患儿，女，10岁。体检时于胸骨左缘第3、4肋间听到3～4级收缩期杂

[单选题]患儿，女，10岁。体检时于胸骨左缘第3、4肋间听到3～4级收缩期杂音，伴震颤。同时可闻及肺动脉瓣区第二心音增强。该患儿可能患有

A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 室间隔缺损
E. 肺动脉瓣狭窄

正确答案 ：D

解析：室间隔缺损查体时胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级收缩期杂音，向四周广泛传导，常伴震颤，肺动脉第二心音正常或增强。

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[单选题]直肠指检和结肠镜检查常用的体位是

A. 左侧卧位
B. 膝胸位
C. 截石位
D. 蹲位
E. 弯腰前俯位

正确答案 ：A

解析：病人向左侧卧位，左下肢略屈，右下肢屈曲贴近腹部，是直肠指诊、结肠镜检查常用的体位。

[单选题]男，30岁。右小腿贯穿性枪伤，X线检查未发现骨折及异物残留。正确的处理是

A. 清创，开放引流3～5天，延期缝合
B. 清创，去除异物，缝合
C. 清创，切除周围皮肤3mm，缝合
D. 清创，充分引流，包扎伤口，直至愈合
E. 切开弹道全程，清创，缝合

正确答案 ：A

解析：火器伤的局部治疗主要是尽早清创，充分显露伤道，清除坏死和失活的组织，清创后不宜一期缝合，因为初期清创时，挫伤区和震荡区参差不齐，不易判断，此时应保持伤口引流通畅3～5天后，酌情行延期缝合。

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