【导言】考试宝典发布"患儿,3岁。发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎,用抗生素治疗的疗程"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]患儿,3岁。发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎,用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后
A. 1~3天
B. 5~7天
C. 8~10天
D. 11~13天
E. 14~16天
[单选题]男,48岁,因意识不清,话多零乱,看见鬼怪入院,询问病史得知有长期饮酒史,患者的可能属于
A. 酒精毒性幻想症
B. 酒精中毒性痴呆
C. 酒精中毒性情感障碍
D. 精神分裂症
E. 情感性精神障碍
正确答案 :A
解析:酒精中毒性幻觉症以幻听为主,也可见幻视,错觉,及视物变形。
[单选题]某人由平卧位突然站立,静脉回心血量减少,每搏输出量、动脉血压降低,该人搏出量减少是由于下列哪项所致
A. 心室后负荷增大
B. 心迷走神经兴奋
C. 心交感神经兴奋
D. 异长调节
E. 等长调节
正确答案 :D
解析:心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的多少来决定的。在一定范围内回心血量愈多,心脏在舒张期充盈就愈大,心肌受牵拉也愈大(即前负荷增加),心室的收缩力量也愈强,搏出量也愈大,称为异长调节。人由平卧位突然起立,静脉回心血量减少,心舒末期容量减少,初长度即前负荷减小,所以在心脏自身的异长调节机制作用下,搏出量减少。
[单选题]初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0。该孕妇最可能的诊断是
A. 正常产程
B. 头盆不称
C. 胎膜早破
D. 活跃期延长
E. 潜伏期延长
正确答案 :A
解析:本题产妇临产4小时,半小时前破膜,处于第一产程潜伏期,所以答案应该是正常产程,选A。此题有争论,主要集中在A.和C选项。患者妊娠38周为足月产,目前处于正常产程潜伏期,此期间扩张速度较慢,平均2~3小时扩张lcm,需8小时,最大时限16小时。胎膜早破是指在未临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症,可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有:创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等。由于患者为"临产"前,所以属于正常产程。
[单选题]血液中除去血细胞的液体部分是
A. 混合液
B. 细胞内液
C. 血浆
D. 血清
E. 组织液
正确答案 :C
解析:血液是由血细胞和血浆组成,除去血细胞的液体部分即为血浆。
[单选题]腹膜炎的主要标志是
A. 明显的腹胀、腹痛
B. 腹部移动性浊音
C. 便血
D. 剧烈的腹绞痛
E. 腹膜刺激征
正确答案 :E
解析:腹膜炎的标志性体征是腹膜剌激征即压痛、肌紧张和反跳痛,故选A。
[单选题]女,64岁,持续胸痛4小时,突然出现头晕。查体:BP:95/65mmHg;,心率32次/分,心率齐,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,V1~V5导联ST段压低0.2mV,QRS波群时限0.14秒,该患者最可能出现的心律失常是:
A. 二度窦房传导阻滞
B. 完全性右束枝传导阻滞
C. 三度房室传导阻滞
D. 心房扑动
E. 窦性心动过缓
正确答案 :C
解析:"心率32次/分,心率齐,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,V1~V5导联ST段压低0.2mV,QRS波群时限0.14秒."提示三度房室传导阻滞。
[单选题]干扰素抑制病毒作用的机制是
A. 间接活化一种内切核酸酶促使RNA降解
B. 直接活化一种内切核酸酶促使mRNA降解
C. 间接活化一种外切核酸酶促使mRNA降解
D. 直接活化一种外切核酸酶促使mRNA降解
E. 间接活化一种内切核酸酶促使mRNA降解
正确答案 :E
解析:干扰素抑制病毒作用的机制是间接活化一种内切核酸酶促使mRNA降解。
[单选题]流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是
A. 血管脆性增强
B. 弥散性血管内凝血(DIC)
C. 血小板减少
D. 小血管炎致局部坏死及栓塞
E. 凝血功能障碍
正确答案 :D
解析:解题的关键是抓住流脑“败血症”期的发病机制。此期解释了皮肤瘀点的成因即答案D。虽然血小板减少,凝血功能障碍和DIC也有可能出现皮肤瘀点,但流脑患者不一定合并DIC等,因此这三点不是瘀点发生的“主要病理基础”,故排除了选项B、C、E。血管脆性增加与流脑无关,选项A显然是错的。