下消化道出血需要手术治疗的占

[单选题]下消化道出血需要手术治疗的占

A. 15%
B. 20%
C. 25%
D. 30%
E. 40%

正确答案 ：A

解析：与上消化道出血不同，下消化道出血需要手术治疗的仅15%，多数病人经非手术治疗可使出血停止。

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[单选题]肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是

A. 移行细胞癌
B. 鳞癌
C. 腺癌
D. 透明细胞癌
E. 肉瘤

正确答案 ：A

解析：椎管内麻醉，感觉神经被阻滞后，可用针刺法测定皮肤痛觉消失的范围，其上、下界限称为麻醉平面。 硬膜外阻滞的麻醉平面与腰麻不同，是节段性的。影响平面的主要因素有：①局麻药容积：硬膜外腔无脑脊液，药液的扩散与容积有关。注入容积愈大，扩散愈广，麻醉范围愈宽。②穿刺间隙：麻醉上、下平面的高低取决于穿刺间隙的高低。如间隙选择不当，有可能上或下平面不符合手术要求而导致麻醉失败，或因平面过高而引起呼吸循环的抑制。③导管方向：导管向头端插入，药液易向胸、颈段扩散；向尾端插管，则易向腰、骶段扩散。④注药方式：药量相同，如一次集中注入则麻醉范围较广，分次注入则范围缩小。通常在颈段注药，其扩散范围较胸段广，而胸段又比腰段广。⑤病人情况：老年、动脉硬化、妊娠、脱水、恶病质等病人，注药后麻醉范围较一般人为广，故应减少药量。此外，还有药液浓度、注药速度和病人体位等也可产生一定影响。

[单选题]咯血伴呛咳最常见于

A. 支原体肺炎
B. 支气管扩张症
C. 空洞性肺结核
D. 慢性肺脓肿
E. 肺梗死

正确答案 ：A

[单选题]有关血栓闭塞性脉管炎的说法，下列不恰当的是

A. 患者多数为男性，好发于青壮年
B. 主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动静脉，以动脉为主
C. 是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病
D. 又称Buerger病
E. 以上都对

正确答案 ：E

[多选题]弦脉主病有（ ）

A. 肝胆病
B. 痛证
C. 痰饮
D. 疟疾
E. 瘀血

正确答案 ：ABCD

[单选题]男性，63岁。3年前曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术，6个月前出现右腹股沟可复性肿块，诊断为复发疝，其最佳的手术方式是

A. 单纯疝囊高位结扎术
B. 疝囊高位结扎+Ferguson修补法
C. 疝囊高位结扎+Bassini修补法
D. 疝囊高位结扎+Halsted修补法
E. 疝囊高位结扎+McVay修补法

正确答案 ：E

解析：对于复发性疝，多采用McVay修补法，即在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上，答案选择E。

[单选题]水肿首先出现于身体下垂部位，多见于

A. 心源性水肿
B. 肝源性水肿
C. 肾源性水肿
D. 黏液性水肿
E. 药物源性水肿

正确答案 ：A

[单选题]各段尿道外伤中，以下哪项是错误的

A. 前尿道损伤常有尿道口流血
B. 后尿道损伤常有休克但无尿道口流血
C. 前列腺部尿道断裂，无尿意和膀胱空虚
D. 骨盆骨折常合并后尿道损伤
E. 球部尿道损伤多由骑跨伤引起

正确答案 ：C

解析：后尿道断裂，会有排尿困难，不能排尿，尿潴留，膀胱充盈。

[单选题]门静脉高压症、食管静脉破裂出血行保守治疗时，下列处理哪项不妥（ ）

A. 输新鲜血
B. 注射垂体加压素
C. 三腔管止血
D. 注射吗啡镇静
E. 纤维内窥镜下注射硬化剂

正确答案 ：D

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