,心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑
A. 洋地黄剂量不足
B. 低钾
C. 洋地黄中毒
D. 风湿活动
E. 心衰加重
11. [单选题]正常人异常形态精子应小于
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%
12. [单选题]男性,40岁,头晕、头痛5个月,水肿、少尿1月余,血压190/135mmHg,全身水肿,尿蛋白++++,尿红细胞+++,尿素氮20mmol/L,诊断为
A. 急进型高血压
B. 原发性高血压Ⅲ期
C. 原发性高血压Ⅱ期
D. 高血压脑病
E. 高血压危象
13. [单选题]不稳定或者易损斑块的特点不包括
A. 炎症明显
B. 纤维帽薄
C. 脂核大
D. 平滑肌细胞增殖
E. 含有大量的组织因子
14. [多选题]预激综合征合并房颤时宜选用
A. 洋地黄
B. 安定
C. 胺碘酮
D. 普罗帕酮
E. 钙通道阻滞剂
15. [单选题]痰疾多首选( )
A. 中府
B. 尺泽
C. 丰隆
D. 梁门
E. 风门
16. [单选题]男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有
A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
B. 交感神经系统抑制
C. 心排血量增加
D. 水钠排泄增加
E. 心钠素分泌降低
17. [多选题]女性,60岁,今晨起左侧轻偏瘫,意识清楚,无失语,下午检查发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常,为防止再次发作,应采取的措施包括( )
A. 小剂量阿司匹林口服
B. 潘生丁口服
C. 丹参口服
D. 颅内颅外血管吻合术
E. 20%甘露醇快速静滴
18. [单选题]"头为诸阳之会"是由于( )
A. 头居上部,且有阳经分布
B. 同名的手足三阳经均在头面部交接
C. 有"阳脉之海"之称的督脉上行于脑
D. 与阴经相表里的阳经输送气血于脑
E. 头为五脏六腑精气会聚之所
19. [单选题]在肾的下述生理功能中,其最基本的功能是( )
A. 主水
B. 藏精
C. 纳气
D. 主生长、发育和生殖
E. 机体物质代谢和生理功能的原动力
20. [单选题]急性心肌梗死并发心脏破裂的临床特点以下不正确的是
A. 多见于起病24小以内或心肌梗死后3~5天
B. 可波及右心室
C. 晚期的溶栓治疗可能增加心脏破裂的发生
D. 成功的PCI和早期溶栓治疗可降低心脏破裂的发生率
E. 多为室间隔破裂穿孔