男性患者，78岁，无明显诱因出现胸痛，即刻舌下含服硝酸甘油一片

[单选题]男性患者，78岁，无明显诱因出现胸痛，即刻舌下含服硝酸甘油一片(5mg)后未见缓解，于5分钟后再次含服硝酸甘油一片(5mg)，并立即就诊，于1小时后入院时胸痛进一步加剧，既往有2型糖尿病病史20余年，查体：心率110次／分，血压180／100mmHg，辅助检查：心电图示V4、Vo、V6和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高，诊断为不稳定型心绞痛、心力衰竭Ⅱ度，则针对该患者的进一步治疗说法不正确的是

A. 立即静脉滴注单硝酸异山梨酯
B. 可静脉注射吗啡以缓解症状
C. 口服琥珀酸美托洛尔缓释片
D. 口服维拉帕米片以解除痉挛，缓解疼痛
E. 口服阿司匹林肠溶片改善预后

正确答案 ：D

解析：该患者诊断为心力衰竭，为维拉帕米的禁忌证，故不可选用。

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[多选题]下列药品中，如果合用调节血脂药普伐他汀等同类药品，可能使其代谢减少或减慢，以致出现肌肉疼痛等严重不良反应的药品是

A. 红霉素
B. 异烟肼
C. 利福平
D. 西咪替丁
E. 伊曲康唑

正确答案 ：ABDE

解析：解析：咪唑类抗真菌药（伊曲康唑等）、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等属于酶抑制剂，合用由肝药酶代谢的药物（普伐他汀等），可使其代谢减少或减慢，药理作用增强，呈现严重的不良反应。利福平(C)属于酶诱导剂，不是正确答案。

[单选题]中枢作用强的药物是

A. 去甲肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 多巴胺
D. 异丙肾上腺素
E. 麻黄碱

正确答案 ：E

[单选题]伴随血管性水肿的荨麻疹，可选用

A. 盐酸异丙嗪
B. 氯苯那敏
C. 维生素C
D. 赛庚啶
E. 乳酸钙

正确答案 ：D

解析：本题考查荨麻疹的非处方药治疗。非处方药：①盐酸异丙嗪可对抗组胺所致的毛细血管扩张，降低血管的通透性，对治疗皮肤黏膜的变态反应效果良好，其中以对荨麻疹较好。氯苯那敏对抗组胺过敏作用超过异丙嗪和苯海拉明，且对中枢神经系统的抑制作用较弱；同时宜合并口服维生素C及乳酸钙、葡萄糖酸钙片等。②对伴随血管性水肿的荨麻疹，可选用赛庚啶。③局部用药选择具有止痒和收敛作用的洗剂，如薄荷酚洗剂或炉甘石洗剂涂敷。

[单选题]下列药物易发生肾功能损害的是

A. 普萘洛尔
B. 庆大霉素
C. 硝西泮
D. 林可霉素
E. 己烯雌酚

正确答案 ：B

解析：临床上常用的可导致肾脏损伤的抗生素有：①氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素。②β-内酰胺类抗生素，如青霉素、第一代头孢菌素（先锋Ⅰ号)。③四环素。④两性霉素。⑤利福平。⑥磺胺类。其他导致肾脏损害的药物包括：造影剂、非甾体类抗炎药、免疫抑制剂和抗肿瘤药、降压药如洛汀新、蒙诺以及科素亚、代文等利尿剂。

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