护士资格证真题案例分析题答案+解析(O0)

1. [单选题]社区保健门诊护士为一健康婴儿体检，小儿体重7.5kg，身长65cm，头围44cm，可独坐，能辨认熟人和陌生人，护士判断其可能的月龄是

A. 3个月
B. 4个月
C. 6个月
D. 9个月
E. 10个月

2. [单选题]对任何类型糖尿病均适用的护理措施是

A. 运动疗法
B. 心理护理
C. 控制饮食
D. 口服降糖药
E. 胰岛素治疗

3. [单选题]检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入39℃的水中

A. 1分钟后取出检视，读数相差上下0.2℃以上的不能使用
B. 1分钟后取出检视，读数相差上下0.1℃以上的不能使用
C. 3分钟后取出检视，读数相差上下0.2℃以上的不能使用
D. 3分钟后取出检视，读数相差上下0.1℃以上的不能使用
E. 如用体温计检测仪，则一支一支检测，误差大于0.1℃的不能使用

4. [单选题]有义务组织本单位适龄健康公民参加献血的单位如下，但除外

A. 学术组织
B. 企事业组织
C. 居民委员会
D. 军队
E. 国家机关

5. [单选题]患者，男性，45岁。因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是

A. 患者取平卧位，增加肝、肾血流量
B. 每日进水量限制在1200ml
C. 腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高
D. 利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜
E. 腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降

6. [单选题]患儿女，3岁，不慎被蜡烛烧伤左手，烫伤部位局部红肿，有一个大水疱，其周边有3～5个小水疱，该患儿的烧伤程度为

A. Ⅰ度烧伤
B. Ⅱ度烧伤
C. Ⅲ度烧伤
D. Ⅳ度烧伤
E. Ⅴ度烧伤

7. [单选题]心室颤动的脉搏特征是

A. 快而规则
B. 慢而规则
C. 快而不规则
D. 慢而不规则
E. 触测不到

8. [单选题]静脉补钾时，在500ml液体中加入10%氯化钾，一般不超过

A. 5ml
B. 10ml
C. 15ml
D. 20ml
E. 30ml

9. [单选题]患者，女，51岁，发热、头痛1天。医生要为她做腰穿检查，有恐惧感。从伦理要求考虑，临床应向患者做的主要工作是( )

A. 要得到患者知情同意
B. 告知做腰穿的必要性
C. 告知做腰穿时的注意事项
D. 因诊断需要，先动员，后检查
E. 动员家属做患者思想工作

10. [单选题]患者男，60岁。因前列腺增生而发生急性尿潴留，患者膀胱高度膨胀而又极度虚弱。为其导尿时，首次放尿量不应超过

A. 500ml
B. 800ml
C. 1000ml
D. 1500ml
E. 2000ml

11. [单选题]手术室的无菌手术感染率要求小于

A. 0.1%
B. 0.5%
C. 1.0%
D. 1.5%
E. 2.0%

12. [单选题]患者，男，50岁，因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊。因护士操作不当，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此类药物可能是( )

A. 沙丁胺醇
B. 氨茶碱
C. 异丙托溴铵
D. 地塞米松
E. 色甘酸钠

13. [单选题]成人腋温的正常范围是( )

A. 35.0～36.0℃
B. 36.0～37.0℃
C. 36.3～37.2℃
D. 36.5～37.5℃
E. 36.5～37.7℃

14. [单选题]胎膜早破的处理中正确的是

A. 住院待产，应绝对平卧，增加肛查和阴道检查次数
B. 妊娠33～35周者，应治疗并维持妊娠至37周以上分娩
C. 破膜12小时以上者应预防性应用抗菌药物预防感染
D. 确定有无隐性脐带脱垂，若有脐带先露或脐带脱垂应马上引产
E. 若胎儿已足月而未临产又无感染征象，可保守治疗48～72小时

