男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb 95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是

[单选题]男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb 95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是

A. FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
B. 泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
C. 泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
D. 维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
E. 维持原方案不变，加用环孢素

正确答案 ：A

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[单选题]支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现，其原因是由于下列物质分泌过多

A. 肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH
B. 肿瘤所分泌的ACTH样多肽
C. 醛固酮
D. 肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽
E. 肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH

正确答案 ：B

[单选题]交感神经活动增强后 ( )

A. 内脏血管收缩，肝血流增加
B. 内脏血管扩张，肝血流增加
C. 内脏血管收缩，肝血流减少
D. 循环功能增强，肝血流增加
E. 内脏血管扩张，肝血流减少

正确答案 ：C

[单选题]女，尿频尿急1年，尿白细胞(+++)，红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾大盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾积水，膀胱呈球形改变，CT检查见左肾盏、肾盂扩张。应考虑为( )。

A. 肾肿瘤伴膀胱转移
B. 左肾结核并膀胱挛缩，对侧肾积水
C. 左肾结核
D. 晚期肾盂肾炎
E. 右肾结核伴膀胱转移

正确答案 ：B

解析：病变侵蚀左肾盂肾盏改变提示左肾结核，膀胱呈球形改变提示膀胱挛缩。

[单选题]茵陈蒿汤合大柴胡汤治疗急性胆囊炎的中医证型是（ ）

A. 肝胆脓毒证
B. 肝胃不和证
C. 血瘀痰凝证
D. 肝胆湿热证
E. 肝胆蕴热证

正确答案 ：D

解析：茵陈蒿汤合大柴胡汤功效为清热利湿，疏理肝胆，通里攻下，常用于肝胆湿热证。

[单选题]下列哪项不是继发性腹膜炎的病因

A. 致病菌经血行至腹腔
B. 腹腔内脏器炎症
C. 腹腔手术污染
D. 腹腔内脏器穿孔或破裂
E. 腹腔内脏器绞窄

正确答案 ：A

[单选题]《医疗事故处理条例》规定尸检的期限是

A. 死后84小时以内进行
B. 死后48小时以内进行
C. 死后72小时以内进行
D. 死后24小时以内进行
E. 死后12小时以内进行

正确答案 ：B

[单选题]除了避孕作用外还有帮助治疗自身免疫不孕作用的避孕方法是

A. 宫内节育器
B. 口服避孕药
C. 皮下埋植避孕
D. 安全期避孕
E. 阴茎套

正确答案 ：E

[多选题]降低脑水肿时甘露醇的正确用法是

A. 缓慢静脉滴注
B. 一次注射时间不得少于30分钟
C. 配合使用速尿，可减少反跳
D. 快速静脉滴注
E. 静脉注射

正确答案 ：DE

[单选题]可摘局部义齿卡环的数量一般为

A. 2～4个
B. 尽量多
C. 5～6个
D. 7～8个
E. 尽量少

正确答案 ：A

解析：在保证可摘局部义齿有足够的固位和稳定的前提下，卡环的数量应尽量少，卡环过多会导致义齿制作复杂，且摘戴困难。卡环数量通常应为2～4个。

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