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[单选题]低钾性碱中毒常出现于
A. 尿毒症
B. 胃肠减压
C. 术后少尿
D. 挤压创伤
E. 输血过量
[单选题]男,45岁。上腹部剧烈疼痛3小时,随即蔓延至全腹,呈持续性。查体:板状腹,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。对明确诊断最有价值的检查是
A. 直肠指检
B. 诊断性腹腔穿刺
C. 腹部立位X线平片
D. 腹部B超
E. 血常规
正确答案 :C
解析:消化道穿孔后由于食物及胃酸等刺激性物质进入腹腔就会刺激腹膜,从而导致持续性腹痛,并产生腹膜刺激征:压痛、反跳痛及腹肌紧张三联征,所以本题诊断是消化道穿孔。对于诊断最有价值的是立位腹平片,X线片显示膈下游离气体。所以选项为C。直肠指诊主要用于直肠肛管疾病,特别是直肠癌,所以选项A.直肠指诊不正确。腹腔穿刺是有创性检查,一般不首选,所以选项B诊断性腹腔穿刺不正确。腹部B超常用于实质脏器如肝、胆、胰疾病的诊治,故选项D腹部B超不正确。血常规检查无特异性,故选项E不正确。
[单选题]关于女性生殖器淋巴引流,错误的是
A. 阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结
B. 宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结
C. 阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结
D. 内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组
E. 宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结
正确答案 :B
解析:内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组。阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结,阴道上段淋巴基本与宫颈淋巴回流相同,大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结,小部分汇入髂外淋巴结,并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结,故选B。
[单选题]成年人收到持续寒冷刺激时,产热量大为增加的主要方式是
A. 肝脏代谢增强
B. 基础代谢增强
C. 肌紧张产热
D. 骨骼肌代谢增强
E. 褐色脂肪组织产热
正确答案 :D
解析:在寒冷环境中人主要依靠两种方式增加产热以维持体温:战栗性产热和非战栗性产热。战栗性产热指骨骼肌发生的不随意节律性收缩。其特点时屈肌和伸肌同时收缩,不做外功,产热量高,代谢率可增加4~5倍。非战栗性产热也称代谢性产热,指通过物质代谢产生的热量。褐色脂肪组织产热量最大,约占非战栗性产热总量的70%。甲状腺素是调节产热活动的最重要体液因素。
[单选题]关于枕先露胎儿窘迫的项目,错误的是
A. OCT阳性
B. 胎心180次/分
C. 胎动每小时0~1次
D. 羊水黄绿色,胎粪污染
E. 宫缩时,胎心106次/分
正确答案 :C
解析:OCT阳性提示胎盘功能减退,不选A。缺氧早期胎心率>160次/分,不选B。正常胎动为12小时超过30次,胎动减弱提示缺氧,故选C。胎儿窘迫会出现羊水胎粪污染,不选D。严重缺氧时胎心率<120次/分,不选E。
[单选题]患者,女,55岁。突发心悸2小时。查体P92次/分,BP130/70mmHg。双肺呼吸音清。心率115次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。该患者心悸最可能的原因是
A. 三度房室传导阻滞
B. 心房颤动
C. 室性心动过速
D. 窦性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速
正确答案 :B
解析:心房颤动时心室率常在100~160/min之间,节律完全不规则,心音强弱、快慢不等,脉搏也强弱不等。故选B。