卫生副高高级职称考试宝典临床药学高级职称(副高)冲刺密卷案例分析题解析(O2)

1. [多选题]下列一些剂型中，哪些属于固体分散物

A. 低共溶混合物
B. 复方散剂
C. 共沉淀物
D. 气雾剂
E. 固体溶液

2. [单选题]下列属于肝药酶诱导剂的是

A. 苯妥英钠
B. 异烟肼
C. 西咪替丁
D. 罗红霉素
E. 伊曲康唑

3. [单选题]下列晕针的处理方法中，错误的是（ ）

A. 立即起针
B. 卧床时头部抬高
C. 饮适量温水或热茶
D. 针刺人中穴
E. 必要时配合其他急救措施

4. [单选题]患者，男性，20岁。不明原因发热1个月，无好转入院，查体：贫血貌，皮肤黏膜有多处小出血点，杵状指。脾大，有压痛，血培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列之一药合用，宜选用

A. 红霉素
B. 阿米卡星
C. 奈替米星
D. 链霉素
E. 哌拉西林

5. [多选题]下列对洋地黄中毒的处理正确的是

A. 发生中毒后立即停药
B. 快速性心律失常者可静脉补钾
C. 使用电复律复苏心脏
D. 传导阻滞及缓慢性心律失常者可静注异丙肾上腺素
E. 快速性心律失常者可使用利多卡因

6. [单选题]脑栓塞患者使用华法林抗凝后出现出血，宜选用的解救药物是

A. 鱼精蛋白
B. 维生素K
C. 维生素C
D. 氨甲苯酸
E. 右旋糖酐

7. [单选题]不能用于心源性哮喘的药物是

A. 吗啡
B. 毒毛旋花子苷K
C. 氨茶碱
D. 硝普钠
E. 异丙肾上腺素

8. [多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

A. 气滞血瘀
B. 血少
C. 伤精
D. 亡阴
E. 湿盛

9. [单选题]处方药与非处方药管理的主要区别是

A. 药品生产企业是否具有药品生产许可证
B. 药品批发企业是否具有药品经营许可证
C. 药品零售是否需要医师处方
D. 药品的包装、标签、说明书是否符合法律法规的相关规定
E. 药品是否可在普通商店零售

10. [单选题]无论是否有炎症反应，均可在脑脊液达到治疗浓度的药物是

A. 哌拉西林、亚氨培南和阿昔洛韦
B. 氨基糖苷类、酮康唑和伊曲康唑
C. 氯霉素、甲硝唑和甲氧苄啶
D. 环丙沙星、萘夫西林和青霉素
E. 头孢呋辛、利奈唑胺、二性霉素B

11. [多选题]药品监督管理的原则有

A. 目的性原则
B. 方法性原则
C. 方针性原则
D. 限制性原则
E. 内容性原则

12. [多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，应当取消药师调剂资格的情形包括

A. 未按照规定对处方适宜性进行审核，造成严重后果的
B. 发现超常处方无正当理由而不进行干预的
C. 发现处方不适宜，无正当理由而不进行干预的
D. 没有开展细菌耐药监测工作的
E. 没有开展细菌感染流行病学调查工作的

13. [单选题]下列药品中可以与片剂药品同区存放的是

A. 胶囊剂
B. 针剂
C. 放射性药品
D. 毒性药品
E. 麻醉药品

14. [多选题]哌替啶的临床应用有

A. 内脏绞痛
B. 支气管哮喘
C. 心源性哮喘
D. 麻醉前给药
E. 人工冬眠

15. [单选题]根据《中华人民共和国行政处罚法》，对当事人不予行政处罚的情形是

A. 受他人胁迫有违法行为的
B. 主动消除或者减轻违法行为危害后果的
C. 配合行政机关查处违法行为有立功表现的
D. 违法行为在两年后才被发现，法律未另行规定的
E. 间歇性精神病人在精神正常时有违法行为的

16. [多选题]下列哪些属于引起血药浓度改变的病理因素

A. 肝功能受损
B. 肾功能受损
C. 充血性心衰
D. 胃肠道pH
E. 高脂血症

17. [单选题]根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，区域性批发企业应当

A. 经国家药品监督管理部门批准
B. 申请定点资格前，在2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为
C. 经所在地的卫生行政部门批准，向本省内销售麻醉药品
D. 向教学科研单位提供科学研究使用的小包装的麻醉药品原料药
E. 自行向邻省的医疗机构供应麻醉药品以便满足边远地区需求

