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[单选题]股骨颈内收型骨折Pauwells角为
A. >50°
B. =50°
C. <50°
D. >30°
E. <30°
[单选题]女，20岁。咳嗽、胸闷1周。查体：右下肺呼吸音消失。胸部X线片示右侧大量胸腔积液。该患者肺通气功能检查最不可能出现的结果是
A. 一秒量下降
B. 残气量下降
C. 肺总量下降
D. 用力肺活量下降
E. 一秒率下降
正确答案 ：E
解析：本题有三个难点：1）阻塞性通气障碍与限制性通气障碍的常见疾病。胸腔积液引起的呼吸障碍为限制性通气障碍。2）一秒量及一秒率概念。FEV1即一秒量，FEV1/FVC为一秒率。3）限制性通气障碍时FEV1降低，FEV1/FVC正常或增高。
[单选题]可以出现奇脉的是
A. 右心功能不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 高血压
D. 大量心包积液
E. 主动脉瓣关闭不全
正确答案 ：D
解析：奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等，故选D。
[单选题]某婴儿，第三胎第三产，足月正常分娩，生后12小时出现皮肤黄染。第一胎正常，第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血病，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义
A. 检查血RBC及Hb
B. 观察末梢血RBC形态
C. 血清胆红素定量
D. 检测肝功能
E. 改良的Coombs试验
正确答案 ：E
解析：Rh溶血病通过患儿红细胞直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性即可确诊；ABO溶血病时，因患儿红细胞上的抗体结合较少，故抗人球蛋白试验常为阴性或弱阳性，用改良法可提高阳性率，阳性具确诊价值。其他几项对确诊溶血病均无价值。
[单选题]初产妇，29岁。胎儿娩出30分钟后出现阴道流血200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩。此时正确的处理措施是
A. 立即输血
B. 按压宫底，牵拉脐带
C. 等待胎盘剥离
D. 徒手剥离胎盘
E. 子宫体注射麦角新碱
正确答案 ：D
解析：胎儿娩出30分钟后胎盘未娩出，应徒手剥离胎盘。
[单选题]诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是
A. BUN、血清肌酐(SCr)迅速升高
B. 50%以上肾小球囊内有大新月体形成
C. 尿量减少但蛋白排泄量增加
D. 血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E. 影像学检查显示双肾增大
正确答案 ：B
解析：急进性肾小球肾炎又称新月体肾小球肾炎。若病理活检后，50%以上的肾小球出现新月体，根据临床和实验室检查能除外系统性疾病，基本可以诊断。故选B。
[单选题]可作为B细胞活化的协同刺激分子是
A. CD4
B. CD19
C. CD21
D. CD28
E. CD40
正确答案 ：E
解析：B细胞共受体：CD19、20、21，CD40，CD80 协同刺激分子包括：CD40、CD80/86和黏附分子，所以选E。
[单选题]婴儿百白破的基础免疫时间为产后
A. 1、2、3个月
B. 4、5、6个月
C. 5、6、7个月
D. 2、3、4个月
E. 3、4、5个月
正确答案 ：E
解析：婴儿百白破疫苗的基础免疫时间为产后第3、4、5个月初种，1.5～2岁及6岁复种。故正确答案为E。
