内科在线题库内容(X5)

1. [单选题]女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是

A. 银屑病关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 骨关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 痛风

2. [多选题]肺气肿常见的体征有

A. 桶状胸
B. 呼吸频率增快
C. 呼气时间延长
D. 语颤减弱
E. 胸部叩诊过清音

3. [单选题]骨关节炎患者的典型体征是

A. 梭形肿胀
B. 肌腱端炎
C. 关节红肿、活动受限
D. 跖趾关节红肿热痛
E. 方形手畸形

4. [单选题]男性，20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性，对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的

A. 血清铜蓝蛋白下降
B. 直接反应铜升高
C. 血清铜氧化酶活力增高
D. 尿铜增高
E. 血清铜下降

5. [单选题]下列哪项不是永久性起搏器植入适应证

A. 无临床症状，间歇性心室率低于40次／分，或长达3秒的R-R间歇的病态窦房结综合征或房室传导阻滞
B. 急性心肌梗死合并完全房室传导阻滞，心室率低于40次／分，或长达3秒的R-R间歇
C. 临床症状明确，心室率常低于50次／分的病态窦房结综合征或房室传导阻滞
D. 伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞
E. 临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次／分，或长达3秒的R-R间歇

1.正确答案 ：C

解析：老年女性，双手指出现Heberden结节，晨僵小于1小时，最可能的诊断是骨关节炎。

2.正确答案 ：ADE

3.正确答案 ：E

解析：方形手畸形是骨关节炎患者的典型体征。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

解析：急性心肌梗死合并完全房室传导阻滞，心室率低于40次／分，或长达3秒的R-R间歇，此时存在急性的病因，可安置临时起搏器，对改善严重心输出量不足有帮助，待心肌缺血改善后，可能传导系统可以改善，可再拔除起搏器，不一定需安装永久起搏器。余选项为永久性起搏器植入指征。

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