15. [单选题]患者，女，45岁，门诊拟诊亚急性感染性心内膜炎收住入院。护士在护理评估中发现下列哪项临床表现与本病不符

A. 发热
B. 脾大
C. 贫血
D. 杵状指
E. 胸腔积液

16. [单选题]审慎包括如下内容，但除外

A. 时刻想着病人
B. 认真负责
C. 周密思考
D. 谨慎服务
E. 兢兢业业

17. [单选题]患者女，因外伤导致脾破裂，除立即手术后还要进行输血，目的是补充

A. 蛋白质
B. 抗体
C. 血红蛋白
D. 血容量
E. 凝血因子

18. [单选题]在伤口部位进行热敷时为保护皮肤应特别注意

A. 在床单上铺橡胶单
B. 伤口皮肤周边涂凡士林
C. 保持合适水温
D. 掌握无菌技术
E. 及时更换敷料

19. [单选题]脑水肿濒死期病人常出现高热不退，其主要原因是

A. 下丘脑受抑制
B. 延髓受抑制
C. 脑桥下部受抑制
D. 小脑受抑制
E. 脊髓受抑制

20. [单选题]慢性阻塞性肺气肿最常继发于

A. 支气管哮喘
B. 慢性纤维空洞型肺结核
C. 慢性支气管炎
D. 原发性支气管肺癌
E. 肺源性心脏病

1.正确答案 ：C

解析：该小儿体重7.5kg，一般小儿出生时体重3kg，半岁前每个月增加约0.7kg，初步判断该小儿约为5个月；一般小儿6个月身长65cm，与该小儿吻合；1岁时头围46cm，该小儿44cm;再结合6个月小儿可独坐，能辨认熟人和陌生人，因此该小儿为6个月。

2.正确答案 ：C

解析：控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施，目的在于维持标准体重，保证未成年人的正常生长发育，纠正己发生的代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常水平。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：肝硬化大量腹水的护理：1.患者取半卧位，利于呼吸。2.利尿治疗腹水时，以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，利尿剂使用不宜过猛，避免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。3.腹腔穿刺放腹水：每次放腹水在4000～6000ml，亦可一次放10000ml，甚至放完，同时静脉点滴白蛋白40～60g。4.患者限制盐1～2g/d，每日进水量限制在1000ml左右。5.术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，然后应缚紧腹带，防止腹穿后腹内压骤降。故答案为E。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

解析：静脉补钾的浓度应低于0.3%，500ml液体中最多能加10%氯化钾为：500×0.3%/10%=15ml。

9.正确答案 ：A

解析：略

10.正确答案 ：C

解析：尿潴留患者首次放尿量不得超过1000ml。

11.正确答案 ：B

解析：手术室灭菌标准，无菌手术感染率小于0.5％，三类切口感染有踪登记制度。

12.正确答案 ：B

解析：本题考查氨茶碱的不良反应，当快速静脉注射氨茶碱后，血中茶碱浓度升高可致心血管不良反应，表现为头晕、心悸、心律失常、血压剧降等，呼吸困难者易发生室颤。

13.正确答案 ：B

解析：成人腋温的正常范围为36.0～37.0℃，口温的正常范围为36.3～37.2℃，肛温的正常范围为36.5～37.7℃。

14.正确答案 ：C

解析：胎膜早破处理：①住院待产，卧床休息，严密观察胎心音变化。胎先露未衔接者应绝对平卧，采取左侧卧位。避免不必要的肛查和阴道检查。②监测胎心：NST、阴道检查确定有无隐性脐带脱垂，若有脐带先露或脐带脱垂应在数分钟内结束分娩。1）妊娠28周以下者，因胎儿很小，围生儿存活率较低，且易发生并发症，需在充分沟通下确定治疗方案，可终止妊娠。2）妊娠28～32周者，应治疗并维持妊娠至33周以上分娩。3）妊娠33～35周者，若无临产先兆及感染征象时，应保持外阴清洁，严密观察流出的羊水量、性状和气味，定时测体温、脉搏，查血常规，检查子宫有无压痛，等待自然分娩。4）若胎儿已足月而未临产又无感染征象，可观察12～18小时，若仍未临产则作好引产或剖宫产术准备。③保守治疗期间，破膜12小时以上者应预防性应用抗菌药物预防感染。严密观察产妇的生命体征，白细胞计数，了解感染的征象。给予糖皮质激素促进胎肺成熟。监测胎儿宫内安危。

15.正确答案 ：E

解析：亚急性感染性心内膜炎的临床表现有低中度发热、进行性贫血、乏力、肝脾肿大，杵状指（趾）、关节痛；可产生脑、肾、脾、皮肤、黏膜等栓塞现象；原有心脏杂音改变性质，可出现新杂音，易产生顽固性心力衰竭。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：D

解析：脾破裂，出血量往往很大，进行输血是为了扩充血容量，维持有效循环，防止失血性休克。故选D。解题关键：大量失血后输血目的是补充血容量。

18.正确答案 ：D

解析：在伤口部位作热敷时，应注意无菌操作，敷后按药法处理伤口。

19.正确答案 ：A

解析：脑水肿濒死期病人下丘脑体温调节中枢受抑制，病人常出现高热不退。

20.正确答案 ：C

解析：凡能引起细支气管炎性变化和通气阻塞的因素，均可导致弥慢性肺气肿。常见的病因有：慢支（最常见）、支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、肺纤维化。吸烟、空气污染、感染引起慢支的因素均可引起肺气肿。故答案为C。

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