2019住院医师规培考试宝典辽宁住院医师规培(内科)考试模拟系统(W5)

1. [单选题]下列关于肥胖病因的叙述错误的是

A. 单纯性肥胖可呈一定的家族倾向，但遗传基础未明
B. 肥胖者瘦素分泌减少，使脂肪分解减少，体重增加
C. 用电、化学或放射线破坏大鼠下丘脑的饱食中枢，可以引起肥胖
D. 某些肥胖是由于体力活动减少所致，但体力活动不足可能是肥胖的后果或仅参与了维持肥胖状态和发展而非特异的原因
E. 摄入过多高热量食品，是肥胖的主要原因

2. [单选题]我国新时期卫生工作方针包括下列内容，除外

A. 为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务
B. 依靠科技与教育、动员全社会参与
C. 以农村为重点、中西医并重
D. 大力发展合作医疗和社区卫生服务
E. 预防为主

3. [单选题]男，58岁，3年来胸骨后烧灼感，反酸、烧心，近来症状加重，并排黑便3次。既往患食管裂孔疝( )

A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 反流性食管炎
E. 急性胃黏膜病变

4. [单选题]《执业医师法》规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪的，追究其刑事责任。下列各项在<执业医师法》中没有规定的是

A. 因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的
B. 索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的
C. 未按规定给患者使用麻醉药品
D. 未经患者或家属同意，对患者进行试验性临床治疗的
E. 泄漏患者隐私，造成严重后果的

5. [单选题]治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为

A. 正压机械通气
B. 应用糖皮质激素
C. 高浓度吸氧
D. 低浓度持续吸氧
E. 呼气末正压通气

6. [多选题]甲状旁腺损伤后可出现

A. 血磷升高(>6mg/dl)
B. 尿磷减少
C. 尿钙增加
D. Trousseau征
E. 血钙降低

7. [单选题]骨髓穿刺常选用的部位除了

A. 髂后上棘
B. 胸骨
C. 腰椎棘突
D. 肋骨
E. 髂前上棘

8. [单选题]对于心房颤动，下列哪项不正确

A. 心电图P波消失，代之以f波
B. 可以听到第三心音
C. 心率小于脉率
D. 心音强弱不等
E. 心律绝对不齐

9. [单选题]下列各项中，属于预防医学道德原则的是

A. 关注生命神圣原则
B. 有利于病人原则
C. 全社会参与原则
D. 生命长寿原则
E. 不伤害原则

10. [单选题]慢性缩窄性心包炎确诊后便应

A. 充分准备后尽早手术
B. 激素治疗
C. 抗结核治疗
D. 强心治疗
E. 心包穿刺

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：一旦诊断为呼吸窘迫综合征(ARDS)，应尽早进行机械通气。机械通气的目的是提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。通气的关键在于：复张萎陷的肺泡并使其维持在开放状态，以增加肺容积和改善氧合，同时避免肺泡随呼吸周期反复开闭所造成的损伤。ARDS机械通气采取肺保护性通气策略，主要措施包括给予合适水平的呼气末正压(PEEP)和小潮气量。适当水平PEEP可使萎陷的小气道和肺泡再开放，防止肺泡随呼吸周期反复开闭，使呼气末肺容量增加，并可减轻肺损伤和肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合和肺顺应性的目的。ARDS一般需高浓度给氧。

6.正确答案 ：ABDE

解析：甲状旁腺损伤后可出现Trousseau症（用力压迫病人的上臂神经，引起手的搐搦），同时血钙降低，血磷升高，同时尿钙和尿磷的排出量都减少。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

解析：缩窄性心包炎最有效的方法是手术。

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