18. [多选题]中国执业药师职业道德准则包括

A. 救死扶伤，不辱使命
B. 尊重患者，平等相待
C. 依法执业．质量第一
D. 进德修业，珍视声誉
E. 尊重同仁，密切协作

19. [多选题]以下哪些药物与西咪替丁合用后，血药浓度会升高

A. 普萘洛尔
B. 茶碱
C. 青霉素
D. 华法林
E. 苯妥英钠

20. [多选题]采用亚硝酸钠法测定含量的药物有

A. 苯巴比妥
B. 盐酸丁卡因
C. 苯佐卡因
D. 醋氨苯砜
E. 盐酸去氧肾上腺素

1.正确答案 ：ACE

2.正确答案 ：A

解析：本题考查药物代谢。凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，如咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：本题考查对草绿色链球菌的敏感药物，链霉素对草绿色链球菌感染有效。

5.正确答案 ：ABE

解析：本题考查洋地黄中毒的处理。洋地黄中毒的处理：发生洋地黄中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、Ⅰ度房室传导阻滞等停药后常自行消失；对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者给予阿托品静脉注射，此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，不宜应用。

6.正确答案 ：B

解析：当发生华法林的不良反应出血时,应立即停药,并缓慢静注大量维生素K.新输入的维生素K会辅助完成正常的羧化作用,恢复机体的凝血功能,体内原使用的华法林会因代谢而清除.但使用维生素K时也要注意量和输入速度,以免物极必反引起其他不良反应。故选B

7.正确答案 ：E

解析：心源性哮喘主要由于急性左心衰竭所致的肺水肿引起，异丙肾上腺素因加重心脏负荷和加重肺动脉高压而禁用。

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：C

解析：《处方药与非处方药分类管理办法》第二条：根据药品品种、规格、适应证、剂量及给药途径不同，对药品分别按处方药与非处方药进行管理。处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用；非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。

10.正确答案 ：C

解析：氯霉素、甲硝唑和甲氧苄啶可在有炎症反应时在脑脊液达到治疗浓度

11.正确答案 ：ABCD

12.正确答案 ：ABC

解析：本题考查的是抗菌药物临床应用管理办法。 第四十七条药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。

13.正确答案 ：A

解析：胶囊剂与片剂同属口服制剂，可以同库存放，针剂属于静脉或肌肉注射制剂，贮藏要求与口服制剂不一样，放射性药品、毒性药品、麻醉药品都属于特殊管理药品，应专库存放。

14.正确答案 ：ACDE

解析：哌替啶的临床应用有：①镇痛，可用于各种剧痛；②心源性哮喘；③麻醉前给药：其镇静作用可消除患者术前紧张、恐惧情绪，减少麻醉药物用量；④人工冬眠；常与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂，用于人工冬眠疗法。

15.正确答案 ：D

解析：本题考查行政处罚法不予处罚的内容。《中华人民共和国行政处罚法》适用方式中不予处罚包括：(1)不满十四周岁的人有违法行为的，不予行政处罚；(2)违法行为在两年内未被发现的，除法律另有规定外，不再给予行政处罚；(3)精神病人在不能辨认或控制自己行为时有违法行为，不予行政处罚；(4)如违法行为轻微并及时纠正，没有造成危害后果的，不予行政处罚。

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：B

解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十三条：麻醉药品和精神药品定点批发企业除应当具备药品管理法第十五条规定的药品经营企业的开办条件外，还应当具备下列条件：①有符合本条例规定的麻醉药品和精神药品储存条件；②有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能力；③单位及其工作人员2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为；④符合国务院药品监督管理部门公布的定点批发企业布局。麻醉药品和第一类精神药品的定点批发企业，还应当具有保证供应责任区域内医疗机构所需麻醉药品和第一类精神药品的能力，并具有保证麻醉药品和第一类精神药品安全经营的管理制度。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查的是第六章药学职业道德。中国执业药师职业道德准则：救死扶伤，不辱使命、尊重患者，一视同仁、依法执业，质量第一、进德修业，珍视声誉、尊重同仁，密切协作。

19.正确答案 ：ABDE

解析：西咪替丁是肝细胞中药物代谢酶的抑制剂，会阻碍多种药物的代谢及排泄，若与之合用，则会降低疗效，甚至出现毒性反应。常见药物包括：安定、普萘洛尔、茶碱、华法林洋妥英钠、卡马西平等。

20.正确答案 ：CD

解析：亚硝酸钠滴定法常用于具有芳伯氨基的药物如苯佐卡因，以及水解后有芳伯氨基的药物如醋氨苯砜的含量测定。苯巴比妥、盐酸丁卡因和盐酸去氧肾上腺素的含量测定分别采用银量法、非水溶液滴定法和溴量法。

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