2019住院医师规培考试宝典骨科河南住院医师规培考试模拟题库(X1)

1. [单选题]有关门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确

A. 不宜行预防性手术
B. 外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血
C. 门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
D. 肝功能C级患者宜采用非手术治疗
E. 食管胃底静脉曲张的患者不一定出血

2. [单选题]当前的医疗实践中，医生责任强调的是

A. 对医院的经济效益负责和对病人负责的统一
B. 对病人负责和对个人经济收入负责的统一
C. 对患者负责和对集体负责的统一
D. 对患者负责和对社会负责的统一
E. 对集体负责和对社会负责的统一

3. [单选题]发生传染病菌种、毒种丢失情形，省、自治区、直辖市人民政府应当向国务院卫生行政主管部门报告的时限是

A. 接到报告后立即
B. 1小时内
C. 接到报告2小时内
D. 接到报告1小时内
E. 2小时内

4. [单选题]急性血源性骨髓炎的好发部位是

A. 脊椎骨
B. 胫骨远端、肱骨近端
C. 胫骨近端、股骨远端
D. 髂骨
E. 尺骨、桡骨

5. [单选题]非典暴发、流行时，哪个机关有权宣布跨省、自治区、直辖市的疫区

A. 卫生部
B. 全国人民代表大会
C. 北京市政府
D. 国务院
E. 北京疾病控制中心

6. [单选题]在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故

A. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员技术原因而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
B. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员过于自信而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
C. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
D. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员疏忽而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
E. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

7. [单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

A. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
B. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
C. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
D. 胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
E. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

8. [单选题]突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是

A. 统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作
B. 预防为主，常备不懈
C. 统一领导，分级负责
D. 预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学
E. 统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作

9. [单选题]脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是

A. 脊柱畸形引起的压迫
B. 脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓
C. 病理性脱位引起的压迫
D. 脑脊膜炎
E. 脊髓前动脉栓塞

10. [单选题]脊髓空洞症是脊髓的一种慢性进行性的病变。病因不十分清楚，其病变特点主要是脊髓灰质内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生。常好发于颈部脊髓。脊髓空洞症的感觉障碍常为

A. 后根型
B. 分离型
C. 神经干型
D. 脊髓横贯型
E. 末梢型

1.正确答案 ：C

解析：门脉高压性胃病只占上消化道出血40%左右。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

解析：常发生于小儿长管骨的干骺端，80%以上为12岁以下的小儿。男女之比约为4:1。下肢发病较上肢多见，最多见于股骨下端和胫骨上端。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎，颈椎次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪出现于病灶活动期，随着脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓。迟发性瘫痪的原因为瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪多有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位，椎管前方形成的骨嵴是主要的致压因素，也可缘于脊髓血管的栓塞。

10.正确答案 ：B

解析：脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常。由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失、触觉保留，因此出现分离型感觉障碍。

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