一患者下磨牙干髓治疗已3年。近3周咬物不适，喝热水有时痛，睡前

[单选题]一患者下磨牙干髓治疗已3年。近3周咬物不适，喝热水有时痛，睡前自发钝痛。最应考虑的诊断为

A. 继发龋
B. 残髓炎
C. 急性牙髓炎
D. 急性根尖周炎
E. 慢性根尖周炎

正确答案 ：B

解析：干髓治疗史，咬物不适，热刺激痛，自发钝痛，诊断为残髓炎，所以B正确。

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[单选题]患者，右足怕冷，麻木、疼痛，间歇性跛行年余。近两个月来足痛加剧，夜难入寐，步履艰难，足背动脉搏动消失。应诊断为

A. 雷诺综合征
B. 痹证
C. 脱疽
D. 糖尿病足
E. 下肢静脉炎

正确答案 ：C

解析：脱疽，其临床特点是好发于四肢末端，以下肢多见，初起患肢末端发凉、怕冷，苍白，麻木，可伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落。部分患者起病急骤，进展迅速，预后严重，需紧急处理。

[多选题]具有"菊花心"的药材有

A. 三七
B. 白芍
C. 甘草
D. 黄芪
E. 葛根

正确答案 ：BCD

解析：药材甘草：根呈圆柱形，长25～100cm，直径0.6～3.5cm。外皮松紧不一，红棕色、暗棕色或灰褐色，有显著的纵皱纹、沟纹、皮孔及稀疏的细根痕。质坚实而重，断面略显纤维性，黄白色，有粉性，形成层环明显，射线放射状，至皮部偏弯，常有裂隙，显“菊花心”。根茎呈圆柱形，表面有芽痕，横切面中央有髓。气微，味甜而特殊。饮片黄芪片：为类圆形或椭圆形的厚片。外表皮黄白色至淡棕褐色，可见纵皱纹或纵沟。切面皮部黄白色，木部淡黄色，有放射状纹理及裂隙，显“菊花心”。有的中心偶有枯朽状，黑褐色或呈空洞。气微，味微甜，嚼之微有豆腥味。菊花心"是指药材断面维管束与较窄的射线相间排列成细密的放射状纹理，形如开放的菊花，如黄芪、甘草、白芍等。答案选ABE

[多选题]肿瘤的内源性因素包括

A. 种族
B. 遗传
C. 免疫
D. 物理性
E. 内分泌

正确答案 ：ABCE

[单选题]应提倡的医患关系模式是

A. 指导-合作型
B. 共同参与型
C. 以上都不是
D. 主动-被动型
E. 根据具体情况确定

正确答案 ：E

[单选题]医学伦理学是

A. 研究医疗人际关系的学科
B. 研究人与人之间关系的科学
C. 研究医务人员的医德意识和医德活动的科学
D. 研究科学道德或科学哲学的学科
E. 研究人与社会之间关系的科学

正确答案 ：C

[多选题]常见胃脘痛实证的证型有

A. 瘀血内停
B. 湿热中阻
C. 肝气犯胃
D. 寒邪客胃
E. 饮食伤胃

正确答案 ：ABCDE

[单选题]诊断肠套叠最有价值的辅助检查是

A. 空气灌肠
B. 结肠钡餐
C. 胃镜检查
D. 全消化道钡餐
E. 腹腔穿刺

正确答案 ：A

[单选题]下列关于胎膜的说法，错误的是

A. 胎膜由绒毛膜和羊膜组成
B. 胎膜内层具有转运溶质和水的功能
C. 胎膜由外至内分为绒毛膜和羊膜层
D. 羊膜层能产生血管活性肽
E. 胎膜内层是有血管膜

正确答案 ：E

解析：胎膜及其功能要求掌握。胎膜外层是绒毛膜，内层是羊膜层。羊膜层是无血管膜，可转运溶质和水以维持羊水的平衡，产生血管活性肽、生长因子和细胞因子。因此答案选择C。

[单选题]透视的缺点是( )。

A. 操作不便
B. 费用昂贵
C. 不能了解器官的动态改变
D. 缺乏客观记录
E. 不可转动患者体位

正确答案 ：D

解析：基础常识。荧光透视的优点：可转动患者体位、能了解器官的动态改变、操作方便、费用低；缺点是影像对比度及清晰度较差，缺乏客观记录射线量较大。